El problema és aconseguir una atenció suficient?
La disfunció sexual no és infreqüent amb l'artritis reumatoide (AR) . Segons el-rheumatologist.org, més de la meitat de totes les persones amb artritis reumatoide tenen alguna dificultat per tenir relacions sexuals. Tot i la quantitat de persones afectades, la majoria dels metges i pacients no discuteixen.
El sexe és una part important de la vida i de les relacions compromeses. Si hi ha disfunció sexual, no s'hauria d'ignorar.
Hem d'esperar que els metges preguntin si tenim problemes sexuals? O, és la responsabilitat del pacient divulgar el que està passant? Si bé el nivell de dolor d'un pacient és probablement el principal focus d'una consulta de reumatologia, el metge o el pacient poden optar per discutir els problemes secundaris i conseqüencials. No importa qui ho faci, sempre que algú ho faci.
Es pot fer molt per ajudar a persones amb artritis reumatoide. El sexe i la sexualitat no s'han de convertir en una cosa del passat ni només una memòria. L'artritis reumatoide no ha de forçar-te a eliminar la intimitat física de la teva vida. El primer pas és identificar i comprendre possibles problemes i determinar si la disfunció sexual es deu a problemes físics o psicològics. Després, continueu per trobar solucions.
La funció sexual normal es transforma a través de fases des de l'excitació fins a la relaxació. S'ha d'associar amb un sentiment de plaer i amb sentir-se satisfet i complert.
La disfunció sexual pot alterar el procés normal en qualsevol punt del camí.
Factors físics vinculats a la disfunció sexual amb artritis reumatoide
Els factors físics tendeixen a afectar el rendiment real de les relacions sexuals. A vegades es coneix com a discapacitat sexual. Els factors inclouen:
- Dolor articular (l'impacte del dolor articular en la funció sexual està relacionat amb la gravetat de la malaltia)
- Fatiga (nivell de fatiga i el seu impacte també està relacionat amb la gravetat de la malaltia)
- Limitacions físiques (dificultat amb certes posicions, sovint relacionades amb la participació de maluc i genoll)
- Seco vaginal (pot estar associat amb la síndrome de Sjogren )
- Efectes secundaris a la medicació
- Disfunció erèctil
Factors psicològics vinculats a la disfunció sexual amb artritis reumatoide
Els factors psicològics tendeixen a afectar el desig de tenir contacte sexual, així com la satisfacció de tenir activitat sexual. Els factors psicològics inclouen:
- Depressió (associada a tenir una malaltia autoimmune crònica, agreujada per tenir dificultat sexual)
- Imatge corporal deficient, baixa autoestima , negativitat (pot estar relacionada amb l'augment de pes o les deformitats)
- Ansietat sobre el que la seva parella està pensant i sentint
- Disminució del desig sexual / baixa libido
L'efecte de medicació
Segons el Col·legi Americà de Reumatologia, normalment els medicaments que s'utilitzen per tractar l'artritis reumatoide no afecten la funció sexual. No obstant això, s'han detectat casos de disfunció erèctil en persones que van rebre tractament amb metotrexat , Azulfidina (sulfasalazina) i Plaquenil (hidroxicloroquina) . La libido pot disminuir com a conseqüència de prendre Voltaren (diclofenac) o Naprosyn (naproxen) .
Els medicaments antidepressius poden associar-se a la pèrdua de desig i dificultat amb l'orgasme.
Disfunció erèctil
Segons els resultats de l'estudi publicats per un equip de recerca irlandès, que també es va destacar a la reunió anual del Col·legi Americà de Reumatologia de 2009, la disfunció erèctil és més freqüent en els homes amb malalties reumàtiques , especialment l'artritis reumàtica, en comparació amb la població general. Els investigadors també van vincular la troballa amb l' augment del risc de patir malaltia cardiovascular en persones amb artritis reumatoide. Com a qüestió de fet, els investigadors van anomenar disfunció erèctil "un presumpte reconegut" per a les malalties cardiovasculars en pacients amb artritis reumatoide.
Un altre estudi, publicat al Reumatòleg egipci el 2013, va assenyalar que l'artritis reumatoide pot afectar els nivells d'andrògen sèrics que poden ser causa de disfunció erèctil. L'estudi va trobar diferències estadísticament significatives en els nivells de sèrum DHEA (sulfat dehydroepiandrosterone), total i lliure de testosterona en comparar homes amb artritis reumatoide amb un grup d'homes sans.
