Un tipus de dolor que pot ser difícil d'identificar i descriure
El dolor visceral és un tipus de dolor nociceptiu que prové dels òrgans interns. Igual que amb el dolor somàtic , els receptors del dolor anomenats nociceptors envien senyals a la medul·la espinal i al cervell quan es detecta un dany. A diferència del dolor somàtic, però, el dolor visceral és més difícil d'identificar en termes de localització dins del cos.
Alguns tipus de dolor pélvico i dolor abdominal, com els causats per trastorns de la bufeta o síndrome d'intestí irritable, es consideren trastorns del dolor visceral.
Què sent el dolor visceral?
El dolor visceral es descriu normalment com a dolor o estrenyiment generalitzat. Es produeix per la compressió al voltant dels òrgans o per l'estirament de la cavitat abdominal. De vegades, el dolor visceral pot irradiar a altres àrees del cos, cosa que fa encara més difícil identificar la seva ubicació exacta.
La diferència entre el dolor superficial i profund o visceral
Quan es talla el dit amb un ganivet, experimenta un dolor intens i ràpid. Però els òrgans més profunds (com els intestins o la bufeta) no tenen receptors que mostren dolor intens i ràpid, de manera que la qualitat i el temps del dolor visceral són diferents del dolor superficial .
A més, quan tires el dit, saps on està el dolor, en altres paraules, pots localitzar-lo. Però amb un dolor més profund i visceral, és més difícil dir exactament on està la font del dolor, ja que el dolor sovint es refereix. Per exemple, el dolor del cor es pot sentir al braç esquerre i al coll, i el dolor de la bufeta es pot sentir al perineu .
A més, els símptomes sistèmics o de tot el sistema solen acompanyar dolor visceral, com nàusees, suors, pal·lidesa i canvis en la pressió arterial, la freqüència cardíaca i la temperatura. Finalment, a diferència del dolor superficial, el dolor visceral tendeix a irradiar-se a altres parts del cos fent que l'experiència de dolor sencera sigui més difusa i marcadament desagradable.
En general, el motiu de la diferència en la ubicació i la temporalització del dolor visceral versus el dolor somàtic es deu al baix nombre de receptors sensorials que es troben a les vísceres (els seus òrgans interns).
Simulant dolor visceral en el laboratori
En un experiment per estimular el dolor visceral, els investigadors van unir un globus a un tub i després van inflar aquest globus mentre estava a l'estómac. Els investigadors van ser capaços d'apreciar millor la naturalesa severa del dolor visceral i van trobar que era el més gran amb la distensió dels òrgans.
Aplicant aquest experiment de laboratori a la vida real, si teniu una obstrucció intestinal petita, els intestins es disten i causen còlics intestinals. El còlic descriu dolor que cau i s'esvaeix. A mesura que els intestins continuen distorsionant, es produeixen lesions d'inflamació i òrgan, especialment sensibles als estímuls més menors, com ara el moviment. Si alguna vegada has vist a una persona amb obstrucció intestinal, saps que fins i tot els moviments més subtils poden causar dolor sever.
Tractament del dolor visceral
El dolor visceral respon bé a opiacis febles com la codeïna , encara que també es poden utilitzar opiòids més forts com la morfina. Dit això, els opioides poden causar efectes secundaris desagradables com el restrenyiment i la somnolència. També tenen el risc que una persona desenvolupi tolerància i / o addicció.
La bona notícia és que els experts investiguen millors teràpies per tractar trastorns del dolor visceral. Per exemple, el medicament Lyrica (Pregabalin) s'utilitza per tractar la fibromiàlgia, una condició de dolor visceral que causa una tendresa muscular difusa, juntament amb altres símptomes.
> Fonts:
> Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. Neurotransmissió somatosensorial: tacte, dolor i temperatura. A: Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. eds Revisió Ganong de Fisiologia Mèdica, 25è . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2016.
> Sikandar S, Dickenson AH. Dolor visceral: els ins i out, els alts i baixos. Curr Opin Suport a la cura de Palliat . Mar; 6 (1): 17-26.