Medicaments de rescat i com funcionen

Medicaments amb relacions ràpides per a la millora dels símptomes d'asma aguda

Si bé els broncodilatadors d' acció curta (SABA) com Albuterol són els primers medicaments de rescat utilitzats per alleujar l'estretge agut del pit, la tos, la respiració i la respiració associada a l'asma, el metge pot prescriure altres medicaments per utilitzar-los com a part de la seva cura d'asma pla o al departament d'oficina o emergència.

Anem a discutir:

SABA

Els SABA proporcionen alleujament de la broncoconstricció, o l'estrenyiment dels músculs al pulmó, al relaxar els músculs llisos. A pocs minuts d'usar els músculs llisos es relaxa, els músculs constreñits en l'alliberament de les vies respiratòries disminueixen l'obstrucció del flux d'aire i la respiració es fa més fàcil a mesura que es mou més aire a través de les vies respiratòries.

L'ús freqüent de SABA durant un curt període de temps és una forma eficaç d'alleujar els símptomes d'asma i millorar la respiració, però al mateix temps que proporciona alleugeriment, l'ús freqüent de SABA és un signe de mal control de l'asma . Si necessiteu fer servir SABA més de dues vegades per setmana o passar un inhalador SABA únic en menys d'un mes, l'asma està mal controlat. Necessiteu consultar el vostre metge i debatre accions com ara l'inici o l'augment de la dosi d'un esteroide inhalat .

Els SABA són més eficaços quan s'inhalen a través d'un inhalador de dosis mesura mitjançant un espaiador o es lliuren a través d'un nebulitzador perquè la medicació pugui actuar directament al pulmó.

En nens molt petits, alguns proveïdors sanitaris encara utilitzen SABA oral, però els efectes secundaris són més freqüents i les formes orals de la medicació no són tan efectives com un inhalador amb un espaiador. En general, els SABA inhalats són preferits perquè els símptomes milloren més ràpidament i els efectes secundaris són menys freqüents.

Els efectes secundaris de SABA inclouen:

Anticolinèrgics

Els fàrmacs anticolinèrgics proporcionen relaxació muscular llisa i alleujament de l'obstrucció actuant sobre diferents receptors al pulmó. Com que els fàrmacs anticolinèrgics actuen sobre diferents receptors cel·lulars que els broncodilatadors, molts metges combinen l'ús de anticolinèrgics amb broncodilatadors per al sutge agut de l'obstrucció de les vies respiratòries en un atac d'asma. Els anticolinèrgics es poden combinar amb broncodilatadors en un nebulitzador o lliurats com inhaladors separats amb un separador. També hi ha diversos inhaladors que combinen anticolinèrgics i broncodilatadors que es poden utilitzar en adults.

Mentre que els beta-agonistes actuen en qüestió de minuts i tenen una durada terapèutica efectiva de només uns minuts, els anticolinèrgics triguen més a produir un efecte i l'efecte dura més. Poden trigar fins a 30 minuts a produir-se el 80% de l'efecte broncodilatador en la inhalació i els efectes poden durar fins a 6 hores. Com a tal, els anticolinèrgics no són adequats per al tractament agut dels símptomes d'asma sols.

Els anticolinèrgics inhalats generalment són ben tolerats amb pocs efectes secundaris sistèmics en comparació amb beta-agonistes.

Alguns dels efectes secundaris que s'inclouen són:

Esteroides

Després d'una hora de tractament, la taxa de millora de l'obstrucció del flux d'aire disminueix significativament. La presa d'esteroides sistèmics per via oral o mitjançant una via intravenosa (iv) pot accelerar la millora de manera significativa disminuint la inflamació en el pulmó. Les directrius actuals recomanen esteroides per a qualsevol pacient amb PEFR inferior al 70% dels pronosticats.

La millora dels símptomes després de l'administració d'esteroides generalment pren almenys 6 hores.

En general, el vostre metge us preguntarà si necessiteu esteroides prèviament o si apareix prou malament a la presentació, s'equivocarà al costat de donar-los esteroides. El metge també us farà un munt de preguntes i realitzarà proves per assegurar-vos que no tingueu una infecció bacteriana activa. El resultat de donar esteroides sistèmics a algú amb una infecció bacteriana activa és similar al que succeeix quan aboca l'arrencada de foc en un foc actiu i pot conduir a un empitjorament significatiu.

Els efectes secundaris associats a l'ús d'esteroides a curt termini inclouen:

Amb el temps si necessiteu moltes dosis d'esteroides, ha augmentat el risc de la hipertensió, les cataractes en els ulls, el control deficient del sucre en la sang i els problemes de l'os, com l'osteoporosi.

El vostre proveïdor d'atenció mèdica disposa de diversos medicaments de relleus ràpids que ajuden a tractar l'asma. És probable que utilitzeu un SABA com a part del seu pla de cura de l'asma, però l'ús excessiu és un signe de control deficient. El vostre metge pot també utilitzar esteroides i anticolinèrgics en situacions específiques si l'asma ha empitjorat. Comprendre el paper de cadascun d'aquests medicaments i els seus possibles efectes secundaris l'ajudarà a obtenir un millor control del seu asma.

Fonts:

> FamilyDoctor.org. Tractament de l'asma.

> Institut Nacional del Cor, el Pulmó i la Sang. Informe del Grup d'Experts 3 (EPR3): Pautes per al Diagnòstic i la Gestió de l'Asma

> Asma. En la medicina del pit: aspectes bàsics de la medicina pulmonar i de la cura crítica . Editors: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Maig de 2005, cinquena edició.