Per aquest motiu, un alt o baix nivell de sodi és molt important.
Els electròlits del nostre cos són certs elements que són vitals per a la vida. Ens afecten de manera profunda. Tot, des de la generació de l'energia de la cèl·lula cerebral fins a l'electricitat de la cèl·lula nerviosa, des del contingut de l'aigua del nostre cos fins al ritme del nostre cor, i més, depèn dels electròlits com el sodi, el potassi, el calci, el magnesi i altres que es troben en un rang determinat va pensar que un electròlit és una cosa que es pren per alleujar un rampat!).
De fet, la vida tal com la coneixem, no existiria sense aquests elements que són una part intrincada de la nostra fisiologia.
Anem a aprofundir en un territori encara més profund per entendre per què la nostra existència no hauria estat possible sense aquests electròlits. Aquests elements aparentment simples són, de fet, el pont que ens connecta al naixement del nostre univers. Confós? Bé, aquí teniu una explicació senzilla. El que anomenem electròlits són essencialment elements (com el sodi, el potassi o el magnesi) que van sorgir durant l'alba de l'univers.
Per exemple, el magnesi va ser produït per fusió nuclear de carboni sobre estrelles. Finalment, una vegada que l'estrella va explotar en una geganta super nova, el magnesi es va estendre per tot l'Univers i en la nostra fisiologia. Sí, hi ha una mica d'estancament a tots nosaltres. Quan el poeta persa del segle XIII, Rumi va escriure amb fama, "vam venir del no-res, dispersant estrelles com la pols", era en part cert.
Electrolytes i el ronyó
Analitzem els electròlits i els seus trastorns des d'una perspectiva molt més mundana. Les anomalies d'electròlits són molt freqüents en els estats de la malaltia renal per una simple raó: és el ronyó que normalment té un paper central en el manteniment dels nivells normals de la majoria d'electrolitos .
Per tant, aquestes anormalitats són conseqüència de la funció renal anormal, en lloc d'una causa.
Tant els baixos i alts nivells d'electròlits es poden veure quan el mal funcionament dels ronyons, però pot tenir una multitud d'altres causes indirectes. Els detalls més finals de totes les causes possibles i el seu tractament respectiu estan fora de l'abast d'aquest article. Tanmateix, aquí teniu una breu descripció general dels problemes relacionats amb els nivells anòmics de sodi.
Hiponatrèmia: estat de baix nivell de sodi
Normalment, un nivell de sodi a la sang de menys de 135 meq / L es considera anormal i s'anomena hiponatremia. Dos determinants principals del nivell de sodi a la sang són: (a) la quantitat de sodi a la sang, i (b) la quantitat d'aigua a la sang. En molts estats de malaltia, un baix nivell de sodi no és un problema de la manca de sodi, sinó que n'és un excés d'aigua per a la quantitat de sodi (que acaba diluint el contingut de sodi efectivament).
Recordeu que quan mesurem el nivell de sodi a la sang, no és la quantitat absoluta de sodi, sinó la concentració que observem. El que significa que el contingut d'aigua de la sang també afectarà la concentració de sodi. La comprensió d'aquest concepte és essencial per adonar-se per què el sodi cau en determinats estats de malaltia i per què el tractament no sempre és "menjar més sal / sodi".
Algunes de les causes comunes de baixos nivells de sodi són els següents (aquesta no és una llista exhaustiva):
- Pèrdua de sodi real de la sang : això podria passar de diarrea, vòmits, sudoració excessiva, etc. Això s'observa comunament en corredors de llarga distància quan la pèrdua de sodi a la suor s'agreuja encara més per la ingestió oral d'aigua sense cap tipus de sal, més amplificant la caiguda del sodi. Això pot provocar, en casos extrems, conseqüències que amenacen la vida, incloses les convulsions.
- Estats d'excés d'aigua : inclourien insuficiència cardíaca congestiva, cirrosi i insuficiència renal avançada.
- SIADH : Es tracta de la síndrome de producció d'hormones antidiurètiques inapropiades. L'ADH o l'hormona antidiuretica és una hormona produïda per l'hipotàlem en el cervell i regula la quantitat d'aigua retenida pel ronyó. Quan es produeixi una quantitat excessivament elevada d'ADH, provocarà la caiguda del nivell de sodi a la sang.
