Els corticosteroides inhalats (ICS), també coneguts com a esteroides inhalats, són els medicaments antiinflamatoris més potents disponibles avui per al tractament de l'asma i s'utilitzen per disminuir la freqüència i la gravetat dels símptomes d'asma. Són l'eix fonamental del tractament una vegada que una persona amb asma necessita un nivell de cura més alt que un inhalador de rescat .
Els corticosteroides comunament inhalats inclouen:
- Flovent (fluticasona)
- Pulmicort (budesonida)
- Azmacort (triamcinolona)
- Aerobid (flunisolida)
- Qvar (beclometasona)
Els corticosteroides inhalats milloren el control de l'asma amb més efectivitat que qualsevol altre agent utilitzat com a tractament únic. Tanmateix, és important tenir en compte que els corticosteroides inhalats no poden alleujar un atac d'asma ja en progrés i encara es necessita un inhalador de rescat per a aquestes situacions.
Els corticosteroides inhalats ajuden a prevenir els símptomes crònics d'asma, com ara:
- Sibilant
- Opressió al pit
- Falta d'alè
- Tos crònica
Com funcionen els corticosteroides inhalats
Els corticosteroides inhalats prevenen els símptomes d'asma, reduint la inflamació en els tubs bronquials o les vies respiratòries que transporten oxigen als pulmons. A més, redueixen la quantitat de moc produït pels tubs bronquials. Això s'aconsegueix mitjançant el bloqueig de la reacció immune de la fase final a un al·lergogen, la reducció de la hiperresponsabilitat de les vies respiratòries i la disminució de la inflamació i la inhibició de cèl·lules inflamatòries com ara mastòcits, eosinòfils i basòfils .
Com que els corticosteroides inhalats actuen localment a la via aèria, les minúscules quantitats del medicament entren en la resta del cos. Per tant, el risc d'efectes secundaris potencialment greus que solen experimentar persones que prenen medicaments esteroïdals sistèmics és significativament menor. En general, els riscos associats amb els corticosteroides inhalats són molt baixos, però hi ha diverses coses que podeu fer per reduir el risc d' efectes secundaris .
Vostè i el seu metge poden considerar els corticosteroides inhalats si s'aplica algun dels següents:
- Utilitza tractaments β-agonistes de rescat, com ara Albuterol, més de dos dies per setmana.
- Vostè té símptomes d'asma més de dues vegades per setmana.
- Vostè compleix amb certs criteris d'espirometria.
- L'asma interfereix amb les seves activitats diàries.
- Heu necessitat d' esteroides orals 2 o més vegades durant l'últim any.
Què efectiva són els corticosteroides inhalats?
En general, els corticosteroides inhalats s'utilitzen per al tractament a llarg termini de l'asma en persones de totes les edats que requereixen una gestió diària. Són eficaços en la prevenció dels atacs d'asma, però requereixen un ús diari en dosis espaciadas regularment per tal de ser eficaç. A més, pot ser que no siguin efectives fins a sis setmanes després de començar a utilitzar corticosteroides inhalats i es requereixen diversos mesos d'ús habitual per notar els efectes complets. Un inhalador de rescat potser sigui necessari per tractar els atacs d'asma quan es produeixin.
Tot i que no tots els pacients responen de manera similar als corticosteroides inhalats, s'han trobat que milloren una sèrie d'esdeveniments importants d'asma, com ara:
- Qualitat de vida
- Freqüència d' atac d'asma
- Símptomes d'asma
- Control d'asma
- Hiperreactivitat de les vies respiratòries (disminució)
- Necessitat d'esteroides orals
- Freqüència de visites a l'ER i hospitalitzacions
- Morts
Fonts:
Institut Nacional del Cor, el Pulmó i la Sang. Consultat: 16 d'agost de 2009. Informe del Grup d'Experts 3 (EPR3): Pautes per al Diagnòstic i la Gestió de l'Asma