Tot i que la vacuna contra la tos ferina o la tos ferina pot evitar-se, segueix sent un gran problema als Estats Units i al món. A diferència de la majoria de les altres malalties prevenibles per vacunes, la immunitat de la vacuna contra la tos ferina es desactiva, de manera que els adolescents i adults han tingut risc de contraure la tos ferina, tot i que van rebre els seus trets com a nen.
Els adolescents i adults ara poden obtenir una nova vacuna Tdap que augmenta la seva immunitat contra la tos ferina, de manera que les taxes d'infecció s'espera que aviat disminueixin.
Símptomes de la tos ferina
Quan els pares pensen en la tos ferina, sovint pensen en un nen que està tossint els encanteris que se segueix amb un so "coent". Encara que aquest sigui el so característic o clàssic que fan els nens amb tos ferina, recordeu que no tots els nens ho tindran. En lloc d'això, alguns nens només tenen tòpics, altres tos fins que vomiten (emesis post-tussiva), i alguns només tenen una tos crònica .
La tos ferina generalment comença amb una etapa catarral, però, d'uns 6 a 20 dies després d'haver estat exposada a una altra persona amb tos ferina ( període d'incubació ), amb símptomes similars a una infecció respiratòria viral típica, incloent febre de baix grau, tos. És durant aquesta etapa, que normalment dura entre 1 i 2 setmanes, que una persona és més contagiosa per als altres.
La malaltia pot empitjorar-se durant la següent etapa paroxística , que dura entre 2 i 4 setmanes, amb nens que pateixen greus hechizos o paroxismes de tos, que poden ser seguits d'un ximple i vòmit. Aquests encanteris poden ser provocats per factors com ara plorar o menjar.
Aquests encanteris de tos es milloren i es tornen menys freqüents durant l'última etapa de convalescència , que dura una altra de 1 a 2 setmanes.
En total, els símptomes poden durar de 3 a 10 setmanes.
Diagnòstic de la tos ferina
Encara que el diagnòstic inicial de la tos ferina generalment es basa en els símptomes característics, hi ha proves disponibles. Inclou una cultura de secrecions nasals; Tanmateix, pot trigar de 10 a 14 dies a obtenir els resultats, després de la qual el vostre fill ha passat la infecció a moltes altres persones.
Una prova més ràpida, que pot no ser tan precisa, és una DFA (assaig immunofluorescent directe) de les secrecions nasals. Tot i que és probable que els pediatres no puguin fer aquesta prova a la seva oficina, poden ser realitzats per un laboratori local, el departament de salut local o poden ser enviats a altres llocs per la seva oficina de pediatra.
Una prova addicional, la prova de reacció en cadena de la polimerasa (PCR), és més ràpida i més precisa que altres proves, però potser encara no estigui àmpliament disponible.
Tractaments per a la tos ferina
Tot i que els nens poden recuperar-se de la tos ferina sense antibiòtics, el tractament, especialment si es comença a principis de la fase catarral, pot ajudar-los a millorar-se més ràpidament i ser menys contagiosos per als altres. La eritromicina sol ser l'antibiòtic triat per a la tos ferina i normalment es pren durant 14 dies. Les alternatives poden incloure Claritromicina (Biaxin) durant 7 dies, Azitromicina (Zithromax) durant 5 dies, i Bactrim durant 14 dies.
Tot i que la majoria dels nens no han de tenir cap de les complicacions abans esmentades i es poden tractar de manera segura a casa, els infants més joves, especialment els nascuts prematurament, poden necessitar ser hospitalitzats.
Els nens amb tos ferina solen ser exclosos de l'escola o guarderia fins que hagin estat amb antibiòtics durant almenys 5 dies.
El que cal saber sobre la tos ferina
- La tos ferina és causada pels bacteris Bordetella pertussis .
- Les vacunes que protegeixen als nens contra la tos ferina inclouen la vacuna DTaP que es dóna als nens petits i el reforç Tdap que es dóna als nens més grans, adolescents i adults.
- Els bacteris de la tos ferina són altament contagioses i poden passar de les persones infectades a través de les secrecions respiratòries, evitant la respiració d'aquestes secrecions (aconsellen als adolescents que cobreixin la boca quan tossin), mantenint els nounats i els nens allunyats de tossir adolescents i adults, i rentar-se les mans sovint també ajuden a evitar que altres malalties.
- Per als nens que tenen un contacte estret amb algú amb tos ferina, el tractament profilàctic o preventiu amb eritromicina, azitromicina o claritromicina pot ajudar a evitar que es posin malalts i, en realitat, es recomana per a tots els contactes estrets, inclosos els familiars i companys de guarderia o escola. Es recomana la prevenció d'antibiòtics, fins i tot si el nen ha tingut totes les seves vacunes i no importa quants anys tingui.
- Els nounats i els nens petits amb tos ferina poden tenir apnea o períodes en què deixen de respirar.
- El diagnòstic de tos ferina és sovint passat per alt en els adults, ja que poden tenir una tos persistent en comptes de símptomes greus.
Fonts
> Lebel MH - Pediatr Infect Dis J - 01-dic-2001; 20 (12): 1149-54. Eficàcia i seguretat de la claritromicina versus l'eritromicina per al tractament de la tos ferina: un assaig prospectiu, aleatoritzat, > persiana única >.
> Gershon: Les malalties infeccioses de nens de Krugman, 11 ª ed.
> Martinez, SM, Kemper, CA, Haiduven, D, et al. Profilaxi d'azitromicina durant un esclat d'una malaltia semblant a la tos ferina. Infect Control Hosp Epidemiol 2001; 22: 781.
> Agents antimicrobians recomanats per a la profilaxi de tractament i postexposició de la pertussis. Guies CDC 2005. MMWR. 9 de desembre de 2005 > / 54 (RR14); 1-16.