La guia completa de Lewy Body Dementia
Tot i que pot ser que no estigui tan familiaritzat amb la demència corporal de Lewy com amb la malaltia d'Alzheimer , és àmpliament considerat el segon tipus de demència més comú. Conèixer els símptomes, el diagnòstic, el pronòstic i el tractament ens pot ajudar a comprendre millor la demència corporal de Lewy.
Visió general
La demència corporal de Lewy, o LBD, es refereix a un tipus de demència associada amb dipòsits de proteïnes anormals en el cervell anomenats cossos de Lewy , que afecten el funcionament del cervell.
Símptomes
Les persones amb demència de cos de Lewy solen experimentar aquests símptomes:
- Fluctuacions del pensament, capacitat visoospacial , processament d'informació, percepció, parlar, trobar paraules i reconèixer coses.
- Problemes de moviment, com la postura inclinada i la manca d'expressió facial, la majoria tenen símptomes de parkinsonisme, el que significa que s'assembla als de la malaltia de Parkinson .
Alerta fluctuant: per exemple, una persona pot arribar a ser molt somnolent, de sobte té una explosió d'energia, cosa que dificulta que els membres de la família avaluïn la seva relació.
- Al·lucinacions visuals recurrents, especialment de persones i animals. Aquests sovint provoquen una reacció emocional, tot i que la persona sap que no són reals.
- REM Sleep Behavior Disorder , en què una persona pot representar els seus somnis vius.
- Símptomes conductuals i d'humor , incloent-hi freqüents caigudes , depressions i deliris.
- Problemes amb la memòria , que tendeixen a ocórrer més endavant en la malaltia.
- Canvis en les funcions del cos autònom, com el control de la pressió arterial, la regulació de la temperatura i la funció de la bufeta i l'intestí.
Diagnòstic
Cap prova singular pot diagnosticar definitivament la demència corporal de Lewy, ja que els cossos de Lewy només es poden identificar mitjançant una autòpsia cerebral.
Igual que amb la malaltia d'Alzheimer , s'ha de realitzar un diagnòstic complet per descartar altres possibles causes dels símptomes de la persona.
Això pot incloure una ressonància magnètica (RM) o una tomografia computada (TC) del cervell.
La demència corporal de Lewy sol diagnosticada després que es descarta la resta de condicions i els símptomes de la persona s'ajusten millor als criteris de diagnòstic de LBD.
Pronòstic
El pronòstic d'algú amb demència corporal de Lewy depèn de diversos factors, incloent l'edat d'aparició i la salut en general. De mitjana, l'esperança de vida amb LBD és de cinc a set anys, tot i que el rang es coneix entre dos i vint anys.
La demència corporal de Lewy no sol avançar tan previsiblement com l'Alzheimer. Per contra, perquè una de les seves característiques és que els seus símptomes poden fluctuar, la progressió de la demència corporal de Lewy pot variar significativament d'una persona a una altra.
Tractaments
Actualment, no hi ha cap cura per a la demència del cos de Lewy, però hi ha medicaments que poden ajudar amb la gestió dels símptomes. Rivastigmina (Exelon) és un fàrmac que ha estat aprovat per la FDA per tractar-lo específicament, altres tractaments d' Alzheimer també han demostrat ser útils.
És interessant observar que alguns investigadors han descobert que aquells amb demència del cos de Lewy responen millor als inhibidors de la colinesterasa , com Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmina) i Razadyne (galantamina), que els que tenen malaltia d'Alzheimer.
Com que els individus amb demència del cos de Lewy sovint tenen problemes de moviment semblants a Parkinson, els medicaments per a la malaltia de Parkinson poden tractar de vegades símptomes relacionats. Tanmateix, també poden augmentar la confusió, els deliris i les al·lucinacions , per la qual cosa s'utilitzen amb cura i amb un seguiment atent del metge d'una persona.
Les estratègies que no siguin de fàrmacs també poden ser útils per gestionar els símptomes de conducta difícils de la demència corporal de Lewy. Per exemple, la teràpia física i la teràpia del llenguatge poden ser útils. Les estratègies simples, com reduir la ingesta de cafeïna i proporcionar activitats relaxants al vespre, poden millorar els patrons de son i disminuir els esclats violents durant la nit.
A més, els antidepressius, com els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina, o els ISRS, es poden utilitzar per tractar la depressió associada amb la demència del cos de Lewy.
Finalment, és important saber que els medicaments antipsicòtics , que sovint s'utilitzen per tractar al·lucinacions i deliris, poden tenir efectes secundaris greus que poden ser mortals per a les persones que tenen demència corporal de Lewy. Es demana una gran prudència si aquests medicaments s'utilitzen per a persones amb demència corporal de Lewy.
Una paraula de
Si vostè o un ésser estimat han estat diagnosticats amb demència corporal de Lewy, assegureu-vos d'atendre totes les vostres inquietuds i preguntes amb el vostre metge . També és una bona idea considerar fer una reunió familiar si esteu preparat i còmode. D'aquesta manera es poden debatre qüestions, com ara els objectius d'atenció i expectatives de tractament.
Fonts
Associació d'Alzheimer. Demència amb els cossos de Lewy. > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
Associació de Lewy Body Dementia. Diagnòstic. > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
Associació de Lewy Body Dementia. Tractament. >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupancic M, Mahajan A & Handa K. Demència amb cossos lewy: diagnòstic i gestió per a proveïdors d'atenció primària. Atenció primària Companion CND Disord. 2011; 13 (5).