Si hi ha una història d'aliments o al·lèrgies ambientals a la vostra família, el vostre nadó pot estar en risc de desenvolupar al·lèrgies alimentàries .
En el passat, els metges van recomanar llargs retards en la introducció de determinats aliments a nadons en risc. No obstant això, les recents investigacions han demostrat que retardar la introducció d'aliments al·lergògens pot augmentar el risc de desenvolupar al·lèrgies alimentàries greus.
L'any 2008, l'Acadèmia Americana de Pediatria (AAP) va canviar les seves directrius per introduir sòlids als nadons i nens petits que corren el risc d' al·lèrgies alimentàries . L'AAP ara recomana la lactància exclusiva o la fórmula hipoalergènica per als primers 4 a 6 mesos d'edat, després d'una introducció gradual d'aliments sòlids, d'una en una.
Els primers quatre mesos
El seu nounat només necessita alimentació líquida. L'AAP recomana la lactància materna exclusiva del vostre nadó o alimenta la fórmula hipoalergènica del teu bebè .
S'ha demostrat que tant les fórmules lactants a base de llet com les de so augmenten el risc de desenvolupar al·lèrgies alimentàries en nadons en risc. Si no pot amamantar o si el seu nadó reacciona a les proteïnes alimentàries de la llet materna, parleu amb el pediatre del vostre nadó sobre la fórmula hidrolitzada de recepta per al seu nadó.
No hi ha evidència que evitar certs aliments mentre la lactància materna impedeixi l'al·lèrgia als aliments o redueixi el risc que el seu nadó desenvolupi al·lèrgies alimentàries.
Tanmateix, hi ha hagut alguns estudis que han descobert que els nadons amb dermatitis atòpica poden tenir menys flamarades quan les seves mares eviten alguns aliments com ara ous i llet de vaca.
Quatre a sis mesos
Quan el vostre nadó és capaç d'asseure's amb suport i està interessat en menjar sòlid que altres mengen, ella està preparada per als seus primers aliments sòlids .
Al principi, només alimenta al teu bebè una o dues cullerades de cereals diluïts o aliments purins una o dues vegades al dia.
Per al seu nadó que està en risc d'al·lèrgies alimentàries, és important introduir aliments una a la vegada. L'AAP recomana la introducció d'un nou aliment durant tres dies abans de passar a un nou aliment perquè pugui supervisar qualsevol possible reacció tardana als aliments.
L'AAP recomana primer introduir cereals, verdures i cereals . Les directrius clíniques de l'AIAID per a les al·lèrgies alimentàries afirmen que no hi ha proves mèdiques per retardar la introducció d'aliments potencialment al·lèrgics, inclosos els al·lergens més importants com ara ous, cacauet o blat.
Hi ha algunes investigacions que indiquen que retardar la introducció d'aliments potencialment al·lergògics més enllà dels sis mesos d'edat pot augmentar el potencial de desenvolupar una al·lèrgia més endavant en la infància. Parleu amb el vostre pediatre sobre els vostres plans d'introducció de sòlids.
Com ja he dit anteriorment, l'AAP recomana introduir els aliments d'un en un. Tanmateix, la majoria dels purés i els cereals per a nadons tenen diversos ingredients. Podeu trobar alguns primers aliments que només contenen un aliment, però no hi ha cap garantia que el menjar no s'hagi contaminat amb la contaminació a la planta de fabricació.
La manera més segura d'introduir nous aliments al vostre bebè és fer que el vostre propi bebè s'adormi perquè controleu la producció i que sàpiga exactament què hi ha al menjar.
De sis a nou mesos
A mesura que el vostre bebè amplia la seva dieta, és fàcil perdre de vista quins aliments ha introduït i quins aliments poden ser un problema. Mantingueu una llista enganxada a la nevera d'aliments que heu introduït i les reaccions que hàgiu observat. Si creus que un aliment pot haver causat molèsties, símptomes digestius o èczemes, deixi d'alimentar-lo durant 4 o 6 setmanes i proveu de tornar a introduir el menjar. La reacció que heu observat pot haver estat una coincidència; el vostre nadó pot haver tingut un refredat o una dentició quan introduïu l'aliment per primera vegada.
Una vegada que el vostre bebè ha incorporat un aliment a la seva dieta, és segur barrejar aquest aliment amb altres aliments que sap que són segurs. En pocs mesos de començar aliments sòlids, el vostre bebè pot menjar una gran varietat d'aliments, incloent:
- Llet materna o fórmula
- Carn
- Ous
- Peixos
- Fruites i verdures
- Cereals
- Tofu o altres aliments de soja
- Aliments que contenen ingredients de cacauet o de nous (però sense nous)
Nou a dotze mesos
El seu nadó pot començar a menjar aliments de dits al voltant de vuit o nou mesos. Alguns dels aliments favorits són els plàtans, les galetes de dentició, els trossos de batata i el cereal en forma de O.
