La osteoartritis pot afectar les articulacions en qualsevol part del cos, incloent el turmell. Tres ossos formen l'articulació del turmell: l'extrem inferior de la tíbia (píndola), la fibula (os petit de la cama inferior) i el talús (l'os que pesa pesos que s'adapta al sòcol format per la tíbia i la fibula) .
El diagnòstic precoç i el tractament ajuden a les persones amb artrosi de turmell a controlar els seus símptomes.
Causa de la osteoartritis al turmell
L'osteoartritis és una malaltia degenerativa articular. Amb aquest tipus d'artritis, el cartílag : un teixit resistent però flexible que cobreix els extrems dels ossos que formen una articulació es desgasta gradualment.
La majoria dels casos d'osteoartritis al turmell estan relacionats amb una lesió anterior al turmell. La lesió pot haver ocorregut anys abans que hi hagi evidències d'osteoartritis al turmell. La lesió pot danyar el cartílag directament, o pot alterar la mecànica de l'articulació del turmell (com funciona el conjunt).
A més de lesions, hi ha altres factors de risc que poden contribuir al desenvolupament de la osteoartritis. L'existència de sobrepès s'ha associat amb artrosi, i pot augmentar el pes a les articulacions de la porta, incloent el turmell. La genètica també pot tenir un paper. Per exemple, tenir un peu pla pot afectar la forma en què camina i afegir estrès a l'articulació del turmell.
Diagnòstic de la osteoartritis al turmell
El diagnòstic de la osteoartritis al turmell generalment comença amb la història clínica del pacient.
El pacient hauria d'informar al metge sobre les lesions passades del turmell. També cal tenir en compte l'historial familiar de la osteoartritis.
Un examen físic pot revelar un rang de moviment anormal a l'articulació del turmell, així com el dolor, l'inflor o la tendresa al voltant de la articulació del turmell. Crepitus (un so de rectificació que es mou a l'articulació) suggereix que els extrems dels ossos que formen l'articulació es freguen entre si.
Durant l'examen físic, es pot realitzar una avaluació de l'alineació òssia mentre camina (anàlisi de la marxa). L'anàlisi també mesura la passió del pacient i prova la força del turmell i el peu.
Els raigs X ajuden a determinar la gravetat del dany als turmells i poden ajudar els metges a estimar la quantitat de cartílag que queda. Els raigs X o altres estudis d'imatge també poden detectar unió d'espais conjunts i juntes deformes. Les escaneig de TC o les ressonàncies magnètiques s'utilitzen per avaluar el dany de la articulació del turmell.
Símptomes de la osteoartritis al turmell
El símptoma primari associat a la osteoartritis a l'articulació del turmell és el dolor. Inicialment, el dolor està present amb moviment o activitat (caminar, pujar escales, etc.). A mesura que avança la osteoartritis, el dolor està present fins i tot durant la inactivitat o el descans.
Altres símptomes de la osteoartritis al turmell inclouen:
- rigidesa articular
- inflor conjunt
- pèrdua de flexibilitat
- menor rang de moviment
- dificultat per caminar
- dificultat per portar peses, que fins i tot pot provocar lliscaments i caigudes
Tractament de la osteoartritis al turmell
Les opcions de tractament per a la osteoartritis per al turmell generalment tenen com a finalitat controlar el dolor i limitar el moviment que provoca el dolor. Els enfocaments de tractament no quirúrgic es tracten primer. Si no es té èxit, es consideren les opcions quirúrgiques.
Les opcions de tractament no quirúrgic inclouen:
- medicaments (fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals)
- sabates de fons de rocker a mida
- AFO (ortesis de turmell o turmell)
- teràpia física
- suplements dietètics ( glucosamina i condroitina)
- injecció d'esteroides a l'articulació
Les opcions quirúrgiques per a l'artrosi del turmell inclouen:
- cirurgia artroscòpica
- artrodesis de turmell (fusió)
- reemplaçament de turmell
Fonts:
> Guia del pacient per a la osteoartritis del turmell. eOrtòpode.
Artritis del peu i turmell. Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. Juliol de 2007.