Aquest efecte secundari dels esteroides pot ocórrer amb l'ús a llarg termini
Un trastorn que es produeix quan el cos està exposat a massa cortisol. El cortisol és una hormona produïda pel cos i també es troba en fàrmacs de corticosteroides. La síndrome de Cushing pot ocórrer perquè el cortisol està sent sobreproducció pel cos o per l'ús de fàrmacs que contenen cortisol (com la prednisona). Quan la síndrome de Cushing és causada per l'ús prolongat de medicaments amb corticosteroides, també s'anomena hipercortisolisme.
Hi pot haver altres causes de la síndrome de Cushing, com ara un tumor. La síndrome de Cushing es considera rar.
En general, els metges treballaran per aconseguir que els pacients eliminin medicaments esteroïdals com la prednisona el més aviat possible. En el tractament de la malaltia inflamatòria intestinal (IBD), l'objectiu és aconseguir que els pacients es facin remissions (reduint la inflamació i els símptomes) sense esteroides o amb l'ús molt limitat dels esteroides. Això és degut a que els esteroides, encara que molt efectius, poden tenir efectes profunds i duradors sobre el cos, inclòs el desenvolupament de la síndrome de Cushing. Tanmateix, l'ús raonable dels esteroides pot ser garantit en alguns casos: és una elecció de tractament que s'ha de discutir acuradament. Si teniu preguntes sobre l'ús d'esteroides i el risc potencial versus els beneficis del vostre cas particular, consulteu el vostre gastroenteròleg .
Què causa la síndrome de Cushing?
El cortisol és una substància produïda naturalment pel cos, especialment durant els moments d'estrès.
El cortisol té diverses funcions, inclosa la regulació de la inflamació i el control de com el cos utilitza hidrats de carboni, greixos i proteïnes. Els corticosteroides com la prednisona, que sovint s'utilitzen per tractar afeccions inflamatòries com la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa, imiten els efectes del cortisol.
Quins són els signes i símptomes de la síndrome de Cushing?
Els signes i símptomes de la síndrome de Cushing poden incloure:
- ansietat
- depressió
- elevats nivells de glucosa
- excessiva set
- fatiga
- boira gruixuda entre les espatlles
- micció freqüent
- pressió arterial alta
- debilitat muscular
- cara arrodonida
- estries a l'abdomen, braços, pits, natges i cuixes (també anomenades estries)
- augment de pes a la part superior del cos
Poden haver-hi altres signes i símptomes d'aquesta condició que no estan coberts anteriorment. Si teniu dubtes que tingueu diversos símptomes de la síndrome de Cushing, consulteu amb el vostre metge.
Com es tracta la síndrome de Cushing?
Com es tracta la síndrome de Cushing reduint els nivells de cortisol al cos. En el cas de la condició subjacent, com ara un tumor de la glàndula pituïtària o una malaltia de la glàndula suprarenal, es necessitarà un tractament més específic. En el cas de la síndrome de Cushing induït per fàrmacs, la dosi de corticosteroides pot haver de reduir-se i, possiblement, interrompre-la. És molt important disminuir lentament la quantitat de corticosteroides presos al llarg de setmanes o fins i tot mesos. Aturar el fàrmac de sobte pot tenir efectes greus sobre el cos.
Si els esteroides no es poden aturar o si triguen molt a parar-los, es podrien donar altres tractaments per controlar alguns dels signes i símptomes de la síndrome de Cushing.
Alguns dels aspectes d'aquesta síndrome que poden necessitar tractament amb altres medicaments i canvis en la dieta inclouen sucre elevat en la sang i colesterol alt. Reduir el risc de fractures amb medicaments que s'utilitzen per tractar l' osteoporosi també poden ser necessaris. En el cas de la depressió o l'ansietat, la remissió a un especialista en salut mental per al tractament també pot ser eficaç.
Els pacients també poden fer alguns passos a casa per tractar els efectes de la síndrome de Cushing. Seguiment de la dieta de prop per evitar l'augment de pes i els nivells elevats de sucre en la sang, aconseguir un exercici normal recomanat per al metge i establir mesures d'autoocupació per evitar l'estrès poden ajudar.
La línia inferior
La síndrome de Cushing és un risc de prendre medicaments esteroïdals, però és rar. La síndrome de Cushing es pot tractar reduint la quantitat d'esteroides que es prenen i tractant alguns dels signes i símptomes. L'objectiu sempre és aconseguir que els pacients esgotin els esteroides de la manera més ràpida i segura possible.
També conegut com: hipercortisolisme
Font:
Instituts Nacionals de Salut. "Síndrome de Cushing". Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals (NIDDK). Abr 2012.
Sharma ST, Nieman LK. "Síndrome de Cushing: totes les variants, detecció i tractament". Endocrinol Metab Clin North Am. Juny de 2011; 40: 379-391, viii-ix.