Diferents tipus d'al·lèrgies lactis
Gairebé tots els nens que desenvolupen una al·lèrgia a la llet de vaca ho fan en el seu primer any de vida. Les al·lèrgies lactis són l' al·lèrgia alimentària més freqüent en els lactants.
Hi ha bones notícies: la majoria dels nadons amb al·lèrgia a la llet generen una tolerància per l'edat adulta. Al voltant del 5% superarà la seva al·lèrgia als 4 anys i el 20% superarà els 8 anys. Així, fins i tot si el vostre nadó és al·lèrgic a la llet, probablement no sigui per sempre, probablement superarà el problema.
Curiosament, les taxes d'al·lèrgia als lactis varien àmpliament en diferents parts del món. Els estudis han trobat aquestes taxes d'al·lèrgia a la llet per països:
- Estats Units: 1% a 2,5% de nens menors de 6 anys
- Israel: menys de l'1% dels nens
- Austràlia: més del 10% d'un any
Ningú no sap per què hi ha taxes tan diferents d'al·lèrgia als productes lactis en diferents països.
Els productes lactis poden causar reaccions en lactants a través de diferents mecanismes (tot i que tots impliquen el sistema immunitari).
Algunes d'aquestes reaccions poden causar símptomes immediats, mentre que altres poden causar reaccions posteriors, cosa que pot dificultar el seguiment del problema. Aquests són els diferents tipus d'al·lèrgies als lactis:
Al·lergia alimentària clàssica (Ig-E)
Quan penseu en una reacció al·lèrgica "clàssica", probablement imagineu el que es coneix com a reacció mediada per Ig-E. Ig-E és un tipus d'anticòs produït pel vostre sistema immune. En aquesta reacció al·lèrgica d'estil clàssic, aquests anticossos Ig-E s'uneixen a les anomenades cèl·lules mastil·lulars, que fan que les cèl·lules alliberin histamina i altres productes químics que causen inflamació.
Els símptomes de les al·lèrgies clàssiques d'aliments Ig-E apareixen normalment entre 15 i 30 minuts de menjar. Els símptomes de l'al·lèrgia als aliments en els nadons poden ser diferents dels adults, però poden incloure:
- Èczema (estat de la pell vermella picor i irregular)
- Problemes digestius
- Sibilant o dificultat per respirar
- Inflor a la boca o als llavis
- Anafilaxia (possible, però molt rara en nadons)
Al voltant d'un terç dels nens petits amb èczema (també coneguts com dermatitis atòpica ) tenen una al·lèrgia alimentària mediada per Ig-E. Les proves d'al·lèrgia poden ajudar a esbrinar quins aliments poden ser desencadenants per al teu bebè.
Tot i que alguns estudis han demostrat que evitar els ous en infants al·lèrgics d'ous pot millorar els símptomes d'èczema, no hi ha hagut cap estudi que demostri que evitar que els lactis puguin tenir el mateix resultat. L'èczema pot tenir moltes causes, i evitar que els lactis no siguin suficients per millorar els símptomes del vostre nadó.
Les proves d'al·lèrgia als aliments poden ajudar a identificar les possibles causes dels símptomes d'al·lèrgia del seu nadó.
Trastorns gastrointestinals eosinòfils
Els eosinòfils són un tipus de glòbuls blancs que habitualment resideixen en el tracte digestiu en nombres baixos. Quan algú té un trastorn gastrointestinal eosinofílico (EGID), però, aquestes cèl·lules es multipliquen, i poden atacar el cos per error quan s'exposa a un activador d'al·lèrgia.
Els trastorns gastrointestinals eosinòfils inclouen: esofigitis eosinòfila (EoE), gastritis eosinòfila, gastroenteritis eosinofílica i colitis eosinofílica. El nom de la vostra condició depèn d'on es troben els eosinòfils augmentats.
EoE és el més comú.
Els símptomes poden incloure:
- Dolor a l'empassar
- Disfunció alimentària
- Mal de panxa
- Diarrea
- Pèrdua de pes
- Problemes per progressar
Els EGID són reaccions immunes complexes que no són tan ben estudiades com les al·lèrgies clàssiques als aliments. Les proves d'al·lèrgia dels aliments, com ara les proves de pinyó de la pell, poden ajudar a identificar els aliments desencadenants dels EGID, però hauran de seguir-se amb proves addicionals, com ara un desafiament alimentari oral o una endoscòpia.
