Les dietes d'eliminació poden ajudar-vos a identificar aliments problemàtics
Si pateix diarrees cròniques, restrenyiment, dolor abdominal o gasos, una dieta d'eliminació us pot ajudar a determinar si els seus símptomes són causats per sensibilitats alimentàries particulars.
A continuació, s'explica com utilitzar de forma segura i eficaç les dietes d'eliminació, juntament amb els diaris d'aliments i les noves proves mèdiques, per eliminar el dolor a l'intestí.
Dietes d'eliminació: prova d'al·lèrgia confirmant
Una dieta d'eliminació, de vegades anomenada dieta d'exclusió, és una eina que utilitzen els metges per confirmar els resultats de les proves d' al·lèrgia .
Les dietes d'eliminació també són un tractament de medicina alternativa popular per a les condicions que van des de l'artritis fins a la síndrome d'intestí irritable .
Malgrat les dietes d'eliminació que representen una gran part del tractament de les al·lèrgies i sensibilitats alimentàries, no s'han fet molts estudis per veure si aquestes dietes d'eliminació funcionen realment. En els estudis que s'han realitzat, els resultats s'han barrejat.
Per exemple, una revisió de nou estudis va trobar que les dietes d'eliminació per si mateixes, sense el benefici de les proves d'al·lèrgia, no van millorar els símptomes de les persones amb èczema . Tanmateix, un altre estudi va trobar que els nadons amb èczema que tenien una prova positiva d'al·lèrgia a l'ous van millorar les dietes sense ou.
Mentrestant, els investigadors han descobert que les dietes d'eliminació impulsades pels resultats de les proves d'al·lèrgia poden ser útils en la condició d' esofagitis eosinofílica , que pot causar danys al seu esòfag i símptomes com a acidesa estomacal i problemes per empassar.
De la mateixa manera, les dietes d'eliminació després de les proves d'al·lèrgia han ajudat a frenar els símptomes de la síndrome de l'intestí irritable i la migranya.
Les reaccions podrien arribar a ser pitjor a llarg termini
Hi ha alguna evidència que les dietes d'eliminació a llarg termini poden augmentar la resposta al·lèrgica del cos a un aliment. Si la seva resposta al·lèrgica ha estat relativament menor abans de la seva dieta d'eliminació, pot ser que això no sigui un desenvolupament benvingut (i podria, en alguns casos, ser perillós).
Per exemple, un estudi fet a la Universitat Johns Hopkins va descobrir que els nens que havien superat les seves al·lèrgies al cacauet però que continuaven eliminant els cacauets i els productes de cacauet de les seves dietes tenien una recurrència d'al·lèrgies severes. A més, les persones que eliminen el gluten proteic de les seves dietes sovint troben que les seves reaccions empitjoren quan, de manera inadvertida, consumeixen aliments que contenen gluten.
Una nota de precaució: si teniu símptomes d'al·lèrgies clàssiques d'aliments , com ara urticària, inflor de llavis i llengua, o anafilaxi , qualsevol reintroducció d'aliments a la vostra dieta només s'ha de fer quan la supervisió d'un metge.
Com s'utilitza una dieta d'eliminació
A continuació es detallen les instruccions per a l'eliminació progressiva de la dieta (consulteu amb el seu metge primer):
- Elimineu completament els aliments de la seva dieta durant dues setmanes. Mentre feu això, mengeu aliments senzills que us prepareu per evitar possibles contaminacions creuades. Per exemple, si elimineu la soja, mengeu fruites fresques, verdures i carns en comptes de qualsevol cosa que vingui en un paquet o estigui preparada en un restaurant, tret que s'hagi realitzat en una instal·lació certificada sense so.
- Feu un seguiment dels símptomes per veure si milloren. Si no milloren, llavors el menjar que vau eliminar no era el problema.
- Si ho fan, torneu a introduir l'aliment en la seva forma més bàsica per veure si té una reacció. Això s'anomena "desafiament". En el cas de la soja, un bon repte seria una soia, més que una salsa de soja o un aliment amb múltiples ingredients. Algunes persones amb malaltia celíaca són tan sensibles al gluten que poden reaccionar a rastres de gluten microscòpic que podrien estar presents a causa de la contaminació creuada a l'exterior d'un vegetal o en un producte etiquetat sense gluten.