Si el vostre nadó no ha desenvolupat cap tipus d'al·lèrgia alimentària, pot començar a alimentar-li petites porcions d'aliments que la resta de la família menja. Si teniu un molí d'aliments, podeu esmerçar unes quantes cullerades del sopar familiar. En cas contrari, podeu separar els aliments que el vostre nadó pot manejar, com ara alguns fideus o una part de patata al forn.
És segur alimentar al seu bebè petites quantitats de formatge o iogurt, però no li donen llet de vaca per beure fins després del seu primer aniversari.
Si el vostre bebè ha desenvolupat una al·lèrgia alimentària, trobar-se amb galetes de dentició i altres aliments preparats per als dits pot ser un repte. Haureu d'aprendre a llegir les etiquetes dels aliments per assegurar-vos que els aliments preparats siguin segurs per al vostre nadó.
Els aliments que hauríeu de retardar fins que el vostre nadó hagi arribat als 12 mesos
Alguns aliments s'han de retardar fins després del primer aniversari del vostre nadó, per motius de seguretat nutricional o alimentària. Inclouen:
- La llet de vaca: la llet de vaca és nutricionalment diferent de la llet humana o la fórmula infantil, que s'ha fet semblar a la llet humana. Alimentar la llet de vaca del teu bebè pot causar deficiències nutricionals. Després del primer aniversari del vostre nadó, pot alimentar-lo tota la llet de vaca com a part d'una dieta equilibrada.
- Mel: La mel pot contenir espores de botulisme i l'estómac del teu bebè no és suficientment àcid com per destruir les espores (els estómacs més grans i adults són prou àcids per fer-ho).
- Fruits secs o cacauets: les nous sencers són un perill d'asfíxia per a bebès i nens petits. La mantega de cacauet pot ser un perill d'asfíxia per als menors de 2 anys. Si hi ha antecedents familiars d'al·lèrgia greu o de cacauet, parleu amb el vostre pediatre sobre fer un repte alimentari oral a l'oficina del metge abans d'introduir mantega de cacauet o de cacauet.
- Altres perills d'asfíxia , com ara crispetes de blat de moro, raïms sencers, trossos de gossos calents, cubs de formatge, trossos de verdures o fruites sense coure, o aliments adhesius com la mantega de cacauet.
Tractar amb consells conflictius
Els cacahuates i la mantega de cacauet són perills d'asfixia per als bebès, però algunes investigacions indiquen que retardar la introducció d'aquests aliments més enllà dels sis mesos d'edat pot augmentar el risc de desenvolupar una al·lèrgia al cacauet. Què és un progenitor preocupat per fer?
Com que els nous estudis es publiquen constantment, les pautes d'alimentació poden canviar d'any en any. La millor manera d'administrar consells conflictius com aquest és parlar amb el pediatre o pediatre al·lergista del vostre nadó. Podeu tenir en compte l'historial clínic i el nivell de risc del vostre bebè per desenvolupar al·lèrgies alimentàries, així com les directrius d'alimentació més recents i donar-vos assessorament personalitzat sobre la introducció de sòlids al vostre bebè.
Fonts:
Acadèmia Americana de Pediatria. Canvi a Solid Foods. http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/pages/Switching-To-Solid-Foods.aspx?nfstatus=401&nftoken=00000000-0000-0000-0000-000000000000&nfstatusdescription=ERROR% 3a + No + local + token
Greer FR, Sicherer SH, Burks AW; Comitè de Nutrició de l'Acadèmia Americana de Pediatria; Secció d'Acadèmia Americana de Pediatria sobre Al·lèrgia i Immunologia. Efectes de les intervencions nutricionals primerenques sobre el desenvolupament de la malaltia atòpica en lactants i nens: el paper de la restricció alimentària materna, la lactància materna, el calendari d'introducció d'aliments complementaris i les fórmules hidrolitzades. Pediatria. 2008 Jan; 121 (1): 183-91.
Koplin, J, et al. Pot la introducció precoç d'ous prevenir l'al·lèrgia dels ous en lactants? Un estudi basat en la població. El Diari d'Al·lèrgies i Immunologia Clínica. Volum 126, número 4. Octubre de 2010
Panell d'experts patrocinat per NIAID. Directrius per al diagnòstic i la gestió de l'al·lèrgia als aliments als Estats Units: informe del panell d'experts patrocinat per NIAID. El Diari d'Al·lèrgies i Immunologia Clínica. Volum 126, número 6, desembre de 2010
Nwaru BI, et al. Edat en la introducció d'aliments sòlids durant el primer any i sensibilització al·lèrgica a l'edat de 5 anys . Pediatria 2010; 125: 50-9.
Poole JA, et al. > Temps d'exposició inicial als cereals i risc d'al·lèrgia al blat. Pediatria 2006; 117: 2175-82.
Thygarajan A, Burks AW. L'Acadèmia Americana de Pediatria recomana els efectes de les intervencions nutricionals primerenques sobre el desenvolupament de la malaltia atòpica. Curr Opin Pediatr. Desembre de 2008; 20 (6): 698-702.