Síndrome d'enterocolitis induïda per proteïna alimentària (FPIES)
La FPIES és una reacció severa i sistèmica a l'alimentació que no apareix en les proves d'al·lèrgia perquè no és mediada per Ig-E. Sol desenvolupar-se en nadons durant els primers mesos de vida.
Els símptomes inclouen:
- Vòmits
- Diarrea
- Femtes amb raigs de sang
- Xoc (menys comú)
Els lactants que desenvolupen aquesta malaltia poden ser alimentats amb fórmules o amamantar i reaccionar a les proteïnes de la llet en la llet materna. Si el vostre fill amb FPIES desenvolupa una reacció a un determinat tipus de fórmula, corre el risc de reaccionar als altres. El vostre pediatre probablement prescriurà una fórmula hipoalergènica.
L'única prova per FPIES és el que s'anomena "desafiament", en què el nadó obté una petita quantitat d'aliment que es pensa que està causant el problema mentre està sota la supervisió d'un metge. Atès que hi ha una possibilitat d'una reacció severa, això només s'ha de fer en un entorn mèdic on l'ajuda està a prop.
Afortunadament, la majoria dels nadons superaran a FPIES en els primers dos anys de vida.
Prevenció de les al·lèrgies lactis
Pot ser que no sigui possible prevenir les al·lèrgies alimentàries, però hi ha maneres de reduir el risc del seu bebè de desenvolupar al·lèrgies. Si la seva família té antecedents d'al·lèrgia o aliments ambientals, discuteix opcions d'alimentació amb el seu al·lergòleg o pediatre abans que neixi el seu nadó.
Els bebès que es consideren "en risc" per desenvolupar al·lèrgies alimentàries poden tenir menys probabilitats de desenvolupar al·lèrgies alimentàries si estan aleitades o alimentades amb fórmules hipoalergènicas infantils exclusivament durant els primers 4 mesos de vida.
Aliments làctics
No hi ha cura per a aquests síndromes, de manera que el tractament per a tot tipus de sensibilitat a la llet és l' eliminació estricta dels productes lactis . Com que molts infants desenvolupen al·lèrgies a la llet abans d'introduir-se en aliments sòlids , el vostre metge pot prescriure una fórmula infantil hipoalergènica.
Molts assessors de lactància suggeriran evitar productes lactis si el vostre bebè és exigent o gasós o té símptomes al·lèrgics com l'èczema.
Els pocs estudis sobre mares lactants amb bebès al·lèrgics han descobert que eliminar els al·lergens del nadó a partir de la dieta de la mare pot reduir els símptomes de l'èczema. La preocupació sobre les dietes d'eliminació per a les mares lactants és que les mares necessiten molts nutrients per mantenir la seva pròpia salut durant l'alletament.
Per tant, si vostè està considerant una dieta d'eliminació , parli amb un dietista sobre com es pot seguir menjant una dieta sana i equilibrada sense lactis.
Fonts:
Fundació d'asma i al·lèrgia d'Amèrica. Paper de realització d'IgE a l'asma al·lèrgica. Consultat el 8 de novembre de 2015.
Katz, Yitzhak, et al. L'exposició primerenca a la proteïna de la llet de vaca és protectora contra l'al·lèrgia a la proteïna de la llet de vaca mediada per IgE. Revista d'Al·lèrgies i Immunologia Clínica, Tom 126, Número 1, Juliol de 2010, Pàgines 77-82.e1
Osborne, Nicholas, et al. Prevalença d'al·lèrgia alimentària provada per desafiaments provocats per IgE mitjançant mostres basades en poblacions i criteris de desafiament predeterminat en lactants. Revista d'Al·lèrgies i Immunologia Clínica, Tom 127, Número 3, març de 2011, Pàgines 668-676.e2.
Katz, Y., et al. La prevalença i el curs natural de la síndrome d'enterocolitis induïda per proteïnes alimentàries a la llet de vaca: un estudi prospectiu basat en la població Journal of Alergia i Immunologia Clínica, Tom 127, Número 3, març de 2011, Pàgines 647-653.e3