Com es detecta el dolor somàtic i visceral
El dolor nociceptiu és el terme del dolor que es detecta per nervis sensorials especialitzats anomenats nociceptors . Aquests nervis se situen a través dels teixits tous i dels òrgans interns. Estan implicats tant en el dolor agut a causa de la lesió tissular i el dolor crònic. El dolor nociceptiu difereix del dolor neuropàtic , que és causat per un dany nerviós.
Hi ha dos tipus de dolor nociceptiu : dolor somàtic i dolor visceral .
El dolor somàtic prové de les articulacions, els ossos, els músculs i altres teixits tous, mentre que el dolor visceral prové dels òrgans interns. Encara que es detecten de manera similar, el dolor somàtic i el dolor visceral no se senten iguals.
Tant el dolor somàtic com el dolor visceral es detecten de la mateixa manera. Els nociceptors, o els nervis de detecció de dolor, envien un impuls del lloc dolorós fins a la medul·la espinal i al cervell per a la interpretació i la reacció.
Com funcionen els Nociceptors
Els nociceptors són com sentim dolor . Aquests nervis tenen finals nerviosos especialitzats que es desencadenen per disparar per canvis químics en el cos. Els nociceptors detecten la temperatura, la pressió i l'estirament al voltant dels seus teixits circumdants. Estan ubicats a tot el cos a la pell, els òrgans interns, les articulacions, els músculs i els tendons.
Els nociceptors s'activen quan es detecta un dany, i s'envia senyals de dolor a la medul·la espinal i al cervell. Les fibres del dolor entren a la medul·la espinal als ganglis de l'arrel dorsal i transmeten els senyals a través de la sinapsis a la banya dorsal.
Les fibres creuen cap a l'altre costat i continuen les columnes laterals fins al tàlem i l'escorça cerebral.
Els teixits danyats alliberen substàncies que poden fer que els nociceptors en els teixits siguin més sensibles. Quan es prolonga una condició dolorosa, l'estimulació repetitiva pot sensibilitzar les neurones i es necessita menys estímul per causar dolor.
El senyal del dolor es pot actuar en molts punts per escurçar, allargar, augmentar o reduir la sensació de dolor. Els productes químics intermediaris inclouen endorfines i monoamines com la serotonina i la noradrenalina.
Una vegada que el dany s'ha curat, els nociceptors haurien de deixar de disparar. De vegades, fins i tot després que el dany inicial s'ha curado, els nociceptors poden continuar cremant, la qual cosa pot provocar dolor crònic . Alguns exemples de dolor nociceptiu crònic inclouen mals de cap , artritis , fibromialgia i dolor pélvico no causats per danys nerviosos.
Dolor somàtic
El dolor somàtic es detecta pels nervis situats a la pell, teixits subcutials, músculs i articulacions. Es pot localitzar i pot ser un dolor agut, un dolor apagat o una sensació ardent. Pot ser degut a una lesió aguda o un procés crònic. El dolor que se sent d'un tall, contusor o artritis és un dolor somàtic. Sovint, el dolor somàtic té un component inflamatori i es pot tractar amb AINE .
Dolor visceral
El dolor visceral és detectat pels nociceptors en els òrgans interns del cos. Els nervis sensorials dels òrgans interns no són tan esteses com en els músculs i la pell del cos. Això pot fer que el dolor visceral se sent avorrit i difícil de localitzar. A diferència del dolor somàtic, el dolor visceral es pot sentir més lluny del seu origen real.
> Font:
> Markman J. Descripció general del dolor. Versió professional manual de Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/overview-of-pain.