- Causes hormonals : nivells baixos de tiroide, o hipotiroïdisme, insuficiència suprarenal
- Els estats on la ingesta d'excés de líquid pot ser un problema : pot ser causada per polidipsia primària, on la ingesta excessiva d'aigua diluirà el sodi a la sang, causant essencialment la intoxicació de l'aigua. També es pot crear un estat similar amb el consum d'abundants quantitats de cervesa, denominades "cervesa de potomania".
Tractament de l'hiponatrèmia
Una vegada que s'ha confirmat baix nivell de sodi en les proves de sang, el tractament dependrà de quina sigui la causa del baix sòdic, i fins i tot amb quina rapidesa s'ha desenvolupat. Per exemple, en els estats d'excés d'aigua del cos (com la insuficiència cardíaca congestiva o SIADH), s'instal·len restriccions d'aigua o estratègies orientades a promoure l'excreció d'aigua del cos. D'altra banda, en estats on hi ha un dèficit real de sal / sodi al cos, es recomana substituir el sodi en forma de pastilles de sal o com a part de fluids IV. La correcció ràpida podria ser perillosa, especialment quan la hiponatremia ha persistit durant un temps.
Hipernatremia: un cas de nivell de sodi elevat
Un nivell sanguini de sodi superior a 145 meq / L es coneix com "hipernatremia". La causa més freqüent d'hipernatremia és una elevació en sodi creada a causa d'un dèficit d'aigua . Per tant, els estats de malaltia associats a la deshidratació, o augmentar la pèrdua d'aigua del cos (com la diabetis insípida, l'ús de diürètics, diarrea, etc.) poden causar hipernatremia. La persona mitjana normalment comença a tenir una forta sensació de set quan els nivells de sodi comencen a pujar a la sang. Mentre tinguin accés a l'aigua, el nivell de sodi hauria de baixar. El problema, però, sorgeix si les persones no tenen accés a l'aigua, o si perden massa aigua dels ronyons o l'intestí o si no poden sentir set (com pot passar en pacients d'edat avançada). Atès que la majoria d'estats d'hipernatremia impliquen deshidratació, les estratègies de tractament inclouen l'administració d'aigua amb fluids IV rics o ingestió oral d'aigua.
Aquí com algunes de les causes comunes d'alt nivell de sodi a la sang:
- Pèrdua excessiva d'aigua de la pell, com podrien produir-se per excés de sudoració o cremades
- Pèrdua d'aigua de l'intestí / diarrea
- Diabetis insípida, un estat on l'excés d'aigua es perd en l'orina
- Incapacitat per sentir la set a causa de problemes amb una determinada part del cervell que regula la set (anomenada hipotàlem)
- Sobrecàrrega de sodi o intoxicació per sal: això pot passar de l'administració accidental de massa salina concentrada als pacients on es dóna una salina "hipertònica" concentrada (per exemple, en casos de lesió del cap traumàtica). Les quantitats massives d'ingestió de sal poden teòricament conduir a això també. De fet, la sal es pot absorbir a través de la pell dels nadons, un fenomen que es veu com una complicació del costum de "salar" que es practica a parts de Turquia.
Quin efecte té el sodi alt o baix en vostè?
Els símptomes dels nivells de sodi anormals depenen de la severitat de l'anormalitat i de la rapidesa del seu desenvolupament. Poden abarcar de símptomes lleus com el mal de cap, fins als més greus com anomalies de la marxa, rampes, canvis en el ritme cardíac, etc. Una complicació horrible d'un nivell de sodi excessivament baix és el risc de convulsions. Per tant, és necessari un tractament oportú.
> Fonts:
> Halawa I, Andersson T, Tomson T., hiponatrèmia i risc de convulsions: un estudi transversal retrospectiu. Epilepsia. Febrer de 2011; 52 (2): 410-3. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 26 gen.
> Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, cervesa Potomania: una causa insòlita d'hiponatrèmia a alt risc de complicacions de ràpida correcció, AJKD, octubre de 2007 Volum 50, número 4, pàgines 673-680.
> Síndrome de secreció d'hormones antidiurètiques inadequades, medlineplus.gov, Actualitzat octubre de 2015.