Què cal tenir en compte en refusar el tractament del càncer de mama?
Està optant per excloure del tractament del càncer de mama una opció? Què passa si trio "cap tractament" o "tractaments naturals" en comptes de tractaments de càncer de mama convencionals? Es podria pensar que si se li va diagnosticar càncer de mama, el primer curs d'acció seria determinar les opcions de tractament i començar immediatament. Però per a alguns pacients, el tractament de la seva elecció no pot ser cap tipus de tractament.
Per què algú es nega el tractament?
Els motius per optar pel tractament del càncer no són tan diversos com les opcions de tractament. Per a algunes dones, és purament una decisió personal; per a altres, poden tenir-ne una part de les consideracions culturals o religioses. Aquests són alguns dels motius pels quals un pacient podria no estar ansiós per iniciar el tractament:
- La necessitat de més temps abans de començar el tractament. Al decidir contra un començament immediat de la teràpia, una dona no pot descartar el tractament per complet. Ella pot estar contenta de saltar a un pla de tractament mentre encara està en sintonia amb el diagnòstic. O potser voldreu retardar el tractament per a un casament, un gran viatge o algun altre esdeveniment específic.
- Escepticisme sobre l'atenció sanitària. Els pacients que han presenciat mals resultats o, en general, desconfiats del sistema sanitari, poden no estar disposats a confiar en un pla de tractament o equip mèdic.
- Por dels efectes secundaris del tractament. Els efectes secundaris del tractament del càncer de mama poden ser difícils i poden tenir un profund impacte en la qualitat de vida d'una dona. Segons quina etapa de la vida es troba (i l'estadi del seu càncer ), pot decidir que els beneficis probablement no superin la pèrdua del cabell, nàusees, treballs perduts i altres efectes.
- Aspectes de la fe. Moltes religions descoratgen certes intervencions mèdiques que poden ser necessàries per al tractament del càncer. Fins i tot en els casos en què la religió del pacient no prohibeix explícitament el tractament, pot sentir-se consolada confiant la seva destinació a un poder superior.
- Un desig de mantenir la qualitat de vida en el temps restant. Si el pronòstic d'una dona no és bo, potser prefereix passar els dies fent el que estima més que lluitar contra una batalla que és poc probable que guanyi. De la mateixa manera, per a casos avançats de càncer , algunes dones opten per l'atenció hospitalària, amb èmfasi en el suport emocional, mantenint la qualitat de vida i el control del dolor en lloc d'intervencions agressives o la participació en assajos clínics per provar noves teràpies.
Com es pot permetre això?
Com pot ser això? En aquest moment en què tenim excel·lents tractaments per al càncer de mama , els pacients tenen dret a rebutjar el tractament mèdic ? Tot i que potser sigui difícil per als qui comprenguin la decisió d'una dona de rebutjar el tractament contra el càncer, aquesta opció està ben dins dels seus drets. Els seus metges poden instar-la a tornar a considerar, especialment si les seves possibilitats de recuperació són bones. Però al final, han d'ajornar els seus desitjos.
Com a part del procés de decisió per experimentar o disminuir un tractament mèdic significatiu, els pacients han de donar o retirar el seu consentiment informat . La majoria de les persones han trobat un aspecte del consentiment informat, que és la signatura d'un formulari de consentiment mèdic.
Però el consentiment informat és molt més que simplement signar un document. Es tracta de debatre sobre els riscos i els possibles beneficis del tractament recomanat, així com els riscos i beneficis de no rebre cap tractament. El metge aborda les preguntes del pacient sobre el tractament.
La decisió no s'ha de fer immediatament. Els pacients poden discutir les seves opcions amb els éssers estimats o pensar-ne de manera privada abans de prendre una decisió. Els pacients poden tenir preguntes de seguiment o poden consultar un altre clínic per obtenir una segona opinió abans de prendre una decisió final.
Si un pacient decideix acceptar o rebutjar el tractament, se li pot demanar que signi un document de consentiment informat que confirmi la seva decisió.
Tractament integrador del càncer
Alguns pacients poden analitzar tractaments mèdics complementaris i alternatius (CAM) per al seu diagnòstic de càncer. Com a exemples, aquests poden incloure reflexologia , suplements herbales i remeis homeopàtics .
És important entendre que aquestes opcions no són el mateix que els tractaments convencionals com la quimioteràpia , la cirurgia o la radiació . Encara que de vegades es titula "alternativa", l'etiqueta és enganyosa: aquests tractaments no són alternatives als tractaments convencionals potencialment curatius, que són tractaments amb agents que han demostrat eficàcia.
Falta l'evidència i la base científica que tenen els tractaments convencionals i, per tant, no es recomana utilitzar-los en lloc de tractaments convencionals.
Tanmateix, molts pacients poden utilitzar tractaments CAM juntament amb tractaments convencionals. Això s'anomena medicina integradora: una combinació de tractaments convencionals i complementaris. Els complementaris poden ajudar els pacients a fer front als efectes secundaris dels tractaments convencionals de càncer. De fet, molts dels grans centres de càncer ofereixen tractaments integradors per a persones que viuen amb càncer , ja que poden ser una font de força i comoditat per a algú que viu amb càncer.
Abans d'incorporar un tractament complementari al vostre pla, haureu de parlar amb el vostre metge i assegurar-vos que sigui segur fer-ho. Pregunta els beneficis que pugueu esperar, els riscos implicats, els possibles efectes secundaris i, per exemple, si l'assegurança cobrirà sessions.
Si estàs pensant en optar pel tractament
Si heu considerat abans els tractaments convencionals per al càncer de mama, consideri primer els 4 objectius del tractament mèdic. Quins són els vostres objectius? Són preventius? Tens esperança per a una cura? Està centrat en la gestió de la seva malaltia o, en lloc de pal·liativa, es manté còmode amb el temps que us queda. Consulteu aquests consells sobre com fer una decisió mèdica objectiva, incloent-hi els pros i els contres de les vostres eleccions. Obtenir una segona opinió, o fins i tot una tercera o quarta part, us pot ajudar no només a prendre la millor decisió per a vosaltres, però que us deixi confiar en les vostres eleccions.
Si coneixes a algú que està rebutjant el tractament, què has de fer?
Si algú t'interessa ha optat per no continuar amb el tractament del càncer, tingueu la major solidesa possible. Pot ser que ja s'hagi trobat amb resistència del seu proveïdor d'atenció mèdica i els més propers a ella. Si la seva ment està formada, no donarà la benvinguda a un altre debat.
Si encara està lluitant amb la seva decisió, oferiu-la per escoltar-la i ajudar-la a classificar-se a través de les opcions. Pregunti si li agradaria que s'uneixi a ella per rebre assistència en la seva pròxima cita del metge per ajudar-la a obtenir les respostes que necessita o mantenir-se al seu abast.
Fonts:
Institut Nacional del Càncer. Medicina complementària i alternativa. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam.