És un suplement controvertit, així que tingueu en compte aquests aspectes
La glucosamina és un suplement dietètic a vegades utilitzat per alleujar el dolor de la osteoartritis (OA). Una vegada bastant popular, el seu ús ara està disminuint, principalment a causa dels resultats mixtos que envolten el veritable benefici d'aquest suplement.
Si pren la glucosamina o està considerant un assaig del suplement (sota la cura del seu metge, per descomptat), aquí teniu cinc indicacions per tenir en compte:
Tidbit # 1: La glucosamina es troba naturalment en el cartílag
La glucosamina és una substància natural (anomenada aminoàcid) que es troba en el cartílag articular saludable i el líquid sinovial , ambdós amortitzen les seves articulacions. En la osteoartritis, el cartílag articular a les articulacions es deteriora, causant dolor i rigidesa. El dolor pot ser especialment incòmode, ja que el cartílag es torna tan desgastat que els ossos comencen a fregar-se l'un contra l'altre.
Tidbit # 2: la glucosamina no està regulada com a medicament
Als Estats Units, la glucosamina es ven com un suplement dietètic. Això vol dir que està regulat per l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA) com a producte alimentari, a diferència d'un fàrmac receptor o sense recepta.
Amb això, tot i que la glucosamina és un component natural del cartílag, no vol dir que la seva presa sigui perfectament segura. De fet, la glucosamina pot alterar els nivells de sucre en la sang i pot interactuar amb alguns medicaments com el Coumadin (warfarina).
Com sempre, assegureu-vos de prendre només un fàrmac, inclosos els suplements, sota la cura del vostre metge personal.
Tidbit # 3: La glucosamina pot no ser eficaç per a la osteoartritis de la genollera
Tot i que els estudis de recerca sobre cèl·lules del cartílag van trobar que la glucosamina pot millorar el creixement del cartílag i eliminar els processos inflamatoris que generen danys al cartílag, aquestes dades de laboratori no s'han traduït en beneficis clínics.
El primer gran estudi als Estats Units que va examinar els efectes a curt termini de la glucosamina (a l'artrosi del genoll) es va denominar el judici GAIT (prova d'intervenció de l'artritis de glucosamina).
En GAIT, més de 1500 participants amb osteoartritis de genolls es van assignar aleatòriament a un dels cinc grups de tractament:
- Glucosamina a 500mg tres vegades al dia (total de 1500mg al dia)
- El condroitín sulfat (també un suplement dietètic i una substància natural del cartílag) a 400 mg tres vegades al dia (1200 mg al dia)
- Glucosamina i sulfat de condroitina en combinació
- Celecoxib (un antiinflamatori no esteroide o AINE) a 200 mg diaris
- Un placebo (una substància inactiva)
Els resultats de l'estudi GAIT van mostrar que els participants que prenien l'AINE celecoxib experimentaven alleugeriment del dolor estadísticament significatiu versus placebo.
No hi va haver diferències significatives entre els altres tractaments provats i el placebo.
Tot i que, en alguns dels participants de l'estudi amb dolor moderat a sever, la glucosamina combinada amb sulfat de condroitina va proporcionar un alleugeriment significatiu del dolor quan es va comparar amb el placebo. Tanmateix, els investigadors de l'estudi van dir que, degut a que la grandària d'aquest subgrup era tan reduïda, aquesta troballa s'hauria de considerar preliminar i s'ha de confirmar en futurs estudis de recerca.
Per als participants amb dolor de genoll lleu (a diferència de la moderada o severa) glucosamina i sulfat de condroitina, junts o sols, no van proporcionar alleugeriment significatiu del dolor.
Tidbit # 4: Hi ha dos tipus de glucosamina
És important tenir en compte que la glucosamina es pot donar amb dos tipus diferents de sal, clorhidrat o sulfat. L'estudi GAIT (esmentat anteriorment) va utilitzar clorhidrato de glucosamina. Curiosament, estudis que han mostrat un potencial, encara que petit, utilitzat glucosamina sulfat per tractar la osteoartritis en lloc del clorhidrato de glucosamina.
Per exemple, un gran estudi al Diari Internacional de la Pràctica Clínica va analitzar més de 3000 pacients amb osteoartritis de genoll dins de 19 assaigs diferents.
Els autors d'aquest estudi van concloure que l'hidroclorur de glucosamina no era beneficiós per reduir el dolor (com el judici GAIT).
No obstant això, les altes dosis de sulfat de glucosamina (1500 mg per dia) poden tenir efectes modificadors de la funció durant més de 6 mesos. Els efectes modificadors de la funció significen que el sulfat de glucosamina pot millorar la capacitat d'una persona per utilitzar el genoll (o els genolls) amb artrosi.
Tidbit # 5: Què diu el Col·legi Americà de Reumatologia sobre glucosamina
Segons el Col·legi Americà de Reumatologia o ACR, les persones amb osteoartritis del genoll no haurien d'usar glucosamina. No obstant això, aquesta recomanació es va fer "condicionalment", ja que l'ACR reconeix que l'ús de glucosamina continua sent controvertit.
En lloc d'això, l'ACR recomana el següent per tractar el genoll OA:
- Tilenol (acetaminofeno)
- AINE (ja sigui per boca o per la pell)
- Ultram (tramadol)
- Injections de corticosteroides a l'espai articular
Una paraula de
Tot i que la promesa de la glucosamina com a teràpia alternativa per a l'osteoartritis del genoll no s'ha solucionat exactament, algunes persones encara ho prenen i troben que funciona per a ells.
Al final, independentment del vostre pla de tractament actual per a la osteoartritis del genoll, és important que el metge contingui un seguiment regular. D'aquesta manera, pot modificar les seves teràpies a mesura que evoluciona la seva salut conjunta i la seva recerca es desenvolupa.
> Fonts:
> Hochberg MC et al. American College of Reumatology 2012 recomanacions per a l'ús de teràpies no farmacològiques i farmacològiques en l'osteoartritis de la mà, el maluc i el genoll. Artritis Care Res (Hoboken) . Abril de 2012; 64 (4): 465-74.
> Jerosch J. Efectes de glucosamina i sulfat de chrondroitin sobre el metabolisme del cartílag a OA: l'Outlook sobre altres socis nutritius, especialment els àcids grassos omega-3. Int J Rheumatol . 2011; 2011: 969012.
> Centre Nacional de Salut Complementària i Integradora. (2014). Glucosamina i condroitina per a la osteoartritis.
> Wu D, Huang Y, Gu Y, Fan W. Eficàcia de diferents preparacions de glucosamina per al tractament de la osteoartritis: un metanálisis de assaigs aleatoritzats, doble cec i controlats amb placebo. Int J Clin Pract. Juny de 2014; 67 (6): 585-94.