Malaltia-Modificació de fàrmacs anti-reumàtics per a l'artritis
Sulfasalazina (marca Azulfidine) és un fàrmac que ha estat disponible durant uns 60 anys, però el seu ús només ha augmentat durant les dues últimes dècades. Va semblar que va perdre certa popularitat ja que els medicaments biològics van ser comercialitzats per primera vegada l'any 1998 per l'artritis reumatoide . Sembla que es repeteix als pacients que no poden tolerar el metotrexat o que són candidats inadequats per a medicaments biològics.
Classe de medicaments
Sulfasalazina, com es podria sospitar del seu nom, pertany a una classe de fàrmacs anomenats sulfa drogues. La sulfasalazina conté salicilato i l'antibiòtic sulfa. La sulfasalazina també es classifica com a DMARD (medicament anti-reumàtic que modifica la malaltia).
Indicacions d'ús de Sulfasalazina
A part del seu ús com a tractament per a l'artritis reumatoide, la sulfasalazina també es prescriu per a artritis juvenil , artritis psoriásica , espondilitis anquilosante i colitis ulcerosa.
La sulfasalazina ajuda a reduir el dolor, la inflamació i la rigidesa associades a l'artritis. És més eficaç per tractar símptomes lleus o moderats. La sulfasalazina també pot prevenir el dany articular i reduir el risc de reduir la funció articular. En general, els pacients que responen a la millora de la notificació de sulfasalazina durant les 12 setmanes.
Informació de dosificació i disponibilitat
Sulfasalazina està disponible com una tableta de 500 mg. Es recomana prendre part d'un menjar i beure un got ple d'aigua quan ingeriu sulfasalazina.
El tractament per a l'artritis reumatoide sol començar a poc a poc. Durant la primera setmana, els pacients prenen 1 o 2 comprimits de sulfasalazina al dia. Es pot afegir a dues pastilles dues vegades al dia. La dosi màxima és de 6 comprimits al dia. Hi ha comprimits recoberts amb entèrics i poden ajudar-los a alterar l'estómac.
Efectes secundaris comuns associats amb Sulasalazina
La sulfasalazina s'associa amb pocs efectes secundaris comuns.
Els efectes secundaris més freqüents són molèsties nàusees o abdominals. Els problemes abdominals semblen resoldre al llarg del temps, especialment quan el fàrmac es dóna a una dosi baixa inicialment. Els efectes secundaris més comuns poden incloure erupcions cutànies, mal de cap, mal de boca, pruïja, problemes amb la funció hepàtica i sensibilitat al sol.
Possibles Reaccions adverses greus
Les reaccions adverses greus associades a la sulfasalazina inclouen anorèxia, mal de cap intens, malestar gàstric greu, vòmits i baix recompte d'esperma. El recompte baix d'esperma pot ser reversible amb la suspensió del fàrmac. Aquestes reaccions adverses afecten aproximadament un terç dels pacients tractats amb sulfasalazina. Les reaccions adverses que afecten no més d'1 de cada 30 pacients que prenen sulfasalazina inclouen pruïja, urticària, febre, anèmia corporal de Heinz, anèmia hemolítica i cianosi (decoloració blava).
Tot i que les reaccions adverses greus no es consideren comuns, tendeixen a augmentar quan la dosi diària de sulfasalazina és igual o superior a 4 grams. A més, hi ha altres reaccions adverses associades amb sulfonamides (sulfa drogues) que s'han de considerar possibles amb sulfasalazina, incloent trastorns de la sang, reaccions d'hipersensibilitat, reaccions del sistema nerviós central, reaccions renals i decoloració de l'orina i la pell.
Contraindicacions (Qui no hauria de prendre la droga)
La sulfasalazina no és una opció de tractament adequada per a pacients amb obstrucció intestinal o urinària, porfirida o en pacients amb hipersensibilitat coneguda a sulfasalazina, sulfonamides o salicilats.
Advertències i precaucions
Per minimitzar el risc d'efectes secundaris o reaccions adverses. vostè ha de ser conscient de les advertències i precaucions següents, mentre pren la sulfasalazina.
- Cal realitzar proves de sang regulars per controlar els recomptes sanguinis, la funció renal i la funció hepàtica.
- Si teniu pensat quedar embarassada, us animem a parlar sobre l'ús de sulfasalazina amb el vostre metge. Les dones que estan lactant no han de prendre sulfasalazina.
- La suplementació d'àcid fòlic pot ser necessària si es tracta amb sulfasalazina.
- Tingueu en compte possibles interaccions medicamentoses amb sulfasalazina si també pren Coumadin (warfarina), ciclosporina o digoxina. El fàrmac pot augmentar el risc de lesions hepàtiques en pacients que prenen isoniacida per a la tuberculosi. La sulfasalazina també pot augmentar el risc de baix nivell de sucre en la sang entre pacients que pateixen medicaments amb diabetis.
Fonts:
Sulfasalazina (Azulfidine). Col·legi Americà de Reumatologia. Març de 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Artritis reumatoide: diagnòstic i tractament precoç. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh A MD Professional Communications, Inc. Tercera edició. Copyright 2010.