La MPOC i l'asma comparteixen una varietat de símptomes comuns, cosa que pot dificultar la determinació de la condició que pateix. Atès que la MPOC presenta un cert estigma en la nostra societat que molts pacients no els agrada, alguns pacients amb MPOC són més aptes per dir que tenen asma. Igual que amb qualsevol condició, és important determinar el diagnòstic correcte per garantir que obtingueu un tractament adequat.
Símptomes compartits per MPOC i asma
Ambdues malalties poden presentar aquests símptomes:
Tanmateix, si bé els símptomes poden ser similars, hi ha prou diferències que és una distinció important.
Preguntes que ajudaran al seu metge a determinar si té MPOC o asma
Les respostes a les següents preguntes ajudaran en un diagnòstic adequat de la vostra condició.
Vaig tenir símptomes d'al·lèrgia o asma quan era nen?
Mentre que alguns pacients són diagnosticats d'asma en l'edat adulta, la majoria dels asmàtics es diagnosticen en la infància o l'adolescència. De fet, diversos estudis han demostrat que els metges d'atenció primària freqüentment etiqueten als pacients majors amb asma quan, de fet, tenen MPOC. Tot i que la MPOC pot ser una complicació del terme llarga d'asma poc controlada, la MPOC rarament es diagnostica abans dels 40 anys d'edat.
Què fa pitjor els meus símptomes?
Els asmàtics sovint poden identificar el que és el que agreuja els seus símptomes.
Coses com:
La MPOC, d'altra banda, sovint està empitjorant per infeccions del tracte respiratori i no per cap dels activadors d'asma esmentats anteriorment.
Sóc un fumador actual o passat?
Si bé la COPD i l'asma poden aparèixer junts, la MPOC és més freqüent en els fumadors actuals o antics i els que estan exposats al fum ambiental del tabac.
Encara que la MPOC es pot produir en pacients que mai no han fumat, més del 80% dels pacients amb MPOC fumats en el passat o que són fumadors actuals.
Alguna vegada tinc símptomes?
Els pacients amb asma presenten símptomes de forma intermitent, estan relativament lliures de símptomes entre les exacerbacions d'asma i tendeixen a experimentar períodes significatius de temps sense símptomes quan el seu asma està sota un bon control. Els pacients amb MPOC, d'altra banda, experimenten símptomes progressius i poques vegades passen un dia sense símptomes.
La meva funció pulmonar torna a la normalitat entre les exacerbacions?
Tant l'asma com la MPOC, el metge mesurarà certs aspectes de la seva funció pulmonar amb espirometria com FEV1 . Amb l'asma, el tractament torna la funció pulmonar al normal o gairebé normal i no hauria de tenir molts símptomes d'asma entre les exacerbacions d'asma.
D'altra banda, la funció pulmonar del pacient amb MPOC generalment no tornarà a la normalitat i només millora parcialment fins i tot amb el cessament tabàquic i el tractament amb broncodilatador. De fet, fins i tot amb el cessament tabàquic, els pacients amb MPOC encara poden experimentar un declivi en la funció pulmonar. Aquest descens sol portar a símptomes, com ara falta d'alè, que solen ser el motiu pel qual el pacient amb MPOC està buscant cura.
Una vegada que un pacient amb MPOC desenvolupa símptomes, els símptomes són generalment crònics. Amb el temps, els pacients amb MPOC solen presentar símptomes que no són típiques per a l'asma, que pèrdua de pes, disminució de la força, resistència, capacitat funcional i qualitat de vida.
La superposició de l'asma i la MPOC
Hi ha alguna cosa com la síndrome de superposició , coneguda com a malaltia pulmonar obstructiva crònica (ACOS) d'asma.
Els pacients amb MPOC són cada vegada més observats que tenen un component d'asma, a més de la seva MPOC. Sorprenentment, 1 de cada 4 pacients amb asma fuma i corre risc per a la MPOC, com qualsevol altre fumador.
Alguns pacients amb MPOC demostren una reversibilitat similar a l'asma en les proves pulmonars de funció pulmonar esmentades com a "component asmàtic". Si la reversibilitat no està present, no existeix cap component d'asma.
La Societat Americana de Torsió defineix la reversibilitat com a augment post-broncodilatador de FEV1 d'almenys un 12% tant per a la MPOC com per l'asma. Quan la reversibilitat és present, generalment és menys en un pacient amb MPOC comparada amb un pacient amb només asma.
Fonts
DG Tinkelman, Preu DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Diagnosi errònia de la MPOC i l'asma en pacients d'atenció primària de 40 anys o més. J Asma. 2006 gener-febrer; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Diferenciació de la malaltia pulmonar obstructiva crònica de l'asma. J Am Acad Infermera Pràctica. Setembre de 2008; 20 (9): 445-54.