L'asma és una malaltia pulmonar crònica, que condueix a episodis recurrents de sibilàncies (un so esmolador d'alta intensitat que es produeix durant la respiració i la respiració), una sensació de tensió al pit o pesadesa, una sensació de no rebre aire suficient (falta d'alè) i tos. A les persones amb asma, les vies respiratòries pulmonars s'inflamen, donant lloc a l'estrenyiment de les vies respiratòries.
Els músculs al voltant de les vies respiratòries es tornen més sensibles i es contrauen en resposta a diversos desencadenants, que provoquen els símptomes de l'asma.
Què causa que l'asma s'escalfi?
Hi ha una sèrie de disparadors diferents que poden empitjorar els símptomes d'asma. Aquests poden incloure l'exercici, les infeccions del tracte respiratori (especialment el refredat comú), els al·lergògens inhalats (com pol·len , espores de motlle , caspa de mascotes i àcars de pols), irritants (com fum de tabac), fortes emocions, estrès o fins i tot canvis en l'hormona nivells (com passa amb el cicle menstrual de la dona).
Com s'identifica l'asma?
Tot i que els símptomes de l'asma són sens dubte suggeridors d'un diagnòstic d'asma, sobretot si aquests símptomes són millors amb l'ús de broncodilatadors inhalats (com ara albuterol ), simplement tenir símptomes d'asma no és suficient per fer el diagnòstic d'asma.
El diagnòstic d'asma depèn de la mesura de l'obstrucció del flux d'aire reversible en espirometria.
Si una determinada mesura de la funció pulmonar, anomenada FEV1 (volum expiratori forçat en 1 segon), augmenta almenys un 12% i 200 mil·lilitres després de la inhalació d'un broncodilatador, es pot fer un diagnòstic d'asma. El FEV1 és la quantitat d'aire que es pot extirpar dels pulmons durant el primer segon d'exhalació.
Si aquest valor augmenta després de la inhalació d'un broncodilatador, això vol dir que el broncodilatador va poder relaxar els músculs a la via aèria per permetre més aire per sortir més ràpid, suggerint la presència d'obstrucció del flux d'aire. Una altra manera de pensar en això és picar una mànega de jardí: si es mata una mànega de jardí, l'aigua encara pot sortir. Una vegada que la mànega es desenganxa, l'aigua surt molt més ràpid. Es tracta d'un procés similar de com l'aire surt dels pulmons més ràpid quan l'obstrucció del flux d'aire es resol amb la inhalació d'un broncodilatador.
El diagnòstic d'asma també es pot fer mitjançant broncoprovocació, que és una prova que disminueix la funció pulmonar en espirometria. Les persones amb asma han augmentat la irritabilitat de les vies respiratòries en els pulmons, i això pot provocar una caiguda en el FEV1 a través de la provocació de broncopaties. La broncoprovocació pot realitzar-se usant la inhalació de medicaments que causen contracció directa dels músculs a la via aèria (com ara la metacolina), alliberament de productes químics al·lèrgics procedents de cèl·lules mastil·lulars als pulmons (com mannitol o al·lèrgens), o amb exercici o inhalat aire fred. Un repte positiu, que generalment es defineix com una disminució en el FEV1 del 15-20% (depenent de la prova que s'utilitza), és suggerent (però no diagnòstic) d'asma perquè també es pot presentar una prova de broncoprovocació positiva en persones amb rinitis al·lèrgica i infeccions recents en el tracte respiratori.
Les proves de broncoprovocació negatives poden ser molt útils excloent la possibilitat d'asma.
Altres proves que poden suggerir o refutar la presència d'asma inclouen mesures de cabal màxim, biomarcadors inflamatoris com l'òxid nítric exhalat i els eosinòfils d'esput. Cap d'aquestes proves es considera diagnòstic d'asma en el moment actual, tot i que pot ser útil per controlar l'asma en persones ja diagnosticades d'espirometria.
Per tant, l'asma només s'hauria de diagnosticar amb l'ús de l' espirometria : ja sigui utilitzant un broncodilatador per augmentar FEV1 o mitjançant diverses proves de broncoprovocació per disminuir FEV1.
Font:
Informe del Panell d'experts del Programa d'Educació i Prevenció de l'Asma Nacional 3 . Institut Nacional del Cor, Pulmó i Sang / Instituts Nacionals de Salut. Lloc web.
RENÚNCIA DE RESPONSABILITAT: La informació continguda en aquest lloc només té finalitats educatives i no s'ha d'utilitzar com a substitut de l'atenció personal per part d'un metge amb llicència. Consulteu el vostre metge per obtenir el diagnòstic i el tractament de qualsevol símptoma o condició mèdica.