Les fractures d'estrès passen als atletes a causa de l'ús excessiu
Una fractura d'estrès és una lesió d'ús general comú, que es veu en els atletes més sovint. És diferent dels ossos trencats típics causats per un succés agut , com ara un accident de cotxe o una caiguda. En aquests casos, l'os experimenta una força molt alta que causa la fractura.
Una fractura d'estrès es produeix quan les forces són molt més baixes, però passen repetitivament durant un llarg període de temps; Aquestes lesions també es coneixen com a fractures de fatiga.
Les fractures d'estrès es veuen habitualment en atletes que corren i pugen sobre superfícies dures, com ara corredors a distància, jugadors de bàsquet i ballarins.
Es pot produir una fractura d'estrès en qualsevol os, però es veu normalment en els ossos del peu, de la brillantor i del maluc. Rarament es produeixen a l'extremitat superior, ja que el pes del cos no és compatible amb els braços, ja que es troba a les cames.
Signes d'una fractura d'estrès
El signe més freqüent d'una fractura d'estrès és el dolor associat a l'activitat. El dolor d'una fractura d'estrès sol ser previsible. Això vol dir que els atletes solen saber exactament quant de temps transcorren fins que el dolor es desenvolupa i el dolor sol solucionar tan aviat com la part del cos està descansada.
Qualsevol atleta amb dolor persistent que no es resolgui s'hauria d'avaluar per garantir que no hi hagi cap signe d'una fractura d'estrès.
Com que aquestes lesions d'ús excessiu tenen un curs típic i troballes físiques comunes, la història i l'examen poden ser crítics en l'avaluació diagnòstica.
Les radiografies poden no mostrar una fractura de l'estrès, però poden mostrar proves d'os que intenten curar-se al voltant de la zona de fractura de l'estrès. Es poden fer estudis addicionals, incloent-hi una ressonància magnètica o l'exploració òssia si el diagnòstic no està clar o si el problema no es resol amb el tractament.
Com es produeixen les fractures de l'estrès
L'os està constantment experimentant canvis per adaptar-se al seu entorn.
Quan els astronautes entren a l'espai, se sap que desenvolupen un aprimament de l'os similar a l' osteoporosi . La raó és que el seu esquelet no està sota la força constant de gravetat, i l'os s'adapta a aquest entorn.
Les fractures d'estrès solen veure's en atletes que augmenten el seu nivell d'activitat durant un curt període de temps. L'augment de la demanda col·locada a l'os fa que l'os es remodeli i es torni més fort en les zones de major estrès. Tanmateix, si la resposta de l'os no pot mantenir el ritme de les demandes repetitives, es pot produir una fractura d'estrès. Les fractures d'estrès són gairebé sempre el resultat d'augmentar la durada o la intensitat d'una activitat massa ràpidament perquè el cos s'adapti.
Un altre factor que pot contribuir al desenvolupament d'una fractura de l'estrès són les anomalies alimentàries i les irregularitats menstruals. A causa de que tots dos factors contribueixen a la salut òssia , qualsevol problema amb la dieta (p. Ex. Nutrició deficient, anorèxia, bulimia) o menstruació (amenorrea) pot posar una persona en major risc per a una fractura d'estrès. Aquesta és la raó per la qual els atletes adolescents tenen un risc particularment elevat per al desenvolupament d'una fractura d'estrès.
Tractament de les fractures de l'estrès
El millor tractament de la fractura d'estrès és reposar la part del cos ferit.
Si no hi ha proves de que la fractura de l'estrès es pugui desplaçar (desplaçament de l'alineació), evitar l'ús excessiu pot ser un tractament suficient. Tanmateix, si hi ha una preocupació pel desplaçament de la fractura de l'estrès, s'haurien d'evitar els pesos (és a dir, utilitzar muletas). Les fractures estressives del maluc són especialment rellevants, perquè si aquestes fractures es desplacen, la cirurgia és obligatòria i les complicacions a llarg termini són una preocupació important.
Altres tractaments de fractura d'estrès general són:
- Gel a la zona lesionada
- Utilitza equips adequats , específicament calçat
- Augmenteu les activitats de forma gradual
Fonts:
Boden BP i Osbahr DC "Fractures d'estrès d'alt risc: avaluació i tractament". Am Acad Orthop Surg novembre / desembre de 2000 vol. 8 no. 6 344-353