La vasculitis és de vegades associada a altres malalties reumàtiques
Visió general
La vasculitis és una condició poc freqüent que implica inflamació dels vasos sanguinis. La vasculitis es desenvolupa quan el vostre sistema immunitari ataca els vostres propis vasos sanguinis. Qualsevol dels vasos sanguinis del cos (artèries que transporten la sang del cor), les venes (que porten sang al cor) i els capil·lars (que connecten petites artèries i venes) es poden veure afectades.
La inflamació d'un vas sanguini pot fer que es restringeixi o es tanqui, la qual cosa limita o impedeix el flux sanguini normal. Rarament, els vasos sanguinis afectats poden estirar-se i debilitar-se, provocant un aneurisma.
Causes
La causa de la vasculitis no és completament coneguda ni compresa. Es creu que la infecció, les reaccions de medicació i la malaltia autoimmunitària poden ser desencadenants. La vasculitis pot associar-se a altres malalties reumàtiques , com el lupus , l'artritis reumatoide i la síndrome de Sjogren, però la majoria dels pacients amb vasculitis no tenen cap d'aquestes condicions subjacents. Depenent de la causa, la vasculitis pot ser lleu, greu o mortal. Pot ocórrer com un únic episodi de símptomes o de múltiples esdeveniments.
Senyals i símptomes
Els signes i símptomes relacionats amb la vasculitis varien, depenent del tipus de vasos sanguinis i dels òrgans implicats. Els signes i símptomes comuns inclouen febre, pèrdua de gana, pèrdua de pes, fatiga i dolor.
Els signes i símptomes més relacionats amb la part del cos afectat inclouen:
- Pells - taques vermelloses / violeta, nòduls o úlceres
- Pulmons: poca respiració, tos
- Nervis - entumiment o debilitat en una extremitat
- Articulacions - Dolors, dolors i artritis
- Tracte gastrointestinal - úlceres de la boca, dolor abdominal, sagnat intestinal
- Sinus i ENT - inflamació dels sinus, inflamació de l'oïda mitjana, úlceres del nas, pèrdua auditiva
- Ulls: ulls vermells, pruriginos o ardents, visió borrosa, sensibilitat lumínica, ceguesa
- Cervell: mal de cap, canvis en la funció mental, simptomatologia tipus ictus
Diagnòstic
Com en la majoria de les condicions mèdiques, el diagnòstic de vasculitis es basa en una combinació de troballes que inclouen signes i símptomes, historial mèdic, examen físic i resultats de proves diagnòstiques. Certs exàmens de sang poden apuntar a signes d'anèmia ( proves d' hemoglobina i hematòcrit ) i signes no específics d'inflamació ( taxa de sedimentació d' eritròcits i proteïna C-reactiva ). Una altra prova de sang, ANCA (anticossos citoplasmàtics anti-neutròfils), s'utilitza com a marcador de diagnòstic per a la vasculitis sistèmica.
Es pot elevar la pressió sanguínia , especialment quan hi ha afectació renal. Els alts nivells de proteïnes o cèl·lules sanguínies que es troben en una anàlisi d'orina també poden ser indicatius de la implicació renal. L'electrocardiograma (EKG) o l' ecocardiograma cardíac s'utilitzen per comprovar qualsevol anomalia relacionada amb el cor. Les radiografies de tòrax, les proves de funció pulmonar, l'ecografia abdominal, els escàneros TC d'òrgans i l'angiografia per ressonància magnètica per controlar els vasos sanguinis són totes les proves disponibles per ajudar a formular un diagnòstic.
L'examen de mostres de teixit a través de la biòpsia és un altre mitjà per comprovar els vasos sanguinis per signes d'inflamació o dany tissular.
Tractaments
El tractament prescrit dependrà del tipus de vasculitis i dels òrgans implicats, així com de la severitat i progressió de la malaltia. Normalment, els medicaments seran prescrits per controlar la inflamació, els immunosupressors poden utilitzar-se per tractar el sistema immune hiperactiu, i altres medicaments poden ajudar a mitigar els símptomes específics. Els glucocorticoides, més comunament anomenats esteroides , són un puntal en el tractament de la vasculitis.
Tipus
Hi ha unes 20 condicions diferents que es classifiquen com a vasculitis, que inclouen:
- Malaltia de Behcet
- Malaltia de Buerger
- Vasculitis del Sistema Nerviós Central
- Síndrome de Churg-Strauss
- Cogoglobulinemia
- Arteritis de cèl · lules gegants
- Henoch-Schonlein Purpura
- Poligliitis microscòpica
- Polyarteritis Nodosa
- Polimialgia reumàtica
- Vasculitis reumatoide
- Arteritis de Takayasu
- Granulomatosis de Wegener
La línia inferior
Tot i que la vasculitis es considera una condició poc freqüent, hi ha una urgència relacionada amb el seu diagnòstic. No hi ha cura per a la vasculitis, però el diagnòstic i el tractament precoç poden ajudar a controlar els símptomes i controlar la progressió del dany dels teixits i els òrgans.
Fonts:
> Paul A. Monach, MD, PhD i Peter A. Merkel, MD, MPH. Vasculitis. Col·legi Americà de Reumatologia Educació al Pacient. Actualitzat maig de 2015.
Què és la vasculitis? Centre de Vasculitis de Johns Hopkins. Medicina Johns Hopkins.