Vostè i el seu metge voldran determinar un o més objectius de tractament: si voleu evitar l'adquisició d'una malaltia o malaltia, pateixen símptomes, han patit un refredat o la grip, han desenvolupat diabetis o càncer, o fins i tot es ferien en un accident o caiguda. Tot això requereix tractaments.
Els tractaments es divideixen en quatre categories, segons els seus resultats potencials:
- Preventiva
- Curatiu
- Gestió de malalties (inclosa la gestió del dolor)
- Paliativa
No importa quin objectiu trieu, voldreu considerar els avantatges i els inconvenients de cada enfocament del tractament. A continuació es detallen les descripcions de cadascun dels objectius del tractament ...
Tractament preventiu com a objectiu: Evitar un problema de salut abans d'iniciar-lo
Com el seu nom indica, el tractament preventiu té com a finalitat assegurar-se que no capti ni adquireixi ni pateixi d'altres símptomes, malaltia o alguna malaltia. La cura preventiva també s'anomena cura profilàctica . Alguns exemples són:
Vacunes: Ens donen vacunes per prevenir certes malalties que són particularment debilitants, sovint per a tota la vida o poden causar la mort. Les vacunes es poden injectar, inhalar o ingerir. Una vegada que es dóna la vacuna, el sistema immunitari crea anticossos per evitar qualsevol exposició a la malaltia més endavant en la vida. Exemples inclouen: vacunes infantils per malalties com el xarampió o la poliomielitis, vacunes contra malalties com el tètanus o la grip que es necessiten a qualsevol edat, i les vacunes que s'utilitzen per a malalties específiques que algú més gran pot adquirir, com ara les teules.
Genètica: amb l'aparició de la medicina personalitzada i la possibilitat de revisar el codi genètic, hi ha alguns casos de tractament preventiu que s'utilitza per evitar les malalties que puguin derivar-se de l'herència biològica d'algú. Un exemple d'aquest tipus d'atenció preventiva seria que una dona que tingui els gens BRCC que pugui significar certes formes de càncer femení. Una dona que va trobar que el gen BRCC podria triar un tractament preventiu com treure un pit per evitar el desenvolupament del càncer en aquest si.
L'atenció preventiva també pot ser part de la nostra rutina diària. Treballem les dents per evitar la caries dental. Comem determinats aliments o evitem certs aliments per mantenir baixos els nivells de colesterol, o prendre vitamines i suplements per construir ossos forts o beure suc de taronja per evitar els refredats. Fem cascos quan muntem bicicletes per evitar lesions al cap. Treballem per mantenir els nostres cors forts.
La prevenció és prou important per mantenir-nos saludables, que la reforma sanitària dels EUA, la Llei d'assistència mèdica accessible, es basa en la capacitat dels pacients de rebre desenes de proves de pantalla preventives sense cap cost .
Si la prevenció no funciona, és possible que necessitem una de les altres formes de tractament.
Tractament curatiu com a objectiu: curar, curar o reparar
En el millor dels mons, una vegada que ens han diagnosticat una malaltia o condició, esperem tornar al 100% de la nostra salut. Aquest objectiu requereix una cura o curació total: un tractament curatiu, i és possible per a molts problemes de salut que experimentem. Alguns exemples de tractaments curatius són:
Drogues: alguns medicaments tenen com a finalitat destruir l'arrel del problema, com els antibiòtics que maten bacteris, medicaments antifúngics que maten infeccions per fongs o antihistamínics que ajuden a aclarir una reacció a un al·lergogen. Aquests fàrmacs es poden aplicar, empassar o injectar en els nostres cossos.
Cirurgia: un tractament quirúrgic intenta reparar un problema. Per exemple, algú que ha tingut el seu genoll reemplaçat no es cura de problemes de genoll, però ara el seu nou genoll el farà sentir curat. Un nen nascut amb un paladar hendido pot haver-lo reparat, però no és realment guarit i es pot transmetre genèticament més tard en la vida. Un tall dolent a la pell pot requerir punts de sutura. Pot haver-hi una cicatriu, però, encara, el tall es va reparar i la pell s'ha curada. Aquests enfocaments es consideren curatius.
Els ossos trencats poden curar completament (en efecte es guareixen) quan es tracten correctament, també. De vegades, l'os s'ha de tornar a col·locar. Es poden necessitar pins o barres de metall per enfortir els ossos curatius. La part del cos on es troba l'os trencat pot estar immobilitzat durant setmanes o mesos mentre es cura.
Les teràpies físiques per als músculs i altres parts que han estat estirades o danyades, la teràpia física poden ajudar a curar l'exercici i el moviment.
El temps és de vegades tot el que necessita la cura mentre el cos es cura. No és proactiu i requereix paciència, però pot ser tot el que es necessita.
