Entre les primeres proves ordenades quan se sospita l'artritis
Una taxa de sed, curta per a la taxa de sedimentació d'eritròcits, és una prova de sang que detecta una inflamació no específica en el cos. No específica significa que la prova de taxa de sed no identifica la font del problema o malaltia que està causant la inflamació. Una taxa d'elevació elevada (anormalment alta) suggereix que hi ha un procés inflamatori en curs, però no com o per què.
Si consulteu un metge perquè està experimentant un dolor articular persistent, el metge farà un examen físic i realitzarà proves de diagnòstic . Hauríeu d'esperar que el vostre metge ordeni els raigs X de les articulacions afectades, així com certes proves de sang . La taxa de sed és generalment entre les primeres proves de sang ordenades quan se sospita l'artritis . També es pot elevar la taxa de sedació quan hi ha infecció o tumor. Les malalties associades amb la ruptura o la disminució de la funció del teixit o els òrgans poden provocar una taxa de sed elevada. L'embaràs és una altra condició relacionada amb un índex elevat de sed.
A part dels propòsits diagnòstics, sovint se sol • licita una taxa de freqüència per comprovar l'activitat de la malaltia. A mesura que la seva condició artrítica millora i es torna menys actiu, s'espera que la taxa de sed disminueixi i s'aproximi al rang normal. La taxa de sed és part de la mesura DAS28 per a l'activitat de la malaltia.
Tot i que hi ha diverses versions de DAS28, totes mesuren l'activitat de la malaltia mitjançant l'autoavaluació del pacient, el recompte d'articulacions tèrmiques i els recomptes inflamats (fins a 28), així com la prova de sed o CRP (proteïna C-reactiva) . Curiosament, els estudis han demostrat que sovint hi va haver una discrepància entre els resultats del DAS28 basat en la taxa de sed i el DAS28 basat en CRP.
La tarifa de sed basada en DAS28 sovint presentava una major activitat de malaltia que la basada en CRP DAS28. La preocupació era que els resultats diferents podrien afectar les decisions de tractament.
Com es realitza una taxa de sed?
Quan es realitza una taxa de sed, la mostra de sang es col·loca en un tub vertical alt i prim. La prova mesura la rapidesa amb què es disposen els eritròcits (cèl·lules vermelles) en una hora. El resultat es denomina mil·límetres per hora, és a dir, mil·límetres de plasma sobre el sediment de les cèl·lules vermelles.
En condicions normals, quan no hi ha un procés inflamatori o una malaltia, les cèl·lules vermelles baixen lentament. Els nivells més elevats de proteïnes anòmals a la sang o altres proteïnes anomenades reactius de fase aguda, com el fibrinògen o les immunoglobulines que augmenten la inflamació, fan que les cèl·lules vermelles caiguin més ràpidament.
Rangs de referència normals per a la taxa de sed
El mètode habitual utilitzat per a la taxa de sed és conegut com el mètode Westergren. Com es va esmentar anteriorment, els resultats es registren en mm / h (mil·límetres per hora). En general, la taxa de sed augmenta amb l'edat i és més alta en dones. Molts laboratoris no s'adapten al sexe ni a l'edat i consideren que la velocitat normal és:
- Homes: 0-15 mm / h
- Dones: 0-20 mm / h
Quan s'ajusta per edat i sexe, l'interval de referència acceptat per a la prova és:
Adults (mètode Westergren):
- Homes menors de 50 anys: menys de 15 mm / h
- Homes majors de 50 anys: menys de 20 mm / h
- Dones menors de 50 anys: menys de 20 mm / h
- Dones de més de 50 anys: menys de 30 mm / h
Nens (mètode Westergren):
- Nounat: de 0 a 2 mm / h
- Nascut a la pubertat: de 3 a 13 mm / h
La línia inferior
Tot i que cap prova individual no pot diagnosticar artritis, la taxa de sed ajuda a confirmar tipus inflamatoris d'artritis , com ara artritis reumatoide , lúpus , espondilitis anquilosant i artritis psoriásica . D'altra banda, la osteoartritis sol associar-se a un resultat normal o modestement elevat per la taxa de sedimentació.
Sovint, la taxa de sed es fa en combinació amb la prova CRP, que també detecta una inflamació no específica.
> Fonts:
> ESR. MedlinePlus. Revisat el 3/5/2015.
> Morehead K MD Avaluació del pacient. Avaluació de laboratori. Primer de les malalties reumàtiques. Tretzena edició.
> Taxa de sedimentació eritròcita (ESR). Proves de laboratori en línia. 21 de març de 2017.
> Tamhane A. Comparació de la puntuació de l'activitat de la malaltia utilitzant la taxa de sedimentació de l'eritròcit i la proteïna C-reactiva en afroamericans amb artritis reumatoide. Revista de reumatologia. Novembre de 2013. 40 (11): 1812-22.