Les comorbilitats poden afectar el tractament de l'artritis
Les paraules "comorbiditat" i "condició de comorbiditat" són termes mèdics comuns. Una comorbilitat es refereix a una o més malalties o afeccions que es produeixen juntament amb una altra condició a la mateixa persona al mateix temps.
Les condicions que es consideren comorbiditats són sovint condicions a llarg termini o cròniques. Altres termes que s'utilitzen indistintament amb comorbiditat inclouen condicions coexistents, condicions de coexistència, multimorbiditat o múltiples condicions cròniques.
Comorbilitat i artritis
Usant l'artritis reumatoide com a exemple, hi ha comorbiditats associades amb la malaltia que són manifestacions no articulars. Són condicions que afecten les parts del cos diferents de les articulacions. Aquestes tendeixen a produir-se amb major freqüència del que es preveia en la població normal.
Aquestes inclouen condicions com ara nòduls reumàtics subcutànics, vasculitis , neuritis, síndrome de Sjogren i síndrome de Felty. Encara que aquestes condicions no es troben en totes les persones amb artritis reumatoide, quan estiguin presents, poden influir en el tractament.
Les condicions comorbides també poden incloure malalties i condicions diferents de les reumàtiques . Es pot referir a l'artritis juntament amb la diabetis , la malaltia del cor o el càncer també. Les comorbilitats poden conduir al desenvolupament de l'ansietat i la depressió a mesura que les persones afronten múltiples tractaments i els costos creixents associats amb ella.
Estadístiques de comorbilitat
Segons els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC), gairebé la meitat dels adults als Estats Units amb artritis també tenen almenys una altra afecció crònica.
Encara que la malaltia cardíaca és la més freqüent, també hi ha un alt nivell de la diabetis, l'obesitat, el colesterol alt i les condicions respiratòries cròniques.
El CDC va revelar que als Estats Units:
- El 49% dels adults amb cardiopatia també tenien artritis.
- El 47% dels adults amb diabetis també tenien artritis.
- El 31% dels adults obesos tenen artritis.
Per què la comorbilitat és comuna amb l'artritis?
No hi ha una resposta concreta sobre per què és comú que les persones amb artritis tinguin comorbiditats. L'especulació ha assenyalat factors de risc no modificables, així com factors de risc modificables que estan associats amb l'artritis i les comorbilitats. En altres paraules, tenen coses en comú.
L'edat és un exemple de factor de risc no modificable que seria comú amb la majoria de les comorbilitats. L'obesitat i el tabaquisme són exemples dels factors de risc modificables compartits. El CDC ha posat èmfasi en la importància de romandre físicament actiu per ajudar a l'artritis i la comorbilitat.
Malgrat l'èmfasi en romandre actiu:
- 1 de cada 5 persones estan físicament inactives amb malalties del cor o diabetis soles.
- 1 de cada 3 persones estan físicament inactives amb alguna malaltia cardíaca o diabetis i comorbiditat artritis.
L'artritis afegeix clarament la càrrega de gestionar aquestes altres condicions.
Conseqüències generals de la comorbiditat
En general, la comorbiditat està vinculada a empitjorar els resultats de la salut, a la necessitat d'un tractament més complex i de la gestió de malalties, i més costos d'atenció sanitària.
No és estrany que s'enfronti amb la gestió de múltiples condicions cròniques. Segons informes, gairebé el 77 per cent de la despesa de Medicare es destina a persones amb dues o més afeccions cròniques.
Els beneficiaris de Medicare amb cinc o més condicions només representen un 11 per cent, però el cost és gairebé el 41 per cent de les despeses.
Un altre punt que els investigadors han considerat, pel que fa a la comorbiditat, és la cronologia de les condicions. Pot ser significatiu quina malaltia va aparèixer primer. Per exemple, saber si l'artritis o la depressió s'han desenvolupat primer pot tenir conseqüències sobre l'aparició de malalties, el pronòstic i el tractament.
En seleccionar les opcions de tractament de les comorbiditats, també és important reconèixer i evitar els tractaments que són antagònics. L'ús d'un tractament particular per a una condició pot complicar encara més l'altre.
El que pots fer
Els investigadors estan cada vegada més preocupats per l'augment de la comorbiditat entre les persones amb artritis. A mesura que envelleix la població nord-americana, es tracta de maneres de mitigar els efectes del tractament de múltiples condicions cròniques.
Els tractaments per a múltiples condicions poden incloure consells mèdics conflictius, augmentar el cost i proves duplicades o efectes adversos de medicació. La comunitat mèdica està reconeixent això i molts metges estan treballant en un enfocament més centrat en el pacient.
Si teniu altres afeccions juntament amb l'artritis, parleu amb el vostre metge i l'equip de salut sobre les maneres d'abordar els problemes que afronteu. L'augment de l'activitat física, la coordinació de cites mèdiques i les proves, i la correcta gestió dels medicaments són només alguns dels suggeriments.
Cada cas és diferent i, encara que algunes persones prioritzen les seves diferents condicions de salut, aquesta no és la millor idea. Es recomana treballar amb els metges per idear un pla d'assistència sanitària que s'adapti a tota la seva salut. Això pot conduir a una major qualitat de vida.
Fonts:
Centres de control i prevenció de malalties. Comorbiditats. Dades i estadístiques. Artritis. 2017.
MaCurdy, Bhttacharya J. Reptes en el control del gasto de Medicare: Tractar pacients completament complexos. Acumen, LLC / Centres per als serveis de Medicare i Medicaid. 2014.
Theis KA, Brady TJ, Helmick CG. Ja ningú mor de la vellesa: un enfocament coordinat de les comorbilitats i les malalties reumàtiques. Cures i Recerca en Artritis. 2017; 69 (1): 1-4.
Valderas JM, et al. Definició de la comorbiditat: implicacions per entendre serveis sanitaris i de salut. Anals de medicina familiar. Jul 2009; 7 (4): 357-363. doi: 10.1370 / afm.983