Qui està en risc i què pot ajudar a viure millor?
Si se li diagnostica un asma greu, el terme pot ser confús. Té un asma greu que significa símptomes greus o un tipus diferent d'asma per complet?
L'asma greu en realitat és un subtipus molt específic d'asma. A vegades es coneix com asma greu persistent i es defineix més que amb símptomes ocasionals greus o incontrolats.
Qui té asma severa?
S'estima que el cinc per cent de totes les persones que tenen asma compleixen amb els criteris d'asma greu. Pot estar més en perill si:
- Vostè té altres problemes de salut, a més del seu asma, com la diabetis i l'obesitat. Els símptomes psicològics com l'ansietat també poden contribuir a problemes respiratoris.
- Si sou fumador.
- Si no compleix el tractament amb asma.
Es pot diagnosticar si els seus símptomes no es controlen amb l'ús de determinats medicaments com els glucocorticoides inhalats d'alta dosi combinats amb corticosteroides sistèmics, agonistes beta d'acció prolongada o modificadors de leucotriè. També es pot diagnosticar si requereix aquesta combinació de tractament per mantenir l'asma controlat més del 50 per cent de l'any anterior.
Les proves de la funció pulmonar poden o no tenir un paper en el diagnòstic de l'asma greu. En general, les persones amb asma greu solen tenir un volum expiratori forçat inferior al 60 per cent dels pronosticats.
Símptomes
L'asma sever consisteix en símptomes extrems que generalment no estan controlats malgrat l'ús de medicaments específics. Inclouen:
- Dificultat respiratòria que continua durant tot el dia.
- Es desperta amb freqüència durant la nit amb símptomes.
- Necessiteu utilitzar un inhalador de rescat diverses vegades al dia.
- Problemes de respiració que limiten la vostra capacitat per participar en activitats normals o fins i tot funcionen.
Fer front als efectes d'aquests símptomes és difícil: si vostè té asma greu, és més probable que no pugui mantenir un treball i també és més probable que passi temps a l'hospital. L'alt cost del tractament i la pèrdua de treball poden provocar una pressió sobre els recursos financers. La depressió i els sentiments de frustració també són molt comuns.
No obstant això, hi ha ajuda disponible. Les persones amb un gran suport comunitari i familiar solen tenir millors resultats del tractament que els que no tenen aquests recursos importants. Si busqueu teràpia i altres grups de suport, com els que es troben en línia, també poden fer una gran diferència en l'estat d'ànim i en el dia a dia.
Opcions de tractament
L'asma severa és millor tractat per un metge especialitzat i amb experiència en el tractament d'aquesta malaltia. Es poden necessitar diversos tipus de metges per tractar tots els aspectes d'aquesta malaltia complexa. El vostre equip pot incloure un pneumòleg, otorinolaringòleg (orella, nas, metge de gola) i un immunòleg / al·lergòleg.
Condicions com ara al·lèrgies, pòlips nasals o problemes de sinus també poden contribuir als símptomes de l'asma. Si vostè té asma greu, ha de ser avaluat i tractat adequadament per aquestes condicions. Les al·lèrgies, en particular, poden agreujar molt els símptomes d'asma i s'han de manejar adequadament.
Es recomana la immunoterapia (tirs d'al·lèrgia) per a àcars de pols, pol·len o femella.
És important que qualsevol persona amb asma severa s'adhereixi al seu règim de tractament prenent tots els seus medicaments a temps i segons ho indiqui. També ha de treballar amb el seu metge per desenvolupar un pla de tractament escrit que l'ajudi a reconèixer si la salut es deteriora o si necessita atenció mèdica immediata.
Hauríeu de rebre instruccions de la forma més eficaç d'utilitzar medicaments inhalats per garantir que s'utilitzin correctament. Això pot incloure instruccions sobre l'ús d'espaciadors i inhaladors de dosis mesura .
És possible que els nebulitzadors millorin els medicaments inhalats.
S'ha d'identificar i evitar desencadenants com l'exercici o les al·lèrgies. A més, l'obesitat pot fer que molts problemes respiratoris incloguin l'asma pitjor perquè la gestió del pes pot ser una part adequada del tractament.
El tractament no mèdic com la fisioteràpia pot ser beneficiós en relació amb el tractament que figura més amunt. Un fisioterapeuta us pot ensenyar diferents maneres de respirar (recurrent a la respiració), com canviar els patrons de respiració, tècniques de relaxació o ajudar-vos a modificar la vostra rutina d'exercicis, de manera que encara pugueu participar en activitat física malgrat els vostres problemes respiratoris. No hi ha proves suficients per recomanar-ho com un tractament autònom, però alguns estudis suggereixen que pot millorar els símptomes i el benestar psicològic.
> Fonts:
> Pollart, SM & Elward, KS. (2009). Informació general sobre les modificacions de les pautes d'asma: diagnòstic i detecció. Metge Am Fam. 79 (9): 761-767.
> Asma severa. Asthma.net. Actualitzat el 31 de març de 2016. https://asthma.net/living/severe-asthma/
> Thomas, M i Bruton, A. (2014). Exercicis respiratoris per a l'asma. Respira. 10: 312-322; DOI: 10.1183 / 20734735.008414