Tractament de la disfunció sexual associada a l'artritis reumatoide
La comunicació ha de precedir qualsevol pla de tractament per a la disfunció sexual amb artritis reumatoide. Si es troben solucions, el pacient ha de poder revelar problemes específics al seu metge. Igualment important és la comunicació oberta amb la vostra parella. Només es podran superar coses com la por de causar / afegir el dolor de la persona estimada o descobrir posicions òptimes si es discuteix i es fa l'esforç.
Hi ha enfocaments de tractament que probablement el seu metge recomanarà, com ara medicaments analgèsics , calor (dutxa calenta o manteta elèctrica), i relaxants musculars -optimamente, dins d'una hora d'activitat sexual. Considereu també l' abast dels exercicis de moviment , que us pot proporcionar un terapeuta físic. Qualsevol cosa que pugui funcionar per aflojar el seu cos serà útil.
La sexualitat no és només l'acte de les relacions sexuals. Tot i que la voluntat de ser creatiu pot funcionar a favor vostre, recordeu que tocar, besar, mantenir i arrabassar són accions íntimes importants. No oblideu que les vostres emocions estan en joc. Si us sentiu estimat i expresseu l'amor, de qualsevol manera, us trobeu al camí correcte i podeu solucionar la majoria de les dificultats, en la majoria dels casos.
2016 Reunió de la Reunió EULAR dirigida a la disfunció sexual amb artritis reumatoide
En el Congrés Anual de la Lliga Europea contra el Reumatisme de 2016 (EULAR), es van presentar resultats de l'estudi que van mostrar que la disfunció sexual està present en més d'un terç dels pacients amb artritis reumatoide que encara són sexualment actius, homes i dones. Si bé molts factors poden estar involucrats, no hi ha una associació estadísticament significativa entre tenir disfunció sexual i l'activitat de la malaltia de l'artritis reumatoide (és a dir, la disfunció no afecta l'activitat de la malaltia). Es va trobar un enllaç entre la no activitat sexual i la malaltia.
Els investigadors també van analitzar factors precipitats, factors predispositius i factors de manteniment relacionats amb la disfunció sexual amb artritis reumatoide. Els factors de precipitació inclosos:
- Infidelitat (33 per cent de dones, 6 per cent dels homes)
- La inseguretat (32 per cent de les dones, el 16 per cent dels homes)
- Causes físiques (17 per cent de dones, 3 per cent d'homes)
Els factors predisposants van ser:
- Canvis d'imatge (14 per cent de les dones, el 21 per cent dels homes)
- Infidelitat (13% de les dones, 7% d'homes)
- Ansietat (2 per cent de dones i 2 per cent d'homes)
- Pèrdua d'atracció (1,4 per cent de dones, 10 per cent d'homes)
El manteniment o els factors de continuïtat inclouen:
- Causes biològiques o físiques (11 per cent de les dones, 15 per cent dels homes)
- Infidelitat (9% de les dones, 4% d'homes)
- Canvis en la relació (el 9 per cent de les dones, el 19 per cent dels homes)
- Disfunció sexual del soci (3 per cent de dones, 0,8 per cent dels homes)
- Depressió o ansietat (1,9% de les dones, 5% d'homes)
L'associació entre els factors de precipitació, predisposició o manteniment i l'activitat de la malaltia no va ser estadísticament significativa.
Una paraula de
No només es tracta de disfuncions sexuals que no es discuteixen rutinàriament entre metges i pacients amb artritis reumatoide, no apareixen en qüestionaris de salut que s'utilitzen per avaluar la funció física i la qualitat de vida. Clarament, l'establiment mèdic ha de treballar en això. El vostre treball és centrar-se en el que podeu fer per superar la disfunció sexual, després d'identificar els problemes.
> Fonts:
> Holzman, David C. Els reumatòlegs poden ajudar els pacients amb artritis reumatoide a superar obstacles al sexe. El reumatòleg. 1 de juliol de 2014.
> Leong, Amye, MBA. Sexe i artritis. Col·legi Americà de Reumatologia. Abril de 2015.
> Nasr, Mohamad Mahmoud et al. Rendiment sexual en pacients amb artritis reumatoide: un problema desapercebut. Reumatòleg egipci. (2013) 35: 201-205.
> Stein, Jill. ED, l'artritis reumatoide podria estar relacionada. Notícies renals i d'urologia. 10 de desembre de 2009.
> Tristano, Antonio G. Impacte de l'artritis reumatoide sobre la funció sexual. World Journal of Orthopedics. 18 d'abril de 2014: 5 (2) 107-111.