Conegui més sobre les gotes d'al·lèrgia sota la llengua
La immunoteràpia sublingual, o SLIT, és una forma d'immunoteràpia que implica posar gotes d'extractes d'al·lèrgens sota la llengua. Moltes persones fan referència a aquest procés com " gotes d'al·lèrgia ", i és un tractament alternatiu per a trets d'al·lèrgia . Aquesta forma d'immunoteràpia s'ha utilitzat durant anys a Europa i recentment ha tingut un major interès per als Estats Units.
Aprovació de la FDA
La majoria de les gotes d'al·lèrgia no són aprovades per l'Administració d'Aliments i Drogues (FDA) als Estats Units. No obstant això, l'1 de març de 2017, la FDA va aprovar a Odactra per tractar rinitis al·lèrgica i conjuntivitis causada per àcars de pols domèstics en persones de 18 a 65 anys. I el 2014, la FDA va aprovar tres productes SLIT. Aquests productes inclouen Grazax (per a l'al·lèrgia a la gespa ), Oralair (per a l'al·lèrgia a la gespa), i Ragwitek (per a al·lèrgies amb rajoles).
Encara que la majoria de les pèrdues d'al·lèrgia no són aprovades per la FDA, alguns metges les prescriuen als pacients "fora de l'etiqueta", que és legal. Només vol dir que poden costar-vos perquè la vostra assegurança mèdica no és probable que cobreixi alguna cosa que no sigui aprovada per la FDA.
Actualment s'estan duent a terme diversos estudis amb el propòsit de tractar d'obtenir SLIT aprovats per la FDA als Estats Units, però és probable que l'aprovació sigui almenys uns pocs anys. Aneu amb precaució i parleu amb un al·lergista de bona reputació abans de triar aquest tractament.
Preguntes pendents per respondre abans que SLIT rebés l'aprovació de la FDA:
- Quina és la dosi efectiva, el règim de dosificació i el temps de SLIT?
- Com es poden donar al·lèrgens múltiples de manera efectiva, còmoda i rendible?
- És slit segur per a grups d'alt risc?
- Quina és la importància dels efectes secundaris coneguts?
Com es prenen les gotes
SLIT sol presentar-se de dues maneres: es col·loquen gotes (o tauletes) d'extracte d'al·lèrgens sota la llengua, i després s'empenen o esclaten. La majoria dels estudis han tractat d'empassar l'extracte, que sembla funcionar millor. La immunoterapia per via oral (empassada i no mantinguda sota la llengua durant un període de temps) causa massa efectes secundaris gastrointestinals ( nàusees , vòmits, diarrea) i, per tant, no s'utilitza.
En general, SLIT s'administra diàriament o diverses vegades per setmana durant un període d'anys. La majoria dels pacients són capaços d'autoadministrar les gotes d'al·lèrgia sublingual. Encara no se sap quin és el millor règim de dosificació per SLIT.
Com funcionen les gotes
El sistema immunitari del tracte gastrointestinal tendeix a "tolerar" substàncies estrangeres, de manera que no respon de forma excessiva a l'ingestió de material. Això té sentit; en cas contrari, el cos reaccionaria excessivament a qualsevol cosa que s'hagi deglutit, inclòs el menjar. Quan les al·lèrgies sublinguals cauen en el tracte gastrointestinal, el sistema immunològic tolera l'al·lergogen. Això dóna lloc a menys símptomes d'al·lèrgia quan el cos està exposat a la font d'al·lèrgia, com ara el pol·len aerotransportat o la femella.
Què tan bé funciona SLIT?
SLIT sembla ser eficaç en el tractament de la rinitis al·lèrgica , la conjuntivitis al·lèrgica i, en menor mesura, l' asma al·lèrgica .
Tot i que la majoria dels estudis sobre les baixes de l'al·lèrgia sublingual mostren un benefici en el tractament de la malaltia al·lèrgica, els resultats són una mica inconsistents, fins a un terç dels estudis que no mostren cap benefici sobre el tractament amb placebo.
Informació de seguretat
Durant els últims 10 anys, la seguretat de SLIT ha estat ben documentada. No s'han notificat reaccions greus i mortals a les gotes d'al·lèrgia sublingual fins ara. Els efectes secundaris lleus, com la boca picorosa, es produeixen en la majoria de les persones i s'han documentat efectes secundaris moderats (un de cada 12.000 dosis), que inclouen:
- Llavi, boca i irritació de la llengua
- Pruïja ocular, enrogiment i inflor
- Nàusees, vòmits, calambres abdominals i diarrea
- Esternuts, picor nasal i congestió
- Símptomes d'asma
- Urticària i angioedema (urticària i inflor)
A causa de la seguretat de SLIT, la gent generalment es tracta a casa seva i es segueix a la clínica a intervals propers per controlar la resposta al tractament.
Qui podria (o hauria) rebre goteig d'al·lèrgia sublingual?
Les persones amb malaltia al·lèrgica documentada (rinitis al·lèrgica, conjuntivitis al·lèrgica i / o asma al·lèrgica) de proves d'al·lèrgia poden considerar-se per SLIT. S'ha demostrat que els nens petits toleren i es beneficien de les pèrdues d'al·lèrgies sublinguals, com ho han fet els adults majors. Les embarassades poden continuar SLIT durant l'embaràs, però no han d'iniciar la teràpia durant l'embaràs. Les persones amb asma greu poden necessitar ser supervisades més a prop de SLIT, ja que els símptomes d'asma poden empitjorar amb SLIT.
La majoria dels estudis sobre gotes d'al·lèrgia sublingual s'han centrat en persones que tenen un tipus d'al·lèrgia, com l'al·lèrgia a l'herba o la àcar. Les persones amb al·lèrgies múltiples, com ara motlles, pol·lens, mascota i àcars de pols, poden no ser bons candidats per SLIT, atès el gran volum de diferents extractes d'al·lergens que caldria prendre.
Com es compara SLIT amb trets d'al·lèrgia tradicionals?
Els trets d'al·lèrgia tradicionals són una teràpia demostrada en el tractament de la rinitis al·lèrgica, la conjuntivitis al·lèrgica, l'asma al·lèrgica i l'al·lèrgia al venom durant gairebé un segle. Els tirs d'al·lèrgia han estat aprovats per la FDA durant molts anys, tot i que han de ser lliurats en un consultori mèdic a causa del potencial d'efectes secundaris greus. Per tant, poden ser molèsties per a moltes persones.
Els estudis que comparen l'eficàcia dels trets d'al·lèrgia tradicionals i SLIT mostren que els trets d'al·lèrgia són millors en el tractament de la rinitis al·lèrgica i els símptomes d'asma. A més, els marcadors immunològics i altres proves que es correlacionen amb la resposta a la immunoteràpia es veuen amb menys freqüència a les persones que reben SLIT. Per tant, mentre els tirs d'al·lèrgia semblen ser superiors en el tractament de malalties al·lèrgiques, SLIT probablement es converteixi en una opció de tractament important per a persones que no vulguin o no puguin rebre trets d'al·lèrgia.