Tot i que no pot connectar automàticament la depressió a la síndrome d'ovari poliquístic (PCOS), la relació entre els dos està ben documentada. Quant al 40 per cent de les dones amb PCOS experimenten símptomes depresius. Un estudi publicat a la revista Psychoneuroendocrinology, fins i tot, fins i tot va mostrar que les taxes de suïcidi eren set vegades més freqüents entre les dones amb PCOS que aquells sense la síndrome.
Hi ha nombroses raons per les quals les dones amb PCOS experimenten taxes tan elevades de depressió. En primer lloc, és possible que es culpe un desequilibri relacionat amb les hormones sexuals o amb insulina . Afrontar-se a les complicacions metabòliques més o més empitjants del PCOS, com la pre-diabetis, la diabetis tipus 2, la síndrome metabòlica i la malaltia cardiovascular poden ser difícils d'afrontar.
Els nivells més alts d' andrògens , o hormones masculines associades clàssicament amb la malaltia, també poden contribuir a taxes més elevades de trastorns de l'estat d'ànim en dones amb SOP.
Més enllà de les influències físiques del PCOS que poden contribuir a la depressió, les dificultats i frustracions de gestionar els molts símptomes incontrolables de PCOS no poden passar per alt. Les lluites amb infertilitat , augment de pes i símptomes dermatològics (acne, pèrdua del cabell, creixement excessiu del cabell) poden tenir un pes significatiu en la salut emocional de les dones amb SOP. Tants aspectes del PCOS poden semblar fora de control i poden empitjorar amb el temps, fins i tot amb els millors esforços per viure un estil de vida saludable.
Diferents tipus de depressió
La depressió és molt més que lamentable. Qualsevol que lluita amb la depressió sap que és una sensació d'estar en un forat fosc que no es pot sortir, encara que desitgi desesperadament. La depressió és una condició psíquica greu que requereix tractament. Definitivament, no es pot "sortir".
La depressió pot aparèixer de moltes formes. Aquests són alguns tipus de depressió que poden afectar la salut emocional de les dones amb PCOS.
Trastorn depressiu major
El trastorn depressiu major és un trastorn psicològic diferent que és diferent del "blues" o que se sentint o frustrat per tenir PCOS. També és diferent d'una resposta de dolor que pot resultar de la mort d'un ésser estimat o del final d'una relació. El trastorn depressiu pot durar setmanes o fins i tot mesos i pot afectar la vostra capacitat de funcionar en activitats diàries.
La condició esgota l'energia i l'interès en activitats que una vegada van ser agradables, i es pot recórrer al llarg de la vida d'un individu. Es diagnostica el trastorn de depressió major quan un individu experimenta un o més episodis depressius importants sense una història d'episodis maníacs, mixtos o hipomaníacs. L'individu ha d'haver experimentat un canvi significatiu en el funcionament, on una de les principals manifestacions clíniques és l'estat d'ànim deprimit o la pèrdua d'interès del plaer.
El trastorn depressiu pot fer que sigui difícil tenir la motivació per cuidar-se adequadament. Atès que l'exercici regular i la preparació o alimentació d' aliments saludables són una part important de l'autocura per a tothom, especialment les dones amb PCOS, el trastorn depressiu major pot tenir un impacte real sobre la seva sensació al manejar la seva síndrome.
Depressió bipolar
S'ha demostrat que les dones amb PCOS presenten taxes més altes de depressió bipolar, que requereixen un tractament sota la cura d'un professional de la salut mental capacitat.
El trastorn bipolar I, una vegada anomenat depressió maníaca, es diagnostica quan algú té antecedents d'episodis depressius i maníacs. El plaer de busseig, gaudir d'activitats de ritme ràpid i mostrar un ritme de veu augmentat sol caracteritzar el trastorn. Es pot diagnosticar un individu amb un bipolar quan ha tingut almenys un episodi maníac. Un episodi maníaco es caracteritza per un estat d'ànim expansiu o irritat, anormal i persistent, en un temps de setmanes.
El bipolar II difereix del bipolar I perquè la persona té una història d'almenys un episodi hipomaníac. Els símptomes dels episodis hipomanis són similars als de la mania amb diferències de gravetat, grau d'alteració, així com la durada de l'episodi. En la hipomania, els símptomes duren almenys quatre dies consecutius. La irritabilitat també és més probable que sigui l'estat d'ànim clau durant la hipomania en comptes d'un estat d'ànim elevat, i la perturbació no és prou greu com per provocar una discapacitat marcada.
Trastorn afectiu estacional
El trastorn afectiu estacional, comunament anomenat SAD, també pot afectar les dones amb PCOS. El SAD és una forma de depressió estacional que es produeix durant el mateix període de temps cada any. La majoria de les persones experimenten SAD des de la tardor fins als mesos d'hivern quan els dies són més curts i més foscos. Els símptomes típics del SAD són la falta d'energia, mal humor i fatiga. Els símptomes de SAD es milloren durant altres mesos.
Els signes més freqüents i símptomes de la depressió
Moltes persones experimenten depressió de manera diferent. A continuació es mostra una llista d'alguns símptomes comuns de depressió, però no inclou tots els símptomes possibles.
