Talls d'al·lèrgia i gotes d'al·lèrgia per al tractament de l'èczema
La dermatitis atòpica sol ser el primer símptoma de malalties al·lèrgiques, que afecta comunament als nens petits, normalment abans dels 5 anys d'edat. La dermatitis atòpica es desencadena mitjançant al·lèrgies a aliments i al·lèrgens mediambientals (com el pol·len, els motlles, la femella i els àcars de la pols) en el 85 per cent de les persones afectades. En molts nens amb dermatitis atòpica, la rinitis al·lèrgica començarà a desenvolupar a l'edat escolar, i alguns d'aquests nens desenvoluparan asma per adolescència.
Aquesta progressió de la malaltia al·lèrgica s'anomena "marxa atòpia" . Hi ha hagut un cert èxit en aturar la marxa atòpica mitjançant l'ús de medicaments i la immunoteràpia (tirs d'al·lèrgia) .
Hi ha diversos tractaments disponibles per a aquestes diferents malalties al·lèrgiques, inclosa l' evitació de desencadenadores al·lèrgics , medicaments, així com l'ús de la immunoteràpia. La immunoteràpia, incloent-hi tirs d'al·lèrgia i gotes d'al·lèrgia , són els únics tractaments d'al·lèrgia que en realitat canvien el problema subjacent de les al·lèrgies i són l'única cura possible. Durant molts anys, la immunoteràpia s'ha utilitzat per al tractament de rinitis al·lèrgica, conjuntivitis al·lèrgica i asma al·lèrgica. Més recentment, diversos estudis suggereixen que la immunoteràpia també pot ser útil per al tractament de la dermatitis atòpica.
Allèrgens per a la dermatitis atòpia
Diversos estudis s'han dut a terme en els últims anys per examinar la possibilitat que els tirs d'al·lèrgia puguin ser útils per al tractament de la dermatitis atòpica.
Alguns d'aquests estudis van revelar que els tirs d'al·lèrgia són útils en la reducció dels símptomes de la dermatitis atòpica (tal com es mesura per SCORAD, una eina útil per assignar un valor numèric basat en la quantitat de pell afectada, d'1 a 100), així com la reducció dels esteroides tòpics requerit per controlar els símptomes. Els tirs d'al·lèrgia van ser més eficaços en el tractament de persones amb dermatitis atòpica més severa, amb valors de SCORAD superiors a 40, així com per a persones amb al·lèrgies a àcars de pols com a desencadenant de la seva dermatitis atòpica.
Gotes d'al·lèrgia per a la dermatitis atòpia
Les gotes d'al·lèrgia o immunoteràpia sublingual impliquen prendre el que una persona és al·lèrgica i col·locar-la sota la llengua. El resultat és molt semblant als trets d'al·lèrgia tradicionals: la reducció de símptomes d'al·lèrgia, la reducció de la quantitat de medicaments d'al·lèrgia i el potencial de curar els símptomes d'al·lèrgia. Les gotes d'al·lèrgia, mentre s'utilitzen a Europa durant dècades, es consideren investigadores als Estats Units actualment i, per tant, solen ser ofertes per uns quants al·lergògens. Igual que a tirs d'al·lèrgia, s'han utilitzat gotes d'al·lèrgia per al tractament de rinitis al·lèrgica, conjuntivitis al·lèrgica i asma al·lèrgica, però tradicionalment no s'utilitza per a la dermatitis atòpica.
Alguns estudis han examinat el benefici de les gotes d'al·lèrgia per al tractament de la dermatitis atòpica, tot en persones amb al·lèrgia a l'àcar de pols. Un estudi publicat el 2007 va trobar que les gotes d'al·lèrgia que contenien àcars de pols eren efectives per al tractament de dermatitis atòpica lleu a moderada (amb un SCORAD entre 8 i 40). En aquest grup, es va observar una disminució dels símptomes d'dermatitis atòpica i una disminució de la quantitat de medicaments necessaris per tractar els símptomes de la dermatitis atòpica. Les gotes d'al·lèrgia no van ser útils per al tractament de la dermatitis atòpica severa (SCORAD superior a 40) causada per l'al·lèrgia a l'àcar pols.
Seguretat de la immunoteràpia per a la dermatitis atòpia
Els trets d'al·lèrgia són generalment un tractament segur i eficaç per a diverses condicions al·lèrgiques; a causa de la possibilitat d' anafilaxis , no obstant això, les persones que reben immunoteràpia s'han de controlar en un centre mèdic durant 30 minuts. Les gotes d'al·lèrgia, d'altra banda, es donen tradicionalment a casa, atès el risc extremadament baix d'aquest mètode d'immunoteràpia per causar anafilaxi greu.
Durant molts anys, els al·lergògens estaven preocupats per la possibilitat que els tirs d'al·lèrgia facin pitjor la dermatitis atòpica. Això és degut a que la dermatitis atòpica crònica comparteix característiques immunològiques amb malalties autoimmunes (com el lupus i l'artritis reumatoide), que poden empitjorar amb tirs d'al·lèrgia.
Tot i que la majoria dels estudis demostren que la immunoteràpia és segura i eficaç per a la dermatitis atòpica, fins a un 20% de les persones van empitjorar els seus símptomes d'dermatitis atòpica amb tirs o gotes d'al·lèrgia.
Descobriu tot el que sempre ha volgut saber sobre la dermatitis atòpica .
Fonts:
Cox L, Nelson H, Lockey R. Al·lergen Immunotherapy: un paràmetre de pràctica Tercera actualització. J Immergol Immunol. 2010;
Pajno GB, Caminiti L, Vita B, et al. Immunoteràpia sublingual en nens amb sensibilització de mite amb dermatitis atòpica: estudi aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo. J Immergol Immunol. 2007; 120: 164-70.
Bussmann C, Bockenhoff A, Henke H, et al. La immunoteràpia específica per al · lergen representa una opció terapèutica per als pacients amb dermatitis atòpica? J Immergol Immunol. 2006; 118: 1292-8.