Es poden intentar tractes curatius, però de vegades fallen. Una vegada que es determina que la cura és impossible, els pacients han d'aprendre a gestionar el problema que queda.
Gestió de malalties com a objectiu: maximitzar la longevitat i la qualitat de vida
Moltes malalties i condicions no es poden curar amb tractaments mèdics existents. Quan un problema mèdic no es pot guarir o curar, l'objectiu és administrar-lo per assegurar-se que la longevitat i la qualitat de vida del pacient es maximitzen gestionant el problema.
Moltes de les malalties i condicions que s'han de gestionar es consideren cròniques, la qual cosa significa que duren molt de temps (més de tres mesos, fins i tot durant la resta de la vida) o es repeteixen una i altra vegada durant tota la vida.
La diabetis és un exemple d'una malaltia que es gestiona. Quan els pacients manegen la diabetis controlant els nivells de sucre i insulina en la sang, poden viure molt de temps.
Alguns exemples d'altres malalties o condicions que han de ser administrats, sovint per a la resta de la vida del pacient, són al·lèrgies , asma , malalties del cor, GERD ( malaltia de reflux gastroesofàgic ), artritis i centenars d'altres. Això inclou malalties que poden arribar a ser més difícils a mesura que evolucionen com l'esclerosi múltiple, el lupus, la malaltia de Parkinson o la malaltia d'Alzheimer . Alguns càncers, com ara el melanoma i la pròstata , també es consideren manejables per a alguns pacients.
Algunes malalties i condicions requereixen una vida útil de gestió, que comença al naixement o al començament de la vida. La distròfia muscular, el TDAH (trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat) i l' autisme són exemples.
Un aspecte important de la gestió de la malaltia és el seu objectiu de prevenir una altra malaltia. Les persones amb diabetis corren el risc de desenvolupar problemes cardíacs, nerviosos o d'ull, per exemple. Aquests problemes addicionals s'anomenen comorbiditats , és a dir, es desenvolupen a més de, i de vegades a conseqüència d'això, el problema original. Per tant, un dels objectius de la gestió de la malaltia és preventiu, evitant que es produeixi un problema addicional.
Una paraula sobre la gestió del dolor
Encara que el dolor crònic en si mateix no sol considerar-se com a condició pròpia, sovint acompanya altres problemes mèdics i requereix la seva pròpia forma de gestió.
Aquesta és una àrea difícil de la pràctica mèdica perquè moltes vegades la font de dolor és tan difícil de determinar. Fins i tot si es pot determinar, hi ha tantes variables als millors enfocaments per alleujar o manejar el dolor. Des de medicaments fins a tractaments de manipulació com la quiropràctica, l'acupuntura o el massatge, fins a la biofeedback, fins i tot els enfocaments psicològics, la gestió del dolor és única per merèixer la seva pròpia menció.
Algunes formes de maneig del dolor es troben sota les categories d'atenció curativa o pal·liativa.
Cura pal·liativa per a la comoditat i l'alleujament
Es proporciona atenció pal·liativa als pacients amb malaltia greu, debilitadora i de finalització vital. El seu objectiu és alleujar símptomes com el dolor i fer que un pacient sigui còmode, amb poc o cap intent de guarir o manejar la malaltia o condició que provoca malestar. És l'enfocament d'atenció a les persones que estan en situació de malaltia terminal.
Quan es realitza amb èxit, l'atenció pal·liativa pot alleujar el patiment tant per al pacient com per als éssers estimats del pacient que saben que el pacient es beneficia del socors.
L'atenció pal·liativa també es pot utilitzar per als pacients que pateixen efectes secundaris difícils d'altres tractaments. Per exemple, un pacient amb càncer que pateix nàusees després d'un tractament amb quimioteràpia pot rebre una medicina que alleujarà les seves nàusees. Aquest tractament es considera paliatiu.
Rebutjar el tractament i -o triar la mort
Alguns pacients, quan s'adonen que cap d'aquests objectius els proporciona alleujament del dolor i el sofriment, pot triar l'últim en la capacitació del pacient; és a dir, decidir que volen acabar amb la vida en conjunt. Prefereixen triar el dret a morir o morir amb dignitat.
Aquesta és una elecció que els pacients han de tenir en compte per a aquells que vulguin considerar-la. La clau és arribar a ser el més informada possible; per fer totes les preguntes, aprendre tot el que es pot aprendre.
Aquí teniu informació sobre alguns dels avantatges i els inconvenients , la legalitat de la mort amb dignitat , com les vostres creences religioses us poden ajudar a decidir i diversos recursos per ajudar-vos a informar-vos.
Un pacient empoderat comprèn els diferents objectius del tractament i els pren en compte mentre treballa en associació amb el seu metge o amb un expert en la presa de decisions compartits per prendre decisions sobre el tractament o la finalització de la vida.