Si el vostre metge ha recomanat una localització de cables per a una anormalitat observada en mamografia o ultrasò, és probable que se senti nerviós. Com funciona? Hi ha riscos? És dolorós?
Història
L'ús de la localització de cables per anomalies trobades en la mama en mamografia o ultrasò ha existit des de la dècada de 1970. Aquesta tècnica permet que els metges prenguin una mostra més petita de teixit en la localització precisa d'una anormalitat en lloc d'eliminar quirúrgicament un tros gran de teixit amb l'esperança que contingui la regió anormal.
La tècnica té un gran èxit en la localització de regions anormals amb una taxa d'èxit del 95 al 100 per cent.
Què esperar durant el procediment
La localització del filferro és una tècnica que s'utilitza per marcar la localització d'una anormalitat del pit que és bastant petita o que no es pot trobar fàcilment per contacte. Aquest procediment garanteix una major precisió per a una biòpsia o lumpectomía de mama. El vostre cirurgià usarà el cable com a guia del teixit que cal eliminar.
Obtenir la imatge adequada al lloc correcte
La seva localització de cables es farà al departament de Radiologia de l'hospital o centre quirúrgic on està programada la biòpsia de mama o la lumpectomia . Els mamografies (o un ultrasò de mama ) s'han de fer primer per mostrar la ubicació de l'anormalitat del seu pit. Haureu d'eliminar el vestit del pit afectat i posar-vos en posició per a una mamografia o ultrasò. Es pot utilitzar un equip especial, com ara un dispositiu de compressió en forma de pal, durant la vostra mamografia.
Pot ser necessari prendre diverses imatges per tal de trobar la ubicació exacta de la seva massa, calcificacions o àrea de preocupació.
Prevenció del dolor mamari
Estareu desperts durant la col·locació del filferro, però el vostre pit serà entès perquè no se senti dolor de l'agulla o del cable. El seu radiólogo injectarà un anestèsic local, per adormir-se el pit abans de la col·locació del cable.
Podeu sentir una petita agulla de l'agulla anestèsica, però a mesura que l'anestèsia s'apodera, no cal notar cap altre dolor. És possible sentir pressió o sensacions durant la col·locació del cable, i algunes dones van dir que es van sentir febles o mareoses durant el procediment. Si sentiu alguna cosa que sigui incòmode, que el seu radiólogo sàpiga de seguida, perquè puguin ajudar-lo.
Inserció del filferro
Ara que s'han pres les imatges, i el seu pit s'ha endurit, el radiòleg usarà una agulla molt fina (més petita que s'utilitza per fer un tiratge de sang) per fixar-se en l'anormalitat del seu pit. La punta d'aquesta agulla ha de reposar en la ubicació que el cirurgià ha de trobar, per eliminar el teixit correcte. Un fils esvelt s'enrotllarà a través de l'agulla i fora de la punta, per allotjar-se al teixit objectiu. L'agulla s'eliminarà deixant el fil al seu lloc.
Comprovació doble de la ubicació del cable
Amb el fil al seu lloc, tindrà una altra mamografia, per comprovar que la punta del cable estigui correctament posicionada. Si el cable no està en el lloc correcte, el radiòleg tornarà a col·locar-lo i verificar-lo de nou, per garantir una ubicació precisa. Quan finalment el cable estigui posicionat, es col·locarà amb cinta adhesiva o amb un embenat.
Temporització de la localització del filferro amb altres procediments
El procediment de localització de cable pot trigar una hora i normalment es programen dues hores abans de la seva biopsia o lumpectomia. Quan el cable hagi estat col·locat correctament i assegurat en posició, estarà a punt per al seu proper procediment. El cable es retirarà, juntament amb alguns teixits mamaris, durant la cirurgia.
Possibles riscos de la localització del cable
Hi ha molt pocs riscos associats amb la localització de cables, incloent el petit risc d'hemorràgia o infecció en el lloc on s'introdueix el cable.
Alguna part del temps que un metge no podrà dirigir correctament el cable a un teixit anormal en qüestió, i es necessitaran altres tècniques.
Després del procediment
El cable es manté en el lloc fins que s'inicia el procediment i s'elimina juntament amb el teixit que es va utilitzar per marcar.
Línia inferior sobre la localització de filats de les anormalitats de mama
Quan es detecten anomalies en una mamografia o ultrasò, pot ser molt difícil determinar exactament on aquestes anormalitats es troben al quiròfan. El fet de marcar el teixit anormal ha estat extremadament útil per reduir la quantitat de teixit eliminat durant una biòpsia o lumpectomia de mama assegurant que el teixit anormal s'elimini clarament.
Des de l'adopció de la localització del cable, s'estan avaluant altres procediments per marcar anomalies abans de la cirurgia. L'objectiu d'aquests enfocaments és de dos costats, amb l'esperança que es puguin fer cirurgies menys invasives i, alhora, millorar la taxa que s'eliminin i s'avaluen totes les troballes anormals sobre les proves d'imatge.
Fonts:
Chan, B., Wiseberg-Firtell, J., Jois, R., Jensen, K., i R. Audisio. Tècniques de localització per a l'escisió quirúrgica guiada de les lesions mamàries no palpables. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques . 2015. 31 (12): CD009206.
Tomkovich, K. Radiologia intervencionista en el diagnòstic i el tractament de les malalties del pit: una revisió històrica i una perspectiva futura a partir de tècniques actualment disponibles. AJR. American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (4): 725-33.