Per a tres de cada quatre persones que desenvolupen malaltia de Parkinson (PD), la malaltia comença amb un tremolor o tremolor en una de les mans. També pot aparèixer als peus, la cara o la mandíbula, però en general apareix en una de les mans. Aquest tremolor ocorre quan els músculs de les mans estan relaxats i en repòs. D'aquí el nom: tremolor de descans.
Tremor té una qualitat de 'Pill-Rolling'
El tremolor generalment sembla que està rodant una cigarreta, una moneda o una pastilla entre el dit polze i el dit índex.
Per això se l'anomena tremolor de "pill-rolling".
Què causa el tremolor?
Els científics encara no han resolt el misteri del que provoca el tremolor, però tenen algunes bones indicacions.
- Una de les causes fonamentals de la malaltia de Parkinson és la pèrdua de la dopamina a les àrees del cervell que suporten els moviments.
- Aquests llocs cerebrals relacionats amb el moviment s'organitzen en circuits especialitzats en produir diversos tipus de moviments.
- Un d'aquests circuits implica una regió cerebral reguladora coneguda com un tàlem.
- El tàlem ajuda a regular els moviments mitjançant la transmissió d'informació sensorial sobre els moviments dels sentits fins al cervell. El cervell utilitza aquest "feedback sensorial" del tàlem per controlar els moviments complexos.
- La pèrdua de dopamina en el circuit cerebral que conté el tàlem fa que les operacions del tàlem es disrupti.
- Molts estudis han demostrat que la caiguda dels nivells globals de dopamina en el circuit thalámico comença anys abans de l'aparició del tremor i la PD.
- Quan els nivells de dopamina arriben a un nivell críticament baix, el tàlem perd la seva entrada reguladora normal i es produeix el tremolor.
Quan el cervell no pot rebre comentaris sensorials precisos sobre el bon funcionament dels moviments, ja no pot corregir correctament els moviments dolents o ajustar els moviments lents, etc.
Els moviments més complexos, com ara els moviments dels dits i les mans, són els primers que es veuen afectats i els més afectats.
La millor opció de tractament per descansar el tremolor encara és la teràpia de reemplaçament de la dopamina.
Fonts:
> Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Traç. "Malaltia de Parkinson: esperança a través de la recerca". http://www.ninds.nih.gov/disorders/parkinsons_disease/detail_parkinsons_disease.htm
> R. Pahwa i KE Lyons (Editors), Manual de la Malaltia de Parkinson ; 4a edició, Nova York, Informa Healthcare Publishers, 2007.