- Si els seus símptomes empitjoren després de menjar els aliments, intenteu el procés d'eliminació i torneu a provar per confirmar els resultats . És possible que la primera vegada sigui una coincidència. Per exemple, potser el menjar que utilitzeu per al vostre repte és greix i molesta l'estómac, però podeu tolerar el menjar d'una altra forma.
Utilitza diaris alimentaris
Un diari alimentari pot ajudar a fer que la vostra dieta d'eliminació sigui més precisa i tingui èxit. Fer un seguiment del menjar que menges i els vostres símptomes us permeten cercar patrons. També pot ajudar a identificar possibles fonts de contaminació creuada, o altres aliments que puguin contribuir als seus símptomes.
Com mantenir un diari alimentari
- Conserveu un petit bloc de notes on registreu tot el que mengeu a cada menjar. Intenta escriure els principals ingredients del menjar que menges. Per exemple, anotar "guisat" no serà tan útil com fer una nota de "robes fetes amb carn de res, patates, pastanagues, romaní i all".
- Al llarg del dia, registreu els vostres símptomes. Tenia diarrea? Tos? Arrebós nas? A quina hora es van produir els símptomes? Es van produir immediatament després de dinar o es van retardar? Què tan greus eren? Si teniu símptomes d'al·lèrgia clàssica als aliments, ara seria un bon moment per trobar un gran al·lergòleg.
- Després d'unes setmanes, busqueu un patró d'aliments i símptomes. Pot trigar un mes o més abans de poder veure un patró. Pot ser que sigui impossible veure un patró en els seus símptomes si reacciona a un aliment que menja cada dia. Per exemple, si menja un sandvitx al pa de blat cada dia al dinar, és possible que no vegeu una variació dels símptomes del dia a dia, fins i tot si el blat al sandvitx li fa malalt.
Assistència mèdica per a proves
És possible que no penseu que els seus símptomes siguin prou greus per garantir proves mèdiques, però les proves poden ajudar-vos a orientar els aliments per a la seva dieta d'eliminació, o fins i tot eliminar la necessitat de passar pel procés.
La intolerància a la coca ara té una prova no invasiva que es pot fer en un laboratori i es pot detectar la malaltia celíaca amb anàlisis de sang (encara que encara necessiteu una endoscòpia per confirmar el diagnòstic de la malaltia celíaca ).
De vegades les proves poden ser inconcluses i requeriran una dieta d'eliminació per fer un seguiment dels resultats. És possible tenir un resultat d'al·lèrgia positiva per a un aliment però no tenir una reacció al·lèrgica a aquest aliment. Els al·lergògens generalment recomanen que les persones que no hagin tingut reaccions al·lèrgiques severes a un aliment eliminin la seva dieta i facin un repte alimentari a les seves oficines.
Les proves mèdiques també poden determinar si els seus símptomes són causats per alguna cosa que no sigui la sensibilitat alimentària. Les pedres de gall poden causar diarrea i dolor abdominal quan menja aliments grassos, que poden semblar intoleràncies a la lactosa si l'aliment greix en qüestió era una pizza cursi. Un gastroenteròleg pot ajudar a posar les peces del trencaclosques junts i esbrinar la causa del dolor.
Una paraula de
Alguns practicants de medicina alternativa recomanaran el dejuni durant llargs períodes de temps o dietes alimentàries composts d'uns pocs aliments com a mètode per determinar les sensibilitats dels aliments. Algunes dietes es limiten als aliments que una dieta determinada considera "no al · lergènica", tot i que és possible que sigui al·lèrgic a gairebé qualsevol aliment. Uns altres us limiten a un o dos grups d'aliments, només fruites i verdures, per exemple.
Aneu amb compte quan elimineu els aliments de la vostra dieta. Reduir la quantitat d'aliments que vostè menja pot conduir a una mala nutrició, especialment per als nens.
Algunes persones poden evitar els aliments que realment poden tolerar. Un estudi fet a la Salut Xinesa Nacional va trobar que els nens amb al·lèrgies diagnosticades d'aