Les seves necessitats dietètiques canvien quan la malaltia renal progressa fins a la cinquena etapa, i necessita diàlisi. Els canvis dietètics més importants de la dieta anterior inclouen un augment de la ingesta de proteïnes i una reducció del potassi. Les ingesta de sal i fòsfor encara s'han de mantenir baixes, i encara hauràs de controlar la ingesta de líquids.
Coma més proteïna
La proteïna és essencial per a la construcció i el manteniment dels músculs i la funció del sistema immunitari.
Probablement, mantingui la seva ingesta de proteïnes baixa durant les primeres fases de la malaltia perquè els seus ronyons no podien manejar els subproductes del metabolisme proteic, però ara que està en diàlisi, haurà de menjar més proteïnes. Segons la American Kidney Foundation, necessitarà al voltant de 8 a 10 unces d'aliments d'alta proteïna cada dia.
Trieu carns, ous, peixos i mariscos o aus de corral per a la seva ingesta de proteïnes. Les fonts vegetarianes de proteïnes com el cacauet, les llegums, les nous, les llavors i els pèsols no són tan bones per a aquesta dieta, ja que també són alts en potassi i fòsfor. Si vostè és vegetarià, haurà de parlar amb el seu metge o dietista especialitzat en dietes per a la malaltia renal sobre suplements proteics.
Mantén el baix contingut de sodi
Menjar massa sodi pot enfrontar-se als nivells de líquid, de manera que continuï seguint una dieta baixa en sodi. Vigila el sodi ocult en coses com l'elaboració de pa, condiments de barreja, sopes en conserva, carns i verdures.
Manténgase allunyat dels aperitius salats.
Comproveu les etiquetes de tot fins i tot els aliments que diuen que són "baixos de sodi". Encara tenen més sodi del que necessiteu per servir i poden contenir potassi, cosa que també cal evitar.
Ingesta de fòsfor més baixa
El fòsfor és un dels minerals dietètics que necessita el cos per a forts ossos i dents i la funció nerviosa i muscular normal.
Al cos li agrada mantenir un nivell de fòsfor força específic a la sang, i és el treball dels vostres ronyons eliminar qualsevol excés de fòsfor.
Si una persona té una malaltia renal crònica, els nivells de fòsfor poden ser massa alts perquè els ronyons no poden funcionar correctament. Això fa que el pH de la sang augmenti. Quan el pH és massa elevat, el cos allibera calci dels ossos en un intent de recuperar el pH a on pertany. Això pot donar lloc a uns ossos més dèbils, cosa que no és bona.
Per reduir la ingesta de fòsfor, restringiu-vos a 1/2 tassa de llet o 1/2 tassa de iogurt cada dia. O, si ho preferiu, podeu menjar 1 unça de formatge en comptes de la llet o el iogurt. Alguns tipus de formatges crema són més baixos en fòsfor pel que poden consumir-los si està bé amb el seu dietista. També ha de mantenir-se allunyat de grans sencers, llenties i fesols secs, pèsols, nous, cacauets, cacau, cua i cervesa. Està bé consumir fruites, verdures, grans refinats i arròs.
La medicació també es pot donar amb cada àpat o entrepà que limita la capacitat del cos per absorbir el fòsfor.
Restricció de potassi
És possible que també necessiteu mantenir la ingesta de potassi baixa (el metge li dirà) perquè els alts nivells de potassi a la sang poden causar problemes al cor.
Les fruites i hortalisses sovint són alts en potassi, però aquests són acceptables:
- Pomes
- Baies
- Bròquil
- Col
- Pastanagues
- Coliflor
- Api
- Cireres
- Cogombre
- Albergínia
- Raïms
- Mongetes verdes
- Enciam
- Cebes
- Préssecs
- Peres
- Pebrots
- Pinya
- Prunes
- Raves
- Mandarines
- Carbassa groga
- Carbassó
Carbohidrats i greixos
Si necessiteu guanyar o mantenir el vostre pes, augmenta les calories afegint aliments rics en carbohidrats. Els grans, cereals i pa són excel·lents fonts: necessitarà de 6 a 11 porcions d'aquest grup d'aliments cada dia.
Trieu els grans refinats més que els grans sencers per mantenir la ingesta de fòsfor. Si teniu diabetis, és possible que hàgiu de seguir una dieta consistent en carbohidrats .
El vostre metge potser vulgueu que continueu amb una dieta baixa en greixos si corre el risc de patir malalties del cor. El vostre dietista l'ajudarà amb qualsevol restricció de greix dietètic
Menú de mostra
Aquí teniu un exemple d'un menú diari que s'adapti a les vostres necessitats dietètiques restringides:
Esmorzar
- Suc de nabiu
- 2 ous
- Torrades blanques amb mantega, margarina, gelatina o dispersió de fruites.
Snack de mitja tarda
- Palets de pastanaga
Dinar
- Amanida de pasta de bonítol rotllo de sopa blanca amb mantega o margarina
- Préssecs frescos o enllaunats
- Suc de poma o refresc clar (no cua)
Tarda a la tarda
- Sandvitx de pollastre al pa blanc
Sopar
- Amanida amb enciam, cogombres, pastanagues i bròcoli amb oli i vinagre com a vestidor
- Filet de salmó
- Mongetes verdes
- 1/2 tassa de llet
Snack nocturn
- Raïms o baies
Suplements dietètics
Una dieta per a la malaltia renal de fase tardana pot ser deficient en certs nutrients, i el vostre dietista o nutricionista pot ajudar-vos amb això. Assegureu-vos de parlar amb els proveïdors de salut abans d'afegir nous suplements dietètics.
Fonts:
American Kidney Foundation. "Directrius dietètiques per a adults que comencin a l'hemodiàlisi". http://www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis.cfm.
Maher AK. "Menú de dieta simplificat". Onzena edició, Hoboken NJ, EUA: Wiley-Blackwell Publishing, octubre de 2011.