La inestabilitat de la pell pélvica sovint es relaciona amb l'embaràs, que es produeix durant l'embaràs o després del part. El dolor pélvico en l'embaràs pot estar relacionat amb el múscul de la pelvis (la faixa pélvica es refereix als ossos que componen la pelvis) o laxitud del lligament.
Tot i que la causa d'aquests teixits laxis no és completament coneguda, els investigadors sospiten que té a veure amb una hormona anomenada relaxin.
Aquesta hormona permet que els ossos pèlvics passin prou com per donar pas a un nadó. En general, els ossos pélvics amb prou feines es mouen. Tanmateix, la inestabilitat de la unió pèlvica pot fer que es moguin fora de l'alineació. La inestabilitat també pot ser causada per lesions durant el part.
Símptomes d'inestabilitat conjunta pélvica:
El dolor pèlvic en l'embaràs o després del part pot presentar-se de qualsevol de les maneres següents:
- Dolor lumbar
- Dolor púbic
- Dolor que irradia a l'engonal o als malucs
- Dolor que és pitjor al rodar o aixecar-se d'una superfície baixa
- Dolor al pujar escales
La investigació suggereix que fins a un 25% de les dones embarassades experimenten dolor pèlvic. Per aproximadament el 7% d'aquestes dones, el dolor de la inestabilitat de la articulació pèlvica persisteix després del part.
Diagnosi de la inestabilitat conjunta pèlvica
Si sospiteu que la inestabilitat de la articulació pèlvica està causant el dolor de la seva pelvis, podeu esperar qualsevol dels següents al vostre metge:
- Una història verbal . El seu metge pot preguntar si té dolor durant certes activitats si alguna vegada ha tingut un dolor de pelvis i què allunya el dolor.
- Palpació de les articulacions pèlvicas . El vostre metge pot empènyer les articulacions púbiques o sacroilíacas per veure si són tendres.
- Proves musculars manuals . El metge pot empènyer les cames i demanar-li que resistiu, per mesurar la força i per avaluar el dolor.
- Rang de moviment passiu . El vostre metge pot comprovar si té limitacions en la mobilitat del maluc o el dolor durant el moviment.
Tractar la inestabilitat conjunta pélvica:
No es sorprengui si el seu metge li envia a un terapeuta físic (PT). Un PT especialitzat en salut de la dona pot ensenyar exercicis bàsics d'estabilització per enfortir els músculs que envolten la pelvis. Es pot prescriure un cinturó de suport, o el PT pot gravar la pelvis per aconseguir una major estabilitat durant les activitats. Es pot demanar que eviteu moviments que agreugen el problema, com ara l'aixecament de peses, l'aixecament pesat o l'escalada. També es pot prescriure AINE per controlar el dolor.
Pronòstic de la inestabilitat conjunta pèlvica
La majoria de les dones es recuperen bé del dolor pèlvic durant l'embaràs. Tanmateix, al voltant del 7% de les dones, el dolor pèlvic pot persistir després del part. En algunes dones, el dolor pèlvic pot tornar durant el proper embaràs, independentment del temps que passi.
Per a la majoria, un règim de teràpia física i gravat de suport farà el truc per controlar el dolor pèlvic durant i després de l'embaràs. En general, la inestabilitat anterior de la unió pèlvica és diagnosticada, millor serà el resultat.
Fonts:
Cuina Txad, Massa Lisa, Harm-Ernandes Ingrid et al. Fiabilitat i exactitud diagnòstica de l'interrator de la classificació del dolor de la cintura pèlvica. Maig de 2007. 30: 4 pp. 252-258
Mitchell DA, Esler DM. Inestabilitat pèlvica - Cèrcol pèlvic dolorós en l'embaràs. Metge de família australiana. Juny de 2009; 38 (6): 409-10
Fundació Nacional del Dolor. Dolor pèlvic: causes. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes?PHPSESSID=fdd14ca5f9533763da35ceecf20d33e1