La tos és un reflex natural que és important perquè els pulmons i les vies respiratòries siguin clares i funcionin correctament. Tot i que la tos no sol ser molesta, una tos persistent que no sembla que s'allunya és molesta i pot estar relacionada amb una malaltia.
Hi ha 3 tipus diferents de tos: aguts, subaguts i crònics.
Tos aguts i les seves causes
La tos aguda normalment sol durar fins a unes 3 setmanes i és generalment causada per un virus.
Aquesta tos pot ser productiva (produeix mucositats) o no productives (seques, sense mucositats). Una tosis aguda sol ser causada per les següents malalties:
- Fred
- Grip
- Pneumònia
- Infecció sinusal
- Croup
- Tos ferina
- Bronquitis
- Embòlia pulmonar
Malauradament, els estudis no han trobat que els tractaments existents per a la tos aguda siguin efectius. De fet, hi ha un moviment lluny de fer servir supresores per a la tos per alleujar els símptomes a menys que la tos estigui provocant altres problemes.
Si la causa és una infecció bacteriana tractable com la pneumònia, els antibiòtics serien el tractament adequat per ajudar a combatre la causa subjacent de la tos. Tanmateix, en la majoria dels casos de tos aguda, la causa és un virus i el cos ha de combatre la infecció per si sola. Parli amb el seu metge sobre la seva circumstància específica i si hi ha opcions de tractament seran beneficioses per a vostè.
Condicions causants de la tos subaguda
La tos subaguda sol durar entre 3 i 8 setmanes.
Una tos subaguda pot haver de ser avaluada per un metge segons la gravetat dels símptomes, ja que el 60% de la tos subaguda es resol de manera espontània. En altres paraules, hi ha una bona oportunitat que una tos subaguda s'allunyi sol.
Les causes comunes de la tos subaguda inclouen:
- Tosses post-infeccioses (més freqüents)
- Goteig postnatal
- Asma variant de la tos
- Bronquitis eosinòfila
Si el seu metge sospita que la causa de la seva tos subaguda és una tos post-infecciosa o degoteig postnasal, pot prescriure antihistamínics més un descongestionant (com ara clorfeniramina i pseudoefedrina ) durant aproximadament 3 setmanes per veure si es tapa la tos.
Condicions que causen tos crònica
La tos crònica dura més de 8 setmanes. Les causes d'una tos crònica poden ser difícils d'introduir. Per ajudar a aïllar la causa de la tos crònica, el metge pot trobar que és necessari executar diverses proves o fins i tot recomanar que vegeu un altre especialista.
La causa més freqüent d'una tos crònica és fumar , però, altres causes comuns són:
- Asma
- Al·lèrgies
- Goteig postnatal
- Malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD)
- MPOC
- Medicaments, principalment inhibidors de l'ACE
- Atac de cor
- Càncer de pulmó (rar)
Si vostè és fumador, és important que iniciï un programa de deixar de fumar. Fumar no només serà probablement la causa de la tos crònica, sinó que també et posa en risc de desenvolupar altres trastorns relacionats amb la salut. Comença avui mateix.
El tractament està dirigit a la causa específica de la tos. El vostre metge prendrà una història exhaustiva per buscar possibles causes de tos.
Si vostè està en els inhibidors de l'ACE per la pressió arterial, el seu metge pot fer que intenti un medicament alternatiu per veure si la seva tos es resol.
El vostre metge també podria voler una radiografia de tòrax i una altra prova anomenada espirometria per ajudar a determinar la causa de la tos. Si la radiografia de tòrax és anormal, pot ser necessària una TC d'alta resolució dels pulmons i / o una broncoscòpia.
Malauradament, no hi ha molts metges disposats a especialitzar-se en una tos crònica. Inicialment, podeu trobar que se't fa referència a un pneumòleg per "treballar" o diagnosticar una tos crònica, però molts dels millors pulmonòlegs no poden veure els pacients per una tos crònica i referir-vos a un gastroenteròleg o tornar-hi el vostre metge d'atenció primària (PCP).
Trobar un metge que vulgui estar disposat a ser pacient és probablement la clau de l'èxit en el tractament de la tos crònica.
Quan una tos és una emergència
Perquè el nostre reflex de la tos és natural i protector, de vegades és la nostra forma de fer-nos conèixer una emergència imminent. Si teniu un repte de tos i teniu el potencial de qualsevol dels següents trastorns, heu de buscar atenció mèdica immediatament.
- Reacció al·lèrgica (anafilaxi)
- Asma o exacerbació de la MPOC, quan els medicaments no poden controlar els símptomes
- Inhalació d'un objecte estranger
- Pertussis
- Pneumònia
A més de tossir, també pot experimentar dificultat per respirar o altres símptomes preocupants, com ara inflor de la llengua.
Si teniu problemes per respirar, sobretot si corre el risc de qualsevol d'aquestes condicions emergents, no hauríeu de retardar la cerca de tractament mèdic, ja que poden ser condicions potencialment mortals.
Fonts:
Primera consulta. (2013). Avaluació i gestió de tos en adults. https://www.clinicalkey.com (es requereix la subscripció)
Irwin, RS, Baumann, MH, Bolser, DC, Boulet, L., et. al. Diagnòstic i gestió del resum executiu de la tos: Pautes de pràctica clínica basades en l'evidència ACCP. Chest 2006; 129; 1S-23S.
Kwon, N., Oh, M., Min, T., Lee, B., i Choi, D. Causes i característiques clíniques de la tos subaguda. Chest 2006; 129; 1142-1147.
Institut Nacional del Cor i Pulmó. Tos