El limfoma és un càncer que inclou limfòcits , un tipus de glòbuls blancs. El limfoma de Hodgkin , o HL, i el limfoma no Hodgkin , o NHL, són les dues principals categories de limfoma. La diferència entre els dos era originalment històrica, però avui dia també es coneixen HL i NHL en les seves aparicions microscòpiques, el curs típic i altres característiques.
El limfoma de Hodgkin és històric
També anomenada malaltia de Hodgkin, el limfoma de Hodgkin es refereix específicament al tipus de limfoma que primerament va descriure Thomas Hodgkin, un metge que va viure a principis de 1800.
Va ser en gran mesura responsable de portar l'estetoscopi de París, on havia estat estudiant, de tornada a Gran Bretanya, on va ser introduït i va començar a ser utilitzat. Hodgkin va examinar els cadàvers per patologia bruta durant anys. Una sèrie de casos van capturar el seu interès: va notar un tipus diferent de ganglis limfàtics i la implicació de la melsa que no semblava una infecció comuna. Va escriure un document sobre la condició que ara porta el seu nom, i més tard va ser acreditat de descobrir el limfoma de Hodgkin.
Els limfomes no Hodgkin formen un grup divers
El limfoma no Hodgkin es refereix bàsicament a una llarga llista de limfomes que, literalment, no són el limfoma de Hodgkin.
S'han descrit més de 60 tipus de limfoma que difereixen del limfoma de Hodgkin.
La NHL és molt més comuna en general, que representa fins a un 90 per cent de tots els limfomes actuals. La NHL és un grup divers de tumors malignes que varien en les troballes que apareixen en els escanejats, així com en els seus cursos i pronòstics típics.
En la majoria dels casos, les cèl·lules canceroses estan localitzades en els ganglis limfàtics o en altres teixits limfoides -en òrgans com la melsa i la melsa- però també poden envair altres òrgans com l'intestí petit i el ronyó.
La distribució per edats és complicada
Si busqueu des de l'espai, en tots els éssers humans del planeta, la NHL seria el limfoma més freqüent, de lluny. Entre els adults, la NHL afecta normalment a un grup d'edat més gran. Però la NHL també és més freqüent que HL en nens: al voltant del 60% dels limfomes pediàtrics són NHL, mentre que el 40% són HL.
El limfoma Hodgkin té dos grups d'edat màxima: un en els anys 20 i un en els anys 80. Per tant, un atleta jove adult amb limfoma dels titulars sovint pot tenir el limfoma de Hodgkin, tot i que la NHL és més freqüent, en general.
Com apareixen els casos típics, el manifest i el progrés
La majoria d'ambdues NHL i HL són limfomes nodals, originats en els nòduls limfàtics . No obstant això, la NHL és el tipus que és molt més probable que sigui extranodal, amb un 33% dels casos de NHL considerats com a limfomes extranodals primaris. El lloc més freqüent de limfoma extranodal primari es troba en el tracte gastrointestinal i gairebé tots ells són NHL.
A més, els patrons típics de la participació del gangli limfàtic en el cofre difereixen. HL sol avançar de forma ordenada des d'un grup de ganglis limfàtics fins al següent. El mateix pot ser que no sigui cert per a moltes NHL comuns, encara que algunes poden tenir un comportament similar a Hodgkin.
Paper de l'escena
El sistema de posada en escena de HL es coneix com el sistema Cotswold, que és una modificació del sistema Ann Arbor més antic.
Encara que modificat, encara està anatòmicament basat. L'estadificació precisa basada en l'anatomia dels llocs implicats es considera important a HL perquè l'estadi anatòmic correlaciona fortament amb el pronòstic i ajuda a determinar el tractament.
Amb NHL, no és que l'estadificació anatòmica no tingui importància, sinó que la histologia i el grau són més fortament predictors del pronòstic i més influents en la decisió del tractament. En HL, les fases I i II generalment han estat tractats amb radioteràpia, mentre que una combinació de radioteràpia i quimioteràpia o quimioteràpia sola es pot oferir als pacients en les etapes III i IV.
Una paraula de
Una vegada que conegui les diferències bàsiques entre HL i NHL, vostè està en el seu camí per entendre més sobre el limfoma. Si vostè o un ésser estimat han estat diagnosticats amb limfoma, és important saber, però, que els diagnòstics i els tractaments actuals van més enllà de distingir entre aquestes dues categories principals.
Tant HL com NHL tenen nombrosos subtipus que poden ser molt importants clínicament. En particular, la NHL té subtipus que poden variar notablement d'un a un altre. Aquests diferents subtipus es comporten de manera diferent, es tracten de manera diferent i s'associen amb resultats diferents.
Fins i tot si vostè té un nom exacte per al limfoma, per exemple, el limfoma de cèl·lula B difusa (DLBCL), pot ser difícil assegurar-se que la informació que trobeu a Internet és actual i aplicable, com a persona. Les estadístiques són sovint des de fa 10 anys i ja s'han pogut "filtrar" per suposar que teniu una edat determinada, o que la vostra malaltia s'ha diagnosticat en una determinada etapa o que ha rebut un tractament determinat. Per tant, assegureu-vos de discutir les preguntes que pugueu tenir sobre el vostre tractament i el vostre pronòstic amb l'equip mèdic que és responsable de la vostra atenció.
> Fonts:
> American Cancer Society. Dades i xifres del càncer . Setembre de 2015.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Diferenciació entre la sarcoidosis i el limfoma de Hodgkin basat en el patró d'intervenció de ganglis limfàtics mediastínics: Avaluació mitjançant escaneig de tomografia en espiral. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. L'espectre radiològic de la malaltia limfoproliferativa pulmonar. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Recomanacions per a l'avaluació inicial, la posada en escena i l'avaluació de resposta del limfoma Hodgkin i no Hodgkin: la classificació de Lugano. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.