Ungles i canvis d'ungles durant la quimioteràpia per al càncer de mama
Les ungles revelen molt sobre la vostra salut. Probablement hàgiu escoltat que els canvis en les ungles es produeixen amb moltes malalties, i és possible que "llegeixi" quant de temps fa front a una malaltia greu o una cirurgia basant-se en el lloc on es produeixen les crestes a les ungles.
Durant la quimioteràpia per al càncer de mama, també pot tenir problemes amb les ungles sobre les ungles i les ungles dels peus . La comprensió de les causes i els símptomes dels trastorns de les ungles us pot ajudar a cuidar-los i saber quan necessiteu parlar amb el vostre oncòleg.
Símptomes dels canvis d'ungles a causa de la quimioteràpia
Les ungles poden enfosquir-se, girar-se de color groc, trencar-se, trencar-se fàcilment. Sis o més cicles de dosis elevades de taxans (com Taxol o Taxotere) poden fer que les ungles es caiguin completament.
Les línies fosques o lleugeres (les línies de Beau) es poden desenvolupar a través de l'amplada d'algunes de les ungles. Les ungles poden desenvolupar una forma còncava, com una cullera (koilonychia).
També són possibles les infeccions sota les ungles, especialment si vostè està experimentant neutropenia a causa de la quimioteràpia (un baix recompte de neutròfils , un tipus de glòbuls blancs que ajuda a combatre les infeccions bacterianes).
Una paròquia és una infecció dolorosa que envolta l'ungla tant en un dit com en un dit. Pot ser causada per bacteris o per fongs i és més comú en aquells que estan immunosuprimits, com durant la quimioteràpia. Els antibiòtics o antimicòtics sovint es prescriuen, tot i que els estudis recents suggereixen que una solució de povidona-iode al 2% no només és eficaç per paròquies relacionades amb la quimioteràpia sinó que redueix la necessitat de medicaments orals (i, per tant, el risc d'interaccions medicamentoses).
Si les ungles s'estan soltant, poden arribar a ser molt doloroses, i serà important evitar activitats que podrien eliminar massa aviat (i massa doloroses).
Causes dels canvis d'ungles durant el tractament del càncer de mama
Com que la quimioteràpia és molt seca als teixits, les ungles poden fer-se fràgils i grogues. Les ungles seques es trencaran i es trencaran fàcilment. La koiloníquia és causada per anèmia i baix ferro.
Les línies de Beau apareixen quan vostè té quimioteràpia amb dosis elevades i les ungles deixen de créixer temporalment. Podeu desenvolupar una línia visible per cicle de quimioteràpia d'alta dosi.
La quimioteràpia amb dosis baixes també pot provocar les línies de Beau, però serà difícil de veure sense un microscopi.
Alguns fàrmacs de quimioteràpia que poden causar trastorns de les ungles són:
- Taxans ( Taxol , Taxotere, Docetaxel)
- Adriamicina (doxorrubicina)
- 5-fluorouracil (5Fu)
- Bleomicina
Prevenció de problemes de les ungles durant el tractament del càncer
Els problemes de les ungles relacionats amb la quimioteràpia no són totalment prevenibles.
En alguns centres d'infusió, una infermera pot donar-li un plat d'aigua gelada per a les mans durant la infusió. El principi és el mateix que succionar les papes de gel o menjar papil·les durant la infusió (normalment Adriamycin) i que el gel redueix la quantitat de fàrmacs de quimioteràpia lliurats a les ungles.
Es pensa que entre el 20 i el 30 per cent de les dones que passen per la quimioteràpia perdran les ungles durant la part del seu règim fiscal. Un estudi de 2017 en el qual els participants van pintar les ungles amb una solució hidratant per a les ungles van trobar que aquesta pèrdua de la ungla significativament reduïda durant la teràpia de taxanos.
Auto-cura dels canvis d'ungles durant el tractament del càncer
Seguiu aquests consells per promoure l'autocura òptima de les ungles:
- Utilitzeu poliment clar per ajudar a mantenir les ungles fortes (hi ha algun debat si això és útil o no).
- Eviteu les ungles artificials i el polir color, especialment els colors foscos.
- Utilitza guants per rentar plats i jardineria.
- Cuida les ungles i les cutícules suaument.
- Com que les línies de Beau creixen més enllà del llit de les ungles, les tallen.
- Augmenti el ferro en la seva dieta.
- Retalla o evita la cafeïna .
- Alguns metges poden recomanar prendre vitamines per al cabell, la pell i les ungles, però no ha de prendre cap tipus de vitamines sense parlar abans amb el seu oncòleg. Alguns suplements vitamínics i minerals poden interferir amb tractaments contra el càncer .
- Utilitza sabates còmodes que permeten un lloc adequat per als dits dels peus.
Atenció mèdica per a trastorns de les ungles relacionades amb el càncer
Si teniu ungles o les ungles apareixen infectades o mal descolorides, parleu amb el vostre oncòleg.
Les infeccions es poden tractar amb antibiòtics o altres medicaments. Tingueu en compte que, igual que amb altres infeccions durant la quimioteràpia, els organismes que normalment no poden causar infeccions poden fer-ho, i les infeccions amb bacteris normalment nocius poden ser molt pitjors.
Si creieu que pot tenir una infecció, poseu-vos en contacte amb el vostre oncòleg immediatament i no espereu fins a la propera cita.
Parleu amb el vostre oncòleg i sobre qualsevol dolor que tingueu a les ungles i les ungles dels pits i fes-li una ullada a la decoloració de les ungles que observeu.
A més, a ASCO 2017, un grup d'investigadors del Regne Unit va informar sobre els resultats d'un estudi aleatoritzat doble cec que investigava un bàlsam natural (PolyBalm®) en el marc de la quimioteràpia per induir els efectes secundaris de les ungles. El producte va millorar significativament la toxicitat de les ungles que es va produir durant la quimioteràpia.
Recuperació i curació
Fins i tot si les ungles desapareixen durant la quimioteràpia, o bé queden folrades o descolorides, les cèl·lules de la pell i les ungles començaran a créixer de nou a un ritme saludable quan finalitzi el tractament.
El nou teixit d'ungles empenyrà les ungles danyades fora del camí. Algunes persones gaudeixen veient que això ocorre, ja que és un senyal que la quimioteràpia es fa i que estan entrant a les etapes de recuperació.
Les ungles creixen tres vegades més ràpid que les ungles de les ungles, així que deixeu més temps per veure millores als dits dels peus.
> Fonts
> Capriotti, K., Capriotti, J., Pelletier, J., i K. Stewart. Paròquia associada a la quimioteràpia tractada amb 2 per cent de Povidone-Iode: una sèrie de casos. Gestió i investigació del càncer . 2017. 9: 225-228.
> Kim, J., Ok, O., Seo, J. et al. Una prova prospectiva aleatoritzada controlada de la solució hidràulica d'ungles per a la prevenció o el tractament de l'onicòlisi en pacients amb càncer de mama que rebien una quimioteràpia neoadyuvante / adyuvante docetaxel. Investigació i tractament del càncer de mama . 2017. 164 (3): 617-625.
> Robert, C., Sibaud, V., Mateus, C. et al. Toxicitat de les ungles induïda per tractaments sistèmics anticanceros. Oncologia Lancet . 2015. 16 (4): e181-9.
> Thomas, RJ, Williams, MMA, Mutilib, M, et al. Es va realitzar un assaig controlat amb placebo de doble cec, aleatoritzat, que avaluava el fècte d'un bàlsam de llima en forma de rics en plantes folifèniques sobre la gravetat de l'onicolisis induïda per quimioteràpia.