Els tractaments i pronòstics del càncer, o els resultats probables, depenen, en part, de l'estadi de la malaltia. En general, la posada en escena és un sistema de categorització de la malaltia d'un individu en grups o estadis, que depenen de la distància de la malaltia i de quanta malaltia cancerosa ja està establerta en el cos en el moment del diagnòstic i la planificació del tractament.
Segons la Societat Americana del Càncer, els metges poden triar entre diferents mètodes per fer una mostra del teixit involucrat, o una biòpsia, per a la prova i l'anàlisi microscòpica. Aquests mètodes inclouen diferents tècniques de mostreig dels ganglis limfàtics, medul • la òssia o òrgans involucrats.
En general, els resultats de les proves d'imatge, com ara les exploracions PET / TC, són les més importants per determinar l'estadi del limfoma. Quan està disponible PET / CT, s'utilitza per a la posada en escena. Els escanecaps PET / CT combinen CT i PET o tomografia d'emissió de positrons per esbrinar fins a quin punt s'ha estès el càncer i la gran quantitat que s'ha fet.
Què li diu l'estadi?
L'estadi d'un limfoma també pot ajudar a determinar les opcions de tractament d'una persona, però la posada en escena és més important per a alguns tipus de limfoma que per a altres persones. Per exemple, per a molts dels tipus comuns de limfoma no Hodgkin (NHL), la malaltia no voluminosa etapa I o etapa II es considera limitada mentre que l'estadi III o IV es considera avançat, i es recomana el tractament en conseqüència; i, per als limfomes voluminosos de l'etapa II, els factors pronòstics s'utilitzen per ajudar a determinar si el limfoma s'ha de tractar com a limitat o avançat.
Per a alguns altres tipus de NHL, el limfoma de creixement ràpid conegut com a limfoma de Burkitt, per exemple, l'estadi no és tan important a l'hora de decidir el tractament.
Quina és la classificació de Lugano?
El sistema de posada en escena actual de la NHL en adults és la classificació de Lugano, que es basa en el sistema Ann Arbor més antic.
Hi ha quatre grans etapes, juntament amb descriptors i modificadors.
Fase I
La malaltia està present en un sol grup de ganglis limfàtics o, més rarament, en un sol òrgan que no pertany al sistema limfàtic.
Etapa II
El càncer es troba en dos o més grups de ganglis limfàtics al mateix costat del cos pel que fa al diafragma. (El diafragma és un múscul fi a sota dels pulmons que ajuda a respirar i separa el pit des de l'abdomen). A més, un òrgan que no està en el sistema limfàtic pot estar implicat prop dels nodes implicats.
Etapa III
La malaltia està present en grups de ganglis limfàtics a banda i banda del diafragma, ocasionalment amb la participació d'altres òrgans adjacents. Si la melsa està implicada, la malaltia també esdevé l'etapa III.
Estadi IV
Si el fetge, la medul·la òssia o els pulmons s'involucren, la malaltia es troba a l'estadi IV. El mateix passa si altres òrgans estan molt lluny dels nodes involucrats.
Què són les Cartes A i B?
Trobaràs sovint algunes lletres addicionals utilitzades amb l'escenari per descriure el limfoma. Els més importants són A i B. Sovint, els pacients poden tenir febre, pèrdua de pes o suors nocturns excessius com a símptomes. Si hi ha algun d'aquests símptomes (anomenats símptomes 'B'), s'afegeix un 'B' a la seva descripció escènica.
Si cap d'aquests símptomes no existeix, s'afegeix un "A". Els que presenten símptomes B poden, en alguns casos, tenir pitjors resultats que els que no; No obstant això, la presència de símptomes B pot haver augmentat o disminuït la importància clínica, depenent del tipus de limfoma.
I què són E i S?
Si hi ha algun òrgan que no pertany al sistema limfàtic, es denota amb un 'E' després de l'etapa. 'E' indica la implicació d'un òrgan extra-limfàtic. Si la melsa està implicada, la lletra corresponent és 'S'.
Una paraula de
La malaltia de fase avançada no sempre resulta en un mal resultat. L'estadi de la malaltia és un paràmetre important per a l'èxit o el fracàs, però molts pacients amb limfoma escènic avançat es curen.
Una sèrie de subtipus de limfoma tenen bons resultats amb el tractament fins i tot en malalties d'estadi avançat. Sovint, altres factors com la teva edat o la mida de la teva malaltia són igualment importants per al pronòstic. El vostre metge és la persona més adequada per guiar-vos pel que fa a les vostres possibilitats d'èxit o fracàs del tractament.
> Referències:
> American Cancer Society. Fases del limfoma no Hodgkin. https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Consultat el 28 d'agost de 2017.
> American Cancer Society. Fases del limfoma de Hodgkin. https://www.cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Consultat el 28 d'agost de 2017.