Aquests signes poden arribar molt abans que els símptomes "clàssics"
Els metges utilitzen els símptomes motors clàssics de la malaltia de Parkinson: la lentitud del moviment ( bradiquinesia ), el tremolor i la rigidesa en repòs - per determinar si els símptomes d'un pacient són compatibles amb un diagnòstic de Parkinson.
Però alguns investigadors ara se centren en un nou grup de símptomes-els anomenats "símptomes pre-motor" que poden predar els tres signes clàssics de Parkinson per diversos anys.
Els estudis han demostrat que el procés de pèrdua de dopamina ha estat durant almenys cinc anys abans del desenvolupament de símptomes motors en la malaltia de Parkinson , de manera que podria haver-hi símptomes molt primerencs relacionats amb la malaltia.
Per descomptat, molts d'aquests símptomes pre-motor no són molt específics i són relativament freqüents en persones que no pateixen Parkinson. Per tant, no tots els que desenvolupen Parkinson mostren aquests símptomes pre-motoritzats, i no tothom que experimenta aquests símptomes continua desenvolupant el Parkinson.
Quins són els símptomes del motor de Parkinson abans del trànsit?
Què es consideren símptomes pre-motoritzats del Parkinson? Els metges encara no han tancat la llista completa, però generalment es consideren inclosos els següents símptomes:
- Disfunció olfactiva - Encara que la dificultat per olorar pot semblar un problema bastant trivial, en realitat és bastant important. Aproximadament el 60% al 100% dels pacients de Parkinson que ja tenen símptomes motors tenen disfunció olfativa. De fet, un estudi va trobar que aquest símptoma era el factor predictiu més precís que una persona desenvoluparia Parkinson. Un gran assaig clínic va demostrar que els individus amb un baix funcionament olfactiu presentaven un augment de 5.2 vegades en el desenvolupament del Parkinson, i que l'olfacte deteriorat pot precedir els símptomes motors almenys durant quatre anys.
- Constipació - El restrenyiment s'ha associat durant molt temps amb els símptomes motors de Parkinson. Però també sembla que el restrenyiment també pot ser també un símptoma pre-motor d'aquesta malaltia. Un estudi va mostrar que les persones que van patir un restrenyiment a la meitat de la vida tenien un risc quatre vegades més gran de desenvolupar la seva vida després de Parkinson.
- REM Desordre del comportament del son (RBD): les persones que tenen aquest desordre reprodueixen els seus somnis mentre dormen vocalitzant, agafant, pateando i punxant. Les seves activitats sonores sovint són violentes i poden ferir al pacient o al seu company de llit del pacient. Aquest trastorn és el predictor predor motor més consistent del Parkinson. Els estudis han mostrat una correlació significativa, incloent-hi un demostrant que el 45% de les persones amb RBD havien desenvolupat la demència de Parkinson o Lewy durant 11 anys i mig.
- Depressió : aquest és un símptoma discutible per incloure en el grup pre-motor, ja que no hi ha proves sòlides que vinculin el depressió amb el Parkinson. No obstant això, els estudis que analitzen la història dels pacients de Parkinson solen veure un augment del percentatge d'aquestes persones amb depressió en comparació amb els controls. Què vol dir això? Significa que les persones amb Parkinson són més propenses a tenir una història de depressió en comparació amb la població general. Tanmateix, la majoria dels pacients amb depressió no desenvolupen Parkinson.
Els símptomes pre-motor poden augmentar la comprensió
Per què és important conèixer els símptomes pre-motor de la malaltia de Parkinson? Bé, hi ha diverses raons.
En primer lloc, el reconeixement d'aquestes primeres manifestacions de Parkinson augmenta la nostra comprensió del curs de la malaltia, així com el procés que la causa.
I encara que no existeixin tractaments que puguin curar el Parkinson ara mateix, es pot especular que quan es desenvolupen, podrien utilitzar-se per tractar la malaltia en les seves primeres etapes abans que comencin els símptomes del motor.
Fonts:
Hickey, MG, BM Demaerschalk i RJ Caselli. "El trastorn de la conducta del somni de l'expressió ràpida (moviment ocular idiopàtic) (REM) està associat amb el desenvolupament futur de malalties neurodegeneratives". Neurologo 13.2 (2007): 98-101. Web.
Olanow, CW, F. Stocchi i Anthony E. Lang. "L'entitat emergent de la malaltia de Parkinson pre-motor". Malaltia de Parkinson: característiques no motoritzades i no dopaminèrgiques . Chichester, West Sussex, Regne Unit: Wiley-Blackwell, 2011. 93-104. Imprimir.
Ross, G. Webster, Helen Petrovitch, Robert D. Abbott, Caroline M. Tanner, Jordan Popper, Kamal Masaki, Lenore Launer i Lon R. White. "Associació de disfunció olfactiva amb risc per a la futura malaltia de Parkinson". Annals of Neurology 63.2 (2008): 167-73. Imprimir.