Com fer front a un recompte de cèl · lules blanques de sang blanca baix de quimioteràpia
La neutropenia (un nombre baix de neutròfils a la sang) és un efecte secundari relacionat amb la quimioteràpia ja que aquestes cèl·lules ens protegeixen del desenvolupament d'infeccions.
Què és la neutropenia?
La neutropenia es defineix com un nivell de sang disminuït d'un tipus de glòbuls blancs coneguts com neutròfils . Aquesta forma de glòbuls blancs ens protegeix del desenvolupament d'infeccions bacterianes.
Causes
Els atacs de quimioteràpia atacen ràpidament les cèl·lules, incloses les cèl·lules de la medul·la òssia que es converteixen en neutròfils.
Diagnòstic
El metge demana un recompte sanguini complet (CBC) abans i després de la quimioteràpia per determinar el recompte de glòbuls blancs (WBC) . El recompte total de glòbuls blancs sol estar en el rang de 4.000 a 10.000 glòbuls blancs per mil·límetre cúbic. El vostre metge us interessarà el vostre recompte de neutròfils (ANC) absolut, que és una mica inferior al vostre recompte blanc total. Un ANC normal es troba en el rang de 2.500 a 6.000 neutròfils per mil·límetre cúbic. Hi ha 3 graus de neutropenia:
- ANC de 1000 a 1500 - lleu (que significa un risc mínim d'infecció)
- ANC de 500 a 1000 - moderat (associat amb un risc moderat d'infecció)
- ANC inferior a 500 - severa (que indica un alt risc de desenvolupar una infecció)
Símptomes
Els símptomes de la neutropenia estan relacionats amb les infeccions que es poden desenvolupar quan el cos no té suficients neutròfils per combatre els bacteris.
Aquests poden incloure:
- Una febre superior a 100,5 graus F
- Tremolors de calfreds
- Dolor de gola
- Tos
- Falta d'alè
- Ardor amb orina o sang a l'orina
- Dolor lumbar (signe d'una possible infecció renal)
- Diarrea
- Erupcions
- Enrogiment, inflor o drenatge al voltant d'una lesió o una altra entrada al cos com una línia de port o IV
Tractament
Si el vostre recompte blanc es torna massa baix, és possible que calgui mantenir la dosi següent de quimioteràpia. Dit això, retardar la quimioteràpia pot disminuir la seva efectivitat, i el vostre oncòleg pot recomanar el tractament. Les opcions per al tractament inclouen:
- Antibiótics preventius: de vegades s'utilitzen antibiòtics de forma preventiva abans que aparegui cap senyal d'infecció.
- Medicaments: es poden utilitzar medicaments (factors de creixement) per estimular la producció de neutròfils a la medul·la òssia (preventiva o com a tractament per a un recompte baix de neutròfils). Això inclou:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (leucina)
Tractament de les infeccions
Les infeccions poden ser molt greus quan no tenen els glòbuls blancs per combatre els bacteris. Si teniu una infecció en aquesta configuració, el vostre oncòleg sol recomanar l'ingrés amb antibiòtics intravenosos.
Disminució del risc d'infecció
A més de qualsevol tractament que el seu oncòleg li recomani, hi ha diverses coses que podeu fer per disminuir el risc d'infecció en aquest moment:
- Practica un rentat cuidat de mans (tu i els teus éssers estimats): això és el més important que pots fer per disminuir el risc
- Utilitzeu sabó líquid en lloc de sabó de barra
- Mantingueu-vos allunyat de les persones amb infeccions
- Evita grans multituds, per exemple, centres comercials i cinemes
- Eviti els nens (i adults) que recentment han rebut vacunes amb virus en viu, com ara la vacuna contra la varicel
- Ompliu qualsevol immunització (per exemple, la vacuna contra la grip o la pneumònia) fins que parleu amb el seu oncòleg (Conegui les immunitzacions per a persones amb càncer , que hauria de tenir, que ha d'evitar i quan cal preocupar-se de les vacunes amb virus en viu altres han tingut que es podria passar)
- Eviteu qualsevol treball dental fins que ho consulteu amb el vostre oncòleg
- Eviteu els ous crus i la carn, el peix o el marisc sense coure. Utilitza pràctiques de cuina segures.
- Les mascotes poden ser una font d'infecció quan el recompte de glòbuls blancs és baix. Feu que algú canviï la caixa de bolquers, netegi la gàbia de l'ocell o canviï el dipòsit de peixos. Eviteu el maneig de rèptils. Aquesta és una veritable raó per fer un pas enrere i permetre que altres ajudin, a aprofitar-lo.
- Pregúntele al seu metge abans d'utilitzar medicaments com l'acetaminofè (Tylenol). Aquests poden emmascarar una febre
- Les dones han d'evitar tampons i utilitzar tovallons sanitaris
- Utilitzeu una afeitadora elèctrica
- Eviteu tallar les cutícules. El millor és evitar manicures i pedicures fins completar la quimioteràpia
- Practica una bona cura de la pell. Afecta les condicions de la pell relacionades amb la quimioteràpia amb el teu oncòleg
Quan truqueu al vostre metge
Heu de deixar que l'oncòleg sàpiga si experimenta algun senyal d'infecció. Probablement us proporcionarà directrius sobre l'hora de trucar, però sens dubte, feu-lo saber immediatament si teniu una temperatura superior als 100,5 graus F, agitant tremolors de calor o altres signes d'una infecció greu.
> Fonts:
> Crea, F. et al. Racionalització farmacològica per a la profilaxi precoç de G-GSF en pacients amb càncer i paper de farmacogenètica en l'optimització del tractament. Crítiques de Crítiques en Oncologia / Hematologia . Dec 24 (Epub abans de la impressió).
> D'Souza, A. et al. Administració del factor estimulant de colònies de granulòcits: esdeveniments adversos. Revisions de la medicina de la transfusió . 2008. 22 (4): 280-90.
> Lyman, G. i M. Shayne. Factors estimulants de colònies granulòcits: trobar la indicació adequada. Opinions actuals en oncologia . 2007. 19 (4): 299-307.
> Pascoe, J. i N. Steven. Antibiòtics per a la prevenció de la neutropenia febril. Opinions actuals en hematologia . 2009. 16 (1): 48-52.