Els ganglis limfàtics mediastínicos són ganglis limfàtics ubicats al mediastín. Mediastinum és un terme que es refereix a la idea d'una mena de "caixa" o zona dins del pit, però també implica tot el que hi ha dins de la caixa. El mediastín es pot pensar com un cub: vorejat per dos polsos pels pulmons; al capdavant, per l'estèrnum; a la part posterior, per la columna vertebral; a la part superior, per la sortida al coll; i al fons, pel pis del pit o el múscul del diafragma que ajuda als pulmons a expandir-se i contreure's amb la respiració.
A l'interior del pit, si us imagineu els vostres pulmons com dos grans globus que agafen tot l'espai, hi ha una butxaca o un espai entre ells. El mediastín es refereix a aquesta butxaca o caixa que està plena d'òrgans com el cor, els vasos sanguinis, els nervis, els ganglis limfàtics i altres estructures importants.
Quan s'amplien els nodes del limfoma mediastínico
Si els ganglis limfàtics mediastínics s'engrandeixen, haureu de saber que hi ha molts motius possibles per a aquesta troballa . Això és generalment cert de tots els ganglis limfàtics ampliats.
Els ganglis limfàtics mediastínicos, en particular, poden augmentar-se per si sols o juntament amb altres malalties, incloent certes malalties que afecten els pulmons. Tot i que els ganglis limfàtics mediastínics ampliats poden ser, en alguns casos, un signe de càncer, l'ampliació dels ganglis limfàtics en aquesta àrea sol ser resultat d'altres malalties no canceroses. De fet, les persones amb malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), un trastorn respiratori molt comú, poden tenir nodes mediastínics ampliats a causa d'aquesta condició, especialment si tenen un fort component de bronquitis de la seva malaltia.
Quan el metge necessiti fer una determinació sobre la causa dels ganglis engrandits en el mediastín, pot tenir un procediment anomenat mediastinoscòpia amb biòpsia. Es fa un petit tall quirúrgic just per sobre de l'estèrnum o l'esternó. Un instrument anomenat mediastinoscopi s'insereix a través d'aquest tall i es passa amb compte a la part central del pit on es poden prendre mostres de teixits dels ganglis limfàtics.
Aquest procediment es fa a l'hospital sota anestèsia general. En molts casos, els resultats de la biòpsia estan preparats en cinc o set dies.
Podria ser càncer?
Els nòduls limfàtics són petites estructures ubicades a tot el cos. Els ganglis limfàtics en el mediastín o els ganglis limfàtics mediastínics són importants mèdicament per diversos motius: un d'ells és que pot indicar potencialment la presència de càncer.
No tots els ganglis limfàtics inflats en el pit són, tanmateix, limfomes, o fins i tot càncer. La infecció i malalties no malignes, com la sarcoïdosi, poden ser culpables. Als països on la tuberculosi és freqüent, aquesta infecció pot ser una de les principals causes de l'ampliació de ganglis limfàtics mediastínics. Alguna cosa anomenada antracosis també pot fer que aquests ganglis limfàtics augmentin. L'antracosis o el pulmó de miner és l'acumulació de carboni als pulmons a causa de l'exposició repetida a la contaminació atmosfèrica o la inhalació de partícules de fum o carbó.
Quan els ganglis limfàtics del cofre s'amplien a causa del càncer, el limfoma i el càncer de pulmó són dues possibilitats comunes. El càncer d'altres llocs també pot metastatitzar o estendre's a aquests ganglis limfàtics.
Nodes mediastínics ampliats del limfoma
El limfoma, un càncer de glòbuls blancs limfòcits, té dues categories bàsiques: el limfoma Hodgkin i el limfoma no Hodgkin .
El limfoma de Hodgkin , o HL, sovint comença amb els ganglis limfàtics mediastínics. El pit participa en el 85 per cent de tots els casos de HL, mentre que en el limfoma no Hodgkin o NHL, la xifra és més propera al 45 per cent.
Tot i que HL sol avançar de forma ordenada des d'un grup de nodes limfàtics fins al següent, és possible que no sigui cert per a molts NHL comuns, encara que alguns poden tenir un comportament més ordenat d'Hodgkin.
Tot i que la imatge del tòrax pot identificar ganglis limfàtics que busquen sospites, el diagnòstic inicial del limfoma, independentment del tipus, es realitza mitjançant biòpsia.
> Fonts:
> Agostinelli C, Pileri S. Pobobiologia del limfoma Hodgkin. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014; 6 (1): e2014040.
> Kirchner J, Kirchner EM, Goltz JP, et al. Nòduls limfàtics hilaros i mediastins ampliats en malaltia pulmonar obstructiva crònica. J Med Imaging Radiat Oncol. Aug. 2010; 54 (4): 333-8.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Diferenciació entre la sarcoidosis i el limfoma de Hodgkin basat en el patró d'intervenció de ganglis limfàtics mediastínics: Avaluació mitjançant escaneig de tomografia en espiral. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.