Els obstacles a superar abans de la realitat de la telemedicina.
Molta gent té telèfons intel·ligents amb aplicacions. Molta gent veu els metges i altres proveïdors de serveis mèdics per al tractament mèdic. Però, per què hi ha opcions per visitar amb un metge que utilitza una aplicació per a telèfons intel·ligents limitada?
Encara que tenim la tecnologia audiovisual, incloent càmeres d'alta qualitat i connexions d'Internet de banda ampla estables, per implementar la telemedicina i fer que les visites d'oficines virtuals i consultes mèdiques siguin una realitat, encara tenim nombrosos obstacles per superar abans que les visites virtuals dels pacients es converteixin en comuns i aquesta innovació es torna disruptiva modificant així la forma en què es practica la medicina.
Què és la telemedicina?
Mitjançant la tecnologia, la telemedicina permet la comunicació bidireccional entre un metge i un pacient en temps real. Des d'un lloc distant o concentrat , un metge o un altre proveïdor de serveis de salut autoritzats atén a un pacient ubicat en un lloc provinent o parlant . Per exemple, un cardiòleg en un centre regional podria dirigir la cura d'un pacient amb cardiopatia en un hospital rural amb tecnologia de telemedicina.
Encara que les interaccions clíniques en temps real són un desenvolupament recent, la telemedicina ha existit durant més de 30 anys. Mitjançant la tecnologia "store-and-forward", els patòlegs i els radiòlegs han analitzat durant un temps les imatges digitals i les gravacions que s'han transferit d'un lloc a un altre.
L'any 2012, prop de la meitat de tots els hospitals nord-americans van prometre a la telemedicina en algunes capacitats. D'altra banda, el govern federal està fortament invertit en telemedicina, i el Departament de Veterans del Departament dels Estats Units ha posat en marxa els serveis de telehealth VA per als veterans.
El 2014, es va estimar que 28.000 veterans van ser atesos per metges en ubicacions remotes usant serveis de telemedicina.
L'interès institucional i governamental en la telemedicina es veu impulsat per les preocupacions pel que fa a l'augment dels costos de l'atenció sanitària. Molts creuen que mitjançant l'oferta de serveis de telemedicina, el preu de l'assistència sanitària disminuirà.
No obstant això, no està clar si la telemedicina en realitat estalviarà diners, i la investigació sobre el tema és escassa i no concloent
Barreres de telemedicina
Segur, hi ha teòrics cost-eficiències de la telemedicina. Aquests avantatges projectades inclouen una disminució del cost de reemborsament per part de les asseguradores, disminució del cost del reemborsament per part de les asseguradores i la disminució dels costos d'oportunitats experimentats pel pacient, incloses les despeses de viatge limitades i el temps perdut del treball. No obstant això, en un sentit empíric, aquestes eficiències encara no s'han realitzat. En concret, cap estudi ha demostrat que la telemedicina disminueix el cost de l'atenció sanitària.
A més, probablement la telemedicina tindrà les seves pròpies despeses diferents, incloent-hi el cost de tenir infermeres o altres persones capacitades per fer comandes a través de la telemedicina i la possibilitat que l'accés més fàcil a les referències augmentarà la freqüència d'atenció primària i visites especialitzades.
Pel que fa a millores en la salut, tampoc no està clar si la telemedicina beneficiarà als pacients. Alguns indicis suggereixen que les mesures de telemedicina poden reduir la durada de l'estada hospitalària en persones amb problemes respiratoris, diabetis i insuficiència cardíaca. A més, la prestació de mortalitat s'ha associat amb mesures de telemedicina a pacients amb insuficiència cardíaca.
Tanmateix, altres estudis no mostren cap avantatge per a la salut de la telemedicina i no estem segurs de si les consultes virtuals milloraran la qualitat de l'atenció fora dels entorns d'assistència intensa o intensiva. No s'han realitzat estudis a llarg termini per examinar els resultats de la qualitat de la salut.
Un dels majors problemes amb la telemedicina té a veure amb la llicència i la regulació. Els metges de la llicència d'advocats mèdics i les coses poden fer-se peludes quan un proveïdor d'atenció mèdica d'un altre estat o país dirigeix la cura. Per tal que la telemedicina passi al corrent principal, els metges que presten atenció remota han de poder fer-ho.
Les visites i consultes a les oficines virtuals, sens dubte, canviaran la relació terapèutica entre metge i pacient.
Per exemple, amb trobades virtuals, és impossible que un proveïdor estigui a la mà i examini físicament el pacient. Molts pacients troben interaccions presencials amb els metges reconfortants i poden ser reticents a visitar-los amb un metge digital.
En una nota relacionada, la telemedicina canviarà la dinàmica del treball en equip entre els professionals de la salut. En l'actualitat, la majoria de la cura mèdica és proporcionada per professionals que interactuen directament entre ells. Què passa quan alguns membres de l'equip funcionen de manera remota?
Linia inferior
A mesura que els pacients es tornen més experts en tecnologia i un enfocament creixent en la comoditat i les asseguradores es tornen més orientades al valor, el sorteig de telemedicina i consultes virtuals probablement resultarà irresistible. Tanmateix, encara estem lluny d'un punt d'inflexió i, per tal que la telemedicina pugui accedir a la mainstream, hem d'entendre les implicacions d'aquesta tecnologia en els resultats centrats en el pacient. A més, les asseguradores i altres organitzacions d'assistència responsable han d'esbrinar com fer que la telemedicina funcioni en un sentit financer.
Fonts seleccionades
Article anomenat "Visites virtuals - Davant els reptes de la telemedicina" de JM Kahn de NEJM publicat el 2015. Accedint el 13/13/2015.
Article titulat "L'impacte de la cura de la salut en la qualitat i la seguretat de l'atenció: una visió sistemàtica" de S. McLean i els coautors de PLoS One publicat el 2013.