- Fatiga
- Tristesa
- Soledat
- Impotència
- Tearfulness
- Trastorns del son
- Falta de motivació
- Canvis apetitosos
- Canvis en el pes (això també és un signe de PCOS)
- Sentiments de culpa
- Dificultat de concentració
- Pèrdua d'interès en el sexe
- Pèrdua d'interès en aficions o activitats prèviament gaudides
- Pobres decisions
- Cefalees
- Dolors físics com el mal d'esquena o el coll
- Problemes digestius
Com es tracta la depressió?
La depressió es pot gestionar de moltes maneres, des de la teràpia i els medicaments fins a la medicina complementària i alternativa.
Teràpia individual
Trobar algú a qui parlar pot ser útil per tractar amb sentiments difícils o dolorosos, incloses les lluites diàries amb el SOP. També és útil canviar els patrons de pensament negatius que són comuns a la depressió. Si bé hi ha molts tipus de teràpia de conversa, tant el tractament cognitiu-conductual (CBT) com la psicoteràpia interpersonal han estat efectius per tractar la depressió.
Grups de suport
Un grup de suport per a dones amb diagnòstic de PCOS pot ser útil per a alguns. Estar envoltat de dones que comparteixen lluites similars pot ser reconfortant i solidari. Si és dirigit per un professional de salut mental entrenat, un grup de suport pot oferir habilitats i estratègies canviants de la vida per afrontar el PCOS i la depressió.
Medicaments
Medicaments (antidepressius) estan disponibles per ajudar a tractar la depressió. Hi ha molts tipus disponibles. Discuteix les teves opcions amb el teu metge i terapeuta. A més, assegureu-vos de discutir altres medicaments o suplements que està prenent amb el metge que pot interactuar. Si és possible, eviteu medicaments que puguin generar guanys de pes i tinguin el potencial de fer que alguns aspectes de la PCOS siguin pitjors.
Medicina alternativa i integradora
També hi ha teràpies de medicina alternativa i integradora per tractar la depressió. S'ha demostrat que la pràctica basada en l'atenció mèdica és un tractament eficaç per reduir els símptomes depressius en dones amb PCOS, així com ansietat. Altres estratègies de tractament, com ara l'acupuntura i el Reiki, també poden ser útils.
Els suplements nutricionals com l'oli de peix i la vitamina D també han demostrat efectivitat en la millora dels símptomes depressius. Un estudi publicat al Journal of Gynecology and Endocrinology va trobar que la deficiència de vitamina D era un predictor independent de depressió independent en ambdues dones amb i sense PCOS. St. John's Wort també pot ajudar a millorar els símptomes depressius, però també pot tenir alguns efectes secundaris que són especialment importants per a aquells amb PCOS, inclosos els canvis en els nivells hormonals.
Problemes de salut que poden semblar la depressió
A més de la depressió, les dones amb PCOS tenen un ritme creixent de tenir un altre trastorn d'ànim: ansietat. Alguns símptomes d' ansietat són similars als de la depressió.
L'ansietat es produeix en moltes formes, com ara atacs de pànic, agorafòbia, trastorn per estrès postraumàtic, trastorn d'estrès agut, ansietat social i ansietat generalitzada.
Segons el DSM-5, els criteris de diagnòstic del trastorn d'ansietat generalitzada inclouen almenys tres dels sis símptomes següents:
- Inquietud o sensació d'estar a la vora
- Fàcilment fatigat
- Dificultat de concentració o ment en blanc
- Irritabilitat
- Tensió muscular
- Trastorns del son
- Canvis apetitosos
- Canvis de pes
A causa de les incidències més elevades en els trastorns de la salut mental, l'Androgen Excess i la PCOS Society recomana que totes les dones amb PCOS siguin rutinàries per a l'ansietat i la depressió del seu metge i es refereixin als proveïdors de tractament adequats.
Quan busqueu ajuda si experimenta símptomes depressius
Si vostè o algú que sap que pot estar deprimit, és important que busqueu ajuda d'un professional de salut mental entrenat. No tingueu por de parlar del que us sentiu als vostres amics i familiars. Sapigueu que no esteu sols. El PCOS és una complicada malaltia associada amb trastorns de l'humor, inclosa la depressió. El que sents és real i val la pena. Parleu els vostres símptomes amb el vostre metge i feu una cita amb un psicòleg o un conseller que us pugui ajudar.
> Fonts:
> Associació AP. DSM. Cinquè ed. Washington DC: American Psychological Association 2013.
> Depressió. Lloc web de l'Institut Nacional de Salut Mental. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Consultat el 10 de setembre de 2016.
> Kerchner A, Lester W, Stuart SP, Dokras A. Risc de depressió i altres trastorns de la salut mental en dones amb síndrome d'ovari poliquístic: un estudi longitudinal. Fertil. Esteril. 2009; 91 (1): 207-212.
> Mansson M, Holte J, Landin-Wilhelmsen K, Dahlgren E, Johansson A, Landen M. Les dones amb síndrome d'ovari poliquístic sovint estan deprimits o ansiosos: un estudi de control de casos. Psiconeuroendocrinologia. 2008; 33 (8): 1132-1138.
> Mattei S. Aspectes psicològics del PCOS. In, PCOS: The Dietitian's Guide. 2013 Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
> Moran LJ, Teede HJ, Vincent AJ. La vitamina D està associada independentment amb la depressió en dones amb sobrepès amb i sense PCOS. Ginecol Endocrinol. 2014; 4: 1-4.