Quin és l'objectiu de la quimioteràpia pal·liativa?
Quina és la quimioteràpia pal·liativa i quan s'hauria d'utilitzar? Quins són els vostres objectius en el tractament del càncer de pulmó ? Quins són els possibles efectes secundaris d'aquest tipus de tractament i quines preguntes heu de fer?
Quimioteràpia pal·liativa - Definició
La quimioteràpia pal·liativa és un tractament de quimioteràpia que es dóna per alleujar els símptomes del càncer, però no per guarir el càncer o per allargar la vida.
És molt important comprendre el propòsit de la quimioteràpia donat d'aquesta manera. Un estudi recent va suggerir que la majoria dels pacients amb càncer d'etapa IV no se'ls va proporcionar informació clara i no comprenia correctament el propòsit darrere de la quimioteràpia que es donava per aquest enfocament. Molta gent esperava d'alguna manera que anessin "diferents" i que tal vegada la quimioteràpia els donés l'oportunitat de sobreviure més temps.
Mentre que aquests pensaments portin esperança, si hi ha el potencial d'un tractament per augmentar la supervivència o una possibilitat estranya que pugui curar un càncer, el seu oncòleg ho compartirà amb vostè. Pot ser desquiciador per adonar-se que un tractament no té ni tan sols una estranya possibilitat de curar un càncer per a algunes persones, però saber-ho per endavant us pot ajudar a fer l'elecció més educada i pensada.
A mesura que consideri aquesta decisió, també és important parlar amb el seu oncòleg sobre els descobriments recents que demostren que la quimioteràpia pal·liativa pot empitjorar la qualitat de vida.
Com molts tractaments en medicina, cada càncer és diferent i cada individu és diferent, de manera que les estadístiques no són necessàriament molt significatives quan es considera el seu propi tractament.
Objectius del tractament
Pot ser confús parlar sobre el tractament en aquesta etapa d'un càncer, així que revisem els objectius generals dels tractaments mèdics primer.
Aquests objectius inclouen:
- Tractament preventiu: aquest tractament es fa per evitar una malaltia o complicacions d'una malaltia
- Tractament curatiu: aquest tipus de tractament es realitza amb l'esperança de curar una malaltia
- El tractament que es fa per allargar la vida: el tractament que es fa per allargar la vida es fa amb la finalitat d'assolir a llarg termini (tot i que sigui possible) un càncer
- Gestió de malalties: es pot fer tractament per a la gestió de malalties per estabilitzar o revertir alguns dels símptomes relacionats amb una malaltia
- Tractament pal·liatiu: el tractament pal·liatiu, com es va assenyalar anteriorment, es fa amb el propòsit de controlar i, amb esperança, alleujar els símptomes del càncer per millorar la qualitat de vida.
Els objectius de la quimioteràpia pal·liativa
Al parlar sobre la quimioteràpia pal·liativa, primer és important comprendre l'objectiu global del tractament tal com s'ha indicat més amunt i assegurar-se que no està pensant -o esperant- per obtenir resultats que no siguin compatibles amb aquest tipus de tractament. Un exemple pot ajudar a explicar-ho. Si el vostre metge ha suggerit la quimioteràpia pal·liativa, però encara està esperant el tractament curatiu, hauria de tenir una conversa. Hi ha opcions possibles encara disponibles que s'adaptin a aquest enfocament? Potser ella sap d'un assaig clínic de fase I : un assaig en què primer s'està estudiant un fàrmac en humans, que podria oferir possibilitats de curació, però amb un risc significatiu o que podria reduir la seva qualitat de vida?
Amb el càncer de pulmó, actualment hi ha molts assaigs clínics que analitzen les teràpies específiques i els tractaments d'immunoteràpia que, encara que realment no sabem, poden ser una opció millor que us interessa un intent curatiu de tractament.
Si se sent còmode amb la quimioteràpia pal·liativa com a opció, consideri quins són els objectius d'aquest tractament per a vostè. La quimioteràpia pal·liativa està dissenyada per:
- Alleuja els símptomes : reduint la grandària o la propagació, però sense eliminar un tumor, es poden utilitzar tractaments pal·liatius per millorar els símptomes causats per un càncer. Alguns exemples de símptomes que es podrien tractar d'aquesta manera inclouen dolor causat per un tumor que empeny a diverses estructures del cos, o una falta d'alè provocada per un tumor que obstrueix una via aèria o que pren massa espai en un pulmó.
- Progressió lenta del càncer : de vegades la quimioteràpia pal·liativa pot frenar el creixement del càncer i allargar la vida, tot i que no cura el càncer. Parleu amb el vostre oncòleg sobre si aquesta és una possibilitat, de manera que si és molt poc probable, no us defraudarà.
- Millorar la qualitat de vida : reduint símptomes com ara dolor i falta d'alè, els tractaments pal·liatius poden millorar el benestar i la qualitat de vida.
Preguntes a fer:
En prendre aquesta decisió difícil, pot ajudar a fer algunes preguntes específiques. És possible que vulgueu superar aquesta llista (i les preguntes que us afegiu) amb el vostre oncòleg i amb els vostres éssers estimats. A mesura que respon aquestes preguntes, és important tenir en compte el millor per a vostè sol. Els membres de la família sovint tenen opinions diferents i poden triar un enfocament diferent si fos ells i no prendre decisions. Escolta el que la teva família ha de dir i considera els teus pensaments, però fes una decisió que honra els teus propis sentiments i creences sobre les teves necessitats i desitjos. Considera aquestes preguntes.
- He d'esperar que aquesta quimioteràpia allargui la meva supervivència?
- Hi ha alguna possibilitat que la quimioteràpia pugui escurçar la meva supervivència?
- Quins són els efectes secundaris que puc experimentar des de la quimioteràpia davant els símptomes que intentem alleujar?
- Quant de temps respon generalment a aquest tipus de quimioteràpia?
- Què significarà aquesta quimioteràpia per a mi? Quin és el cost? Hauré de viatjar per al tractament?
- Què tan aviat vaig a saber si fa una diferència?
- Si tinc la possibilitat de prendre quimioteràpia pal·liativa, ¿què descalificarà d'estar en un programa d'hospici?
- Si trio la quimioteràpia pal·liativa, podria descartar-me potencialment si un assaig clínic està disponible per al meu càncer?
Aturar el tractament del càncer
L'elecció d'aturar el tractament contra el càncer és una decisió molt difícil, i sovint condueix a conflictes i sentiments ferits també, si els éssers estimats i familiars no estan d'acord entre si o amb vostès en els propers passos previstos. Consulteu aquestes 9 coses que cal tenir en compte a l'hora d'optar per aturar el tractament contra el càncer .
Fonts:
Audrey, S. et al. El que els onòlegs diuen als pacients sobre els beneficis de supervivència de la quimioteràpia pal·liativa i les implicacions per al consentiment informat: estudi qualitatiu. British Medical Journal . 2008. 337: .752. doi: 10.1136 / bmj: a752.
Harrington, S. i T. Smith. El paper de la quimioteràpia al final de la vida: "quan n'hi ha prou, prou?". Revista de l'Associació Mèdica Americana . 2008. 299 (22): 2667-78.
Roeland, E., i T. LeBlanc. Quimioteràpia pal·liativa: oxímoron o malentès. Cura pal·liativa de BMC . 2016. 15:33.