Conegui les causes i el tractament de les fractures de l'estrès de la maluc
Una fractura de l'estrès de maluc és un dany greu a la pilota de l' articulació del maluc de la bola i la sorra. Es pot pensar que només es produeixen malucs trencats en ancians, però les fractures d'estrès poden ocórrer a qualsevol edat. Les fractures d'estrès són lesions a l'os que resulten de l'activitat d'ús excessiu. Una fractura d'estrès es deu al micro trauma repetitiu a l'os. Amb el temps, el cos no pot mantenir-se al dia amb les forces que actuen sobre l'os, i es produeix una fractura.
Es diferencia d'una fractura de maluc d'alta energia a causa d'una caiguda o una fractura patològica deguda a osteoporosi, tumors o infeccions.
En la situació d'una fractura d'estrès, la lesió repetitiva a l'os eventualment condueix al fracàs de l'os, o la fractura. Normalment, l'os continua constantment en un cicle de volum de negocis durant el qual es reabsorben els ossos vells i es crea un os nou. Si el procés no pot mantenir-se al dia, eventualment l'os es pot fracturar.
Les fractures de l'estrès de maluc són generalment just a sota de la pilota de l'articulació del maluc de la bola i la sorra. Aquesta localització de l'os s'anomena coll femoral. Les fractures d'estrès poden produir-se en altres àrees del maluc i la pelvis, però el coll femoral és la localització més freqüent i més relacionada amb la fractura de l'estrès del maluc .
Per què es considera una fractura de la fractura del maluc una lesió greu
Després d'una fractura d'estrès, els ossos sovint mantenen la seva correcta alineació. De fet, a vegades aquestes fractures no són visibles, especialment en les primeres etapes, en una radiografia regular.
No obstant això, si la fractura de l'estrès no es controla i l'os continua disminuint-se, la fractura pot desplaçar-se, o provocar que els ossis es desconnectin.
Les fractures de l'estrès de maluc són particularment preocupants si es desplacen. A causa del delicat subministrament de sang a l'os del maluc, una fractura pot provocar una lesió d'aquest subministrament de sang i una malaltia anomenada osteonecrosi de maluc .
Per aquest motiu, els metges sovint es preocupen molt quan sospiten d'una fractura d'estrès del coll femoral al maluc. Quan se sospita, sovint comptaré amb muletes d'ús del pacient fins que sàpiga la causa dels seus símptomes per assegurar que no hi hagi empitjorament de la condició mentre estem esperant les proves necessàries per diagnosticar la condició.
Signes d'una fractura de l'estrès de maluc
Les persones amb fractura d'estrès de maluc són sovint corredors d'alta velocitat, reclutes militars o individus que realitzen importants activitats esportives d'impacte. Aquests atletes es queixen típicament d'un dolor d'engonal dolorós que els molesta amb l'activitat i s'allarga de descans. Els símptomes solen observar-se després d'un augment recent del nivell d'activitat, com augmentar el quilometratge en execució.
Si es sospita una fractura de maluc, es farà una radiografia. Tot i que es veuran algunes fractures d'estrès de maluc a la radiografia, algunes radiografies poden semblar normals. Si encara se sospita la lesió, també es pot obtenir una ressonància magnètica o exploració òssia per avaluar la fractura de l'estrès.
Tractament de les fractures de l'estrès del maluc
Les fractures de l'estrès de maluc requereixen la modificació immediata dels nivells d'activitat, de manera que no tens molèsties ni molèsties. No recomano medicaments per al dolor , ja que aquests medicaments poden emmascarar els símptomes que són importants per al pacient i el metge per saber-ne.
Si només teniu dolor durant l'execució, s'ha de deixar de córrer. Si el dolor es produeix mentre camina, s'haurien d'utilitzar muletes . El concepte important és mantenir-se sota el nivell de dolor. Si eviteu activitats que agreugen els vostres símptomes, sovint és possible que les fractures de l'estrès de maluc es curen sense cirurgia.
Es necessita cirurgia si hi ha la preocupació que la fractura pugui desplaçar-se. Com es va esmentar, el desplaçament de la fractura de l'estrès de maluc té conseqüències molt greus per a la salut a llarg termini . Per tant, si hi ha inquietuds sobre els desplaçaments que es produeixen, s'ha de fer la cirurgia per estabilitzar l'os.
Les fractures de l'estrès de maluc poden produir-se en porcions del coll femoral que són més o menys aptes per a una ràpida cicatrització. El seu metge pot recomanar el tractament quirúrgic en aquestes situacions específiques. la ubicació específica de la fractura pot ajudar al metge a determinar el millor tractament possible. Les fractures de l'estrès de maluc que es produeixen quan les forces que actuen al lloc de la fractura condueixen a la compressió tendeixen a ser lesions més estables en comparació amb les fractures d'estrès que es produeixen quan l'os està sota forces de tensió. El metge pot determinar si la fractura de l'estrès és estable en funció de la radioteràpia i la ressonància magnètica.
Una paraula de
Les fractures de l'estrès de maluc poden ser ferides molt greus que requereixen tractament immediat. Tot i que no totes les fractures de l'estrès del mal es requereixen d'un tractament quirúrgic, la modificació immediata de les activitats per alleujar els símptomes és una necessitat. Les fractures de l'estrès del maluc descuidat poden provocar greus problemes, sobretot desplaçaments de la fractura que requereixen cirurgia i podrien comportar complicacions greus com la osteonecrosi de maluc.
Fonts:
> Boden BP, Osbahr DC. "Fractures d'estrès d'alt risc: avaluació i tractament" J Am Acad Orthop Surg. 2000 nov-dic; 8 (6): 344-53.