Quin tipus d'asma té?

Els diferents tipus d'asma i els seus símptomes

Sabíeu que hi ha diversos tipus d'asma diferents? Comprendre quin tipus d'asma té vostè pot ajudar a prevenir els símptomes i prendre mesures més efectives quan i si les desenvolupes.

Visió general

El nombre de diferents tipus d'asma apunta al seu gran impacte en la societat:

No importa quin tipus d'asma tinguis, els símptomes són sempre els mateixos:

Això a vegades pot conduir a la confusió, ja que alguns dels tractaments poden ser diferents. Tot i que els anomenem asma, la fisiopatologia subjacent pot ser una mica diferent, donant lloc a un tractament diferent. Fem un cop d'ull a tots els tipus d'asma que poden afectar-lo.

Asma al·lèrgica

Aquest tipus d'asma representa gairebé el 60 per cent de tot l'asma. Implica l'obstrucció de les vies respiratòries i els símptomes típics d'asma sovint associats amb al·lèrgies i provocats per al·lèrgens .

És important poder identificar el que provoca l'asma .

Alguns exemples de desencadenants comuns són els pol·lens, els motlles, els àcars de pols i la femella.

Normalment, el rol del sistema immunitari és lluitar contra la infecció, però en l'asma al·lèrgic, el cos reacciona amb exageració amb els desencadenants d'asma i provoca símptomes d'asma. El tractament de l'asma al·lèrgica se centrarà en l'evitació dels desencadenants d'asma o en la mediació de la resposta immune del cos.

Asma no al·lèrgica

Al voltant d'un terç de totes les persones amb asma tenen asma no al·lèrgic. Aquest tipus d'asma és causat per infeccions víriques i altres irritants. Alguns exemples de coses que poden provocar l'asma no al·lèrgica són:

Algunes investigacions han demostrat que l'asma no al·lèrgic és més greu, tal com es mesura per la Iniciativa mundial per a l'asma, o GINA, puntuació. Alguns estudis han demostrat una major prevalença entre les dones, però això no ha estat universal.

Els pacients asmàtics no al·lèrgics desenvolupen la malaltia després de la infància i tenen condicions no al·lèrgiques, com la rinosinusitis i la ERGE, i tenen menys probabilitats de respondre als esteroides inhalats. Molts d'aquests pacients també estan en risc d'asma laboral.

Asma induïda per l'exercici

L'asma induït per l'exercici (EIA), o més freqüentment referit pel vostre proveïdor d'assistència d'asma com a broncoconstricció induïda per l'exercici, és quan les seves vies respiratòries es redueixen i es desenvolupen símptomes d'asma com a resultat de l'exercici.

L'EIA pot empitjorar l'asma o només pot tenir símptomes d'asma quan fa exercici. En general, els símptomes poden passar de 10 a 15 minuts després d'un breu període d'exercici o de 15 minuts a un període més llarg d'exercici, com ara una carrera.

(És important adonar-se que l'exercici no causa asma, sinó que és un activador que pot causar símptomes d'asma).

Per a l'EIA i altres formes d'asma, és important que tingueu un pla d'acció contra l'asma i sempre tingui a mà el vostre inhalador de rescat . Això pot ser especialment important per a l'EIA, ja que pot tenir atacs menys freqüents.

A més, és possible que vulgueu considerar obtenir una polsera d'identificació mèdica o obtenir un contacte "En cas d'emergència" per al vostre telèfon cel·lular per permetre que la gent sàpiga que té asma i a qui contactar si no pot comunicar-se.

Asma ocupacional

Sabíeu que el vostre entorn laboral podria posar-vos en risc d'asma?

Les exposicions relacionades amb el treball a irritants com la pols i els productes químics són les causes principals dels casos nous i d'empitjorament de l'asma. L'asma pot resultar de la irritació directa dels pulmons o de la sensibilització a la substància infractora.

Variant de la tos Asma

Si bé la tos pot acompanyar els símptomes habituals associats amb l'asma , la tos sola pot ser un precursor o un únic símptoma en un asmàtic. Quan la tos és l'únic símptoma d'asma, això es coneix com una variant d'asma (CVA).

Asma induïda per medicaments

La majoria de la gent no pensa en els productes sense recepta que empitjoren l'asma, però això pot ser molt important per a un petit grup de persones. Però, per a alguns pacients amb asma, els medicaments per al tractament sense recepta poden ser molt perillosos.

L'aspirina i altres fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (també coneguts com AINE) poden empitjorar l'asma o fins i tot ser fatals. Amb aquest tipus de sensibilitat, cal allunyar-se de medicaments com ibuprofèn, naproxen i diclofenac ja que poden provocar atacs d'asma si teniu asma.

Asma nocturn

Si teniu sibilàncies, tos, tensió al pit o falta de respiració a la nit, els símptomes poden representar empitjorament de l'asma normal o representar l' asma nocturna com a diagnòstic independent. Gairebé el 75 per cent dels asmàtics experimenten símptomes nocturns com una tos almenys una vegada per setmana. I fins a un 40% té símptomes nocturns a la nit.

Asma resistent a glucocorticoides

Tot i que els glucocorticoides són un dels fàrmacs antiinflamatoris més potents disponibles i normalment són molt eficaços en el tractament de l'asma, un petit grup de pacients no responen a aquests medicaments i sovint s'anomenen "resistents a esteroides".

Aquests no són pacients que no prenen la seva medicació o que no tenen accés als esteroides per raons econòmiques o d'un altre tipus. Aquests pacients només no responen al tractament.

No es comprèn exactament per què alguns pacients són resistents al tractament, però les teories inclouen la manca de capacitat per a l'esteroide d'unir adequadament a les cèl·lules pulmonars i una relació amb nivells baixos de vitamina D. La gestió d'aquesta forma d'asma és molt costosa i representa un problema de salut important.

Altres afeccions que l'asma mímica

Tot el que esmaga no és asma. Algunes malalties freqüents i poc freqüents també poden causar que es sibilin. La gamma de malalties aquí és bastant àmplia. Les gotes nasals postals i les amigdales ampliades són algunes de les condicions més freqüents que poden provocar sibilàncies en alguns pacients, però la causa real no és l'asma.

De la mateixa manera, les condicions poc freqüents també poden provocar sibilàncies. Tot i que no és estrany, una glàndula tiroide agrandada pot comprimir parts de les seves vies respiratòries i provocar sibilàncies. També pot néixer amb anells vasculars (vasos sanguinis que envolten les vies respiratòries) que pressionen les estructures respiratòries que condueixen a una falta d'alè i sibilancias.

> Fonts:

> Bonini M, Polange P. Broncoconstricció induïda per l'exercici: nova evidència en patogènia, diagnòstic i tractament Asma Investigació i Pràctica, 2015, 1: 2.

> Dicpinigaitis PV. Tos crònica deguda a l'asma: pautes de pràctica clínica basades en l'evidència ACCP.

> O'Byrne, P. Informació del pacient. Asma induïda per l'exercici.

> Tan NC, Nadkarni NV, Lye WK, et al. Estudi longitudinal de deu anys de factors que influeixen en els símptomes nocturns d'asma entre els pacients asiàtics en atenció primària. NPJ Prim Care Respir Med. 2015; 25: 15064.