La diferència entre la MPOC i l'asma realment es troba en la fisiopatologia o en els processos físics que condueixen als símptomes d'asma. Tant l'asma com la MPOC provoquen inflamació i hiperactivitat , però la inflamació de la MPOC prové de macròfags i neutròfils (dos tipus de glòbuls blancs que formen part de la resposta immune) i es desenvolupa durant molts anys.
La inflamació de l'asma , d'altra banda, es produeix més freqüentment durant un període més breu i resulta de eosinòfils (un altre tipus de glòbuls blancs).
L'asma i la MPOC impliquen una inflamació crònica que condueix a l'obstrucció del flux d'aire. L'asma i la MPOC poden tenir símptomes similars, com ara:
Ambdues malalties es poden agreujar amb aspectes com infeccions víriques, exposició al fum de tabac i altres contaminants de l'aire interior, contaminació ambiental o exposicions professionals. Ambdues condicions es diagnostiquen amb proves respiratòries anomenades espirometria.
No obstant això, hi ha diferències. L'asma és una malaltia en què les seves vies respiratòries s'inflamen i irriten en resposta a un al·lergogen . Quan això passa, es fa més difícil moure l'aire dins i fora de les seves vies respiratòries, la qual cosa provoca símptomes d'asma . L'asma i la MPOC es tracten i responen als tractaments de manera diferent perquè la causa de la inflamació és diferent.
Els objectius del tractament en l'asma i la MPOC també són diferents. En l'asma, el metge intentarà disminuir o suprimir la inflamació, mentre que l'objectiu de la MPOC és reduir els símptomes.
A la MPOC, els vostres pulmons es danyen després de l'exposició a determinats irritants, més freqüentment a causa del cigar fumat crònic.
Aquesta exposició i dany crònic condueixen a l'obstrucció i la hiperinflació de les vies respiratòries. Si bé el flux d'aire en l'asma és majorment reversible, el flux d'aire en la MPOC només és parcialment reversible o pot no ser reversible. La inflamació en la MPOC no es deu als al·lèrgens, sinó més aviat a causa de bacteris.
Més diferències entre l'asma i la MPOC
Hi ha diverses altres diferències entre la MPOC i l'asma:
Edat: una diferència fàcil entre la MPOC i l'asma és l'edat en què es fa un diagnòstic. L'asma es diagnostica amb més freqüència a la infància o l'adolescència, mentre que la MPOC es diagnostica més endavant en la vida. Això no vol dir que no pugui ser diagnosticat amb asma com a adult, és menys probable.
Història per a fumadors: pràcticament tots els pacients amb MPOC ja han fumat o han tingut una exposició significativa al fum ambiental del tabac, mentre que els pacients amb asma són més freqüents que no fumadors. Sorprenentment per a mi, gairebé 1 de cada 4 asmàtics fumen que poden provocar exacerbacions d'asma i deteriorament de la funció pulmonar.
Símptomes - Una altra diferència entre l'asma i la MPOC són els símptomes intermitents que es presenten amb asma versus els símptomes crònics i progressius que es presenten en la MPOC.
Volum expiratori forçat (FEV1) Canvis - La reversibilitat de FEV1 representa una altra diferència entre l'asma i la MPOC.
En l'asma, la disminució de FEV1 torna a la normalitat entre els atacs d'asma , mentre que els canvis en FEV1 en la MPOC generalment no són reversibles.
Condicions coexistents habituals: a l'asma, habitualment tindreu condicions al·lèrgiques com ara rinitis al·lèrgica o èczema, mentre que els pacients amb MPOC tindran malalties relacionades amb el tabac com la cardiopatia coronària o l'osteoporosi.
Els esteroides inhalats: mentre que els esteroides inhalats es consideren una atenció estàndard en totes les etapes de l'asma més enllà de l'asma intermitent , els esteroides inhalats només beneficien a un petit nombre de pacients amb MPOC.
Fonts:
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Diferenciació de la malaltia pulmonar obstructiva crònica de l'asma. J Am Acad Infermera Pràctica. Setembre de 2008; 20 (9): 445-54.