Síndrome de dolor central ocorre després de lesions del sistema nerviós
La síndrome de dolor central és un trastorn neurocàtic crònic causat per danys al sistema nerviós central. Es pot produir després d'un accident vascular cerebral , lesió cerebral o lesió de la medul·la espinal. Tanmateix, també pot estar present juntament amb condicions com l'esclerosi múltiple o la malaltia de Parkinson .
La síndrome de dolor central pot presentar-se d'una manera diferent en funció de l'àrea del sistema nerviós que s'hagi deteriorat.
El dolor es pot localitzar en una petita àrea del cos o pot ser generalitzada. El dolor associat amb la síndrome de dolor central es descriu sovint com a puny, ardent o com píndoles i agulles. Per a molts, el dolor és constant.
Descripció general de la síndrome del dolor central
Cal assenyalar que el dolor central és un terme general que, segons George Riddoch, el 1938, es refereix a "dolor espontani i una excessiva reacció dolorosa a l'estimulació objectiva resultant de lesions limitades a la substància del sistema nerviós central, inclosa la disestèsia de tipus desagradable. "La paraula" disestèsia "significa que el tacte és mal interpretat pel cos com a dolor. La paraula" lesió "significa dany tissular.
En altres paraules, el dolor central pot derivar de qualsevol insult a qualsevol part del sistema nerviós central.
Història del dolor poststrual central: un tipus de dolor central
El dolor postestroàstic central (CPSP) és un tipus de dolor central que va ser descrit per primera vegada per Déjerine i Roussy fa gairebé 100 anys.
CPSP anteriorment es va anomenar dolor thalámico. El dolor thalámico és el més conegut de tots els síndromes del dolor central.
Què és el dolor poststrual central?
El dolor poststruació central prové d'una lesió o lesió al tàlem. El tàlem és una part del cervell que regula els senyals motors i sensorials en el seu camí cap a l'escorça frontal.
L'escorça frontal interpreta l'entrada sensorial i pren decisions. Cal notar que el dolor i les molèsties semblants al CPSP també poden produir certes lesions en el lòbul parietal, la medul·la espinal i el tronc cerebral.
El tàlem és generalment danyat després d'un cop. Un cop es defineix com una interrupció o fuga del flux sanguini que produeix dany cerebral.
El CPSP es presenta en un 8% de les persones que han patit un vessament cerebral i és un estat de por, dolorós i angoixant. Les persones amb CPSP senten dolor intermitent acompanyat d'estranyes sensacions tèrmiques, com la crema, la congelació o l'escalfament.
Tractament del dolor poststrual central
La síndrome de dolor central pot ser tractat amb analgèsics adyuvants, com antidepressius o anticonvulsivants , però no hi ha cap tractament específic per al dolor central postestroc. No obstant això, els següents medicaments han demostrat ser útils en algunes persones amb aquesta condició:
- analgèsics per alleugeriment del dolor;
- anticonvulsivants (per exemple, fenitoïna, carbamazepina i gabapentina);
- Els ISRS (antidepressius com Prozac o Paxil) '
- antidepressius tricíclics;
- fenotiazines;
- opioides (Vidodin, Oxycodone, etc.).
Malauradament, un dels riscos d'ús prolongat d' opioides per a condicions com CPSP pot provocar abusos i dependències.
Termes associats: síndrome del dolor thalámico, síndrome de Dejerine-Roussy, dolor postcàstic, dolor poststrual central, dolor postestroc central (CPSP)
Font:
Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Traç. Pàgina de la pàgina de NINDS Central Pain Syndrome.