Aquests trastorns poden ser difícils de diagnosticar
Els trastorns de l'estat d'ànim en la malaltia de Parkinson són molt freqüents. No només un trastorn de l'humor provoca símptomes físics i emocionals addicionals, però agreugen els que ja estan presents com a part del diagnòstic de Parkinson.
La depressió malauradament és molt freqüent en la malaltia de Parkinson, que es calcula que existeix fins a la meitat de la població afectada per aquesta malaltia crònica enfront de 1 de cada 10 adults en la població general.
Quan està present, s'associa amb un augment de la discapacitat, la mala qualitat de vida, l'estrès dels cuidadors i l'augment de l'ús de l'assistència mèdica, tant com a pacient internat i ambulatori.
Símptomes de depressió en pacients de Parkinson
Els símptomes de depressió poden incloure:
- Falta de plaer o d'interès per activitats generalment divertides
- Sentint-se avall
- Desesperança
- Dificultat de concentració
- Poca energia
- Trastorn del son
- Pèrdua de gana, pèrdua de pes
- Disminució de l'energia sexual
- Sentiments d'inutilitat
- En casos greus, pensaments de suïcidi
La depressió, però, pot ser difícil de diagnosticar. Una qüestió és que tant els metges com els pacients tenen una idea errònia que l'estat d'ànim deprimit és una mica normal en l'experiència de la malaltia crònica. Sens dubte, un sentiment de tristesa o dificultat per tractar un diagnòstic de Parkinson és una part normal de l'experiència. Però l'estat d'ànim deprimit que causa una angoixa significativa i duradora i s'acompanya d'un deteriorament greu en els àmbits de funcionament social, ocupacional o d'altre tipus importants (atribuït a l'estat d'ànim i no al de Parkinson) no és normal.
La depressió també pot ser difícil d'identificar perquè alguns dels símptomes (pèrdua de pes, trastorns del son, fatiga, etc.) són molt similars a les manifestacions de la malaltia de Parkinson. I, malauradament, encara hi ha menys relacions d'humor deprimit a causa de l'estigma percebut associat amb aquest diagnòstic.
Altres desordres de l'estat d'ànim
L'ansietat és un altre trastorn de l'estat d'ànim que afecta a la meitat de totes les persones que tenen malaltia de Parkinson, molt més gran que la població general, on el 5% al 10% està carregat per aquest trastorn. Quan es registren els símptomes motors, augmentar la gravetat de l'ansietat, com la depressió, s'associa amb una qualitat de vida més baixa.
Hi ha molts tipus de trastorns d'ansietat que inclouen:
Trastorn d'ansietat generalitzada que preocupa excessivament qualsevol nombre de problemes i s'associa amb inquietud, fatiga, mala concentració, tensió muscular, alteracions del son i altres.
El trastorn de pànic es caracteritza per períodes discrets d'intensa ansietat o por que es desenvolupen ràpidament i que s'acompanyen de palpitacions, sudoració, amplificació del tremolor, falta d'alè, marejos i, sovint, un temor a morir.
Fòbia social en què hi ha una por marcada i persistent de situacions socials, que no es limita a les inquietuds sobre la forma en què els seus símptomes de Parkinson poden ser vistos per altres persones.
Trastorn obsessiu-compulsiu caracteritzat per pensaments o conductes persistents o repetitius.
També hi ha un fenomen interessant anomenat fluctuacions no motrius on els problemes d'humor com la depressió o l'ansietat són una característica dels períodes "off" en els pacients de Parkinson, que provoquen canvis freqüents en l'estat d'ànim, diverses vegades al dia.
Aquests períodes de "descans" solen reconèixer-se a partir dels símptomes motors pobres i altres manifestacions no motrius de la malaltia que també apareixen juntament amb els canvis en l'estat d'ànim.
Així que, juntament amb l'estrès de fer front als reptes diaris que presenta el Parkinson, els que s'enfronten a aquesta malaltia també tenen un major risc per als trastorns de l'estat d'ànim. És important que els pacients i els que estan involucrats en la seva cura s'eduquin i mantenen vigilància sobre aquests possibles canvis d'humor . Perquè si no es reconeix i es tracta en forma oportuna, poden afectar significativament la qualitat de vida i fer la gestió del Parkinson en general, molt més difícil.