Què és la malaltia de Parkinson?

Símptomes, tractaments i viure amb la malaltia de Parkinson

Què és la malaltia de Parkinson i quins són els símptomes? Com es fa el diagnòstic i quins tractaments estan disponibles? Què saps de viure dia a dia amb la malaltia?

Visió general

La malaltia de Parkinson és un trastorn cerebral anomenat el metge britànic, James Parkinson, que va definir amb precisió els seus símptomes el 1817. Els seus tres símptomes principals són el tremolor (tremolor que sol començar en una mà), la rigidesa en el tronc o les extremitats i la lentitud de moviment

Es tracta d'un trastorn progressiu, que significa que empitjora amb els anys. Però apareixen nous tractaments per a la PD que prometen reduir els símptomes més incapacitants de la malaltia.

Prevalença

La malaltia de Parkinson (PD) afecta aproximadament un milió de persones als Estats Units i al Canadà. Els homes tenen una mica més de probabilitats d'obtenir PD que les dones.

Causes

En els anys cinquanta aprenem que la PD està relacionada amb la manca de la dopamina de missatgeria química als centres de moviment del cervell, tot i que estem aprenent que la causa de la malaltia de Parkinson és més complexa i implica processos no relacionats amb la dopamina (processos no dopaminèrgics) també.

Encara que sabem de factors de risc que augmenten el risc de desenvolupar la malaltia, no se sap exactament com aquests factors funcionen conjuntament per causar la malaltia.

Factors de risc

Tot i que gairebé qualsevol persona pot obtenir la malaltia de Parkinson, algunes persones tenen un major risc de desenvolupar la malaltia. Els factors de risc no volen que algú obtingui la malaltia de Parkinson, només que tenen un major risc.

És important tenir en compte que, sovint, la malaltia de Parkinson té un origen multifactorial, el que significa que és probable que diversos factors diferents treballin junts per crear els canvis cerebrals responsables de la PD. Els factors de risc per a la malaltia de Parkinson inclouen:

• Edat: la malaltia de Parkinson és més freqüent (amb un 75% de les persones que desenvolupen la malaltia després dels 60 anys) fins als 80 anys, quan torna a ser menys habitual

• Sexe: els homes tenen més probabilitats de desenvolupar la malaltia de Parkinson que les dones
• Carrera: els caucàsics tenen més probabilitats de desenvolupar PD que els afroamericans
• Genètica: tenir una història familiar de PD augmenta el risc un poc i un gen en particular està associat amb la malaltia de Parkinson a principis d'inici
• Exposicions a alguns productes químics tòxics
• Ús il·legal de drogues (especialment l'ús d'estimulants que tenen un efecte sobre la dopamina al cervell)
• Persones que han tingut una lesió cerebral traumàtica

Símptomes

Atès que la dopamina normalment controla l'activitat muscular, la malaltia de Parkinson afecta principalment el moviment. Tanmateix, també hi ha altres símptomes no motors (no relacionats amb el moviment), com ara problemes amb l'estat d'ànim, el somni, el pensament i la parla.

Els símptomes motors clàssics de la malaltia de Parkinson inclouen:

• Slowness of movement - El terme bradicinesia es fa servir per descriure aquests moviments lents
• Trastorns de descans - Aquests tremolors de repòs també s'anomenen tremolors de "pill-rolling", ja que tenen l'aparició d'una persona que llisca una píndola a les mans
• Rigidesa

En els últims anys s'ha comprovat que els primers símptomes de la malaltia de Parkinson sovint són símptomes no motors i que es poden produir fins a cinc anys abans que es manifestin els trastorns del moviment de la malaltia de Parkinson.

Aquests primers símptomes no motors de la malaltia de Parkinson inclouen:

• Pèrdua del sentit de l'olfacte (disfunció il.legal)
• Restrenyiment
• Problemes del son incloent un tipus d'anormalitat del son conegut com trastorn del comportament del son REM. Aquest trastorn del son implica que persones amb PD essencialment representen els seus somnis; colpejant o pateando a si mateixos o un company de llit en resposta al que està passant en els seus somnis

A més dels problemes del son, altres símptomes no motors de la malaltia de Parkinson poden incloure:

• Fatiga
• Trastorns de l'estat d'ànim : fins a la meitat de les persones amb PD desenvolupen depressió major i el 30 a 40% pateixen un trastorn d'ansietat

• Disfunció cognitiva i problemes de memòria

Els problemes de parla amb la malaltia de Parkinson són molts aspectes, però són molt significatius socialment, perquè quan es combina amb les " cares emmascarades " de la malaltia de Parkinson pot ser difícil d'entendre el que diu algú amb PD. Altres símptomes comuns inclouen trastorns visuals , problemes urinaris i disfunció sexual.

Diagnòstic

No hi ha proves inequívoques per diagnosticar la malaltia de Parkinson . No hi ha cap anàlisi de sang o anàlisi cerebral que pugui determinar de manera concloent si algú té malaltia de Parkinson o no, i es diagnostica a partir de la història dels símptomes i després d'un examen neurològic acurat i detallat. Si els símptomes motors (tremolors, rigidesa i moviments lents) es fan millor després de fer una prova del medicament levodopa , llavors és més probable que tingueu PD.

Tractaments

Actualment, no hi ha cap cura per a la PD, però hi ha alguns tractaments molt eficaços. A més, els assaigs clínics estan investigant activament un nou tractament i cada any es fan nous enfocaments.

Les opcions de tractament de les malalties de Parkinson solen incloure una combinació de diferents modalitats. Els medicaments per a la malaltia de Parkinson inclouen la teràpia de reemplaçament de la dopamina i els agonistes de la dopamina, a més d'altres medicaments que funcionen d'una manera diferent. L'estimulació cerebral profunda s'ha observat cada vegada més en els últims anys i té la seva pròpia llista de pros i contres.

És important tenir en compte el tractament dels símptomes relacionats amb la malaltia de Parkinson, ja que alguns d'aquests poden ser molt molestos. Per exemple, moltes persones amb aquesta malaltia volen considerar opcions de tractament per a la depressió. A més, els tractaments alternatius , tot i que no poden revertir el procés de la malaltia, poden ajudar a la gent a fer front a molts dels problemes relacionats amb la malaltia.

Enfrontament

És possible viure una vida activa amb PD. Si aprofiteu les millors opcions de tractament per a vosaltres, manteniu un règim d'exercici el millor possible i creeu i utilitzeu una xarxa de suport, augmentarà la vostra capacitat de mantenir-se independent i de viure una vida bastant normal. Recorda que no ets la teva malaltia. Conegueu tot el que pugui sobre PD i deixeu-vos acceptar l'ajuda dels altres quan la necessiteu.

Si recentment ha estat diagnosticat amb PD, doneu un cop d'ull a aquests primers passos per a les persones diagnosticades de malaltia de Parkinson .

Si el teu estimat ha estat diagnosticat

Si el vostre ésser estimat ha estat diagnosticat recentment amb la malaltia de Parkinson, no hem d'indicar que la PD sigui una malaltia familiar. La PD pot tenir un impacte enorme en les relacions . Dit això, si vostè i el seu ésser estimat treballen junts i mantenen una comunicació oberta, el diagnòstic de la DP pot ser un moment en què les famílies s'apropen i treballen com a equip per afrontar les frustracions quotidianes de la malaltia.

_Fonts:

_{Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo i J. Jameson. Principis de Medicina Interna de Harrison. Nova York: McGraw-Hill Education, 2015. Print.}

_{Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA. Medline Plus. Actualitzat 10/13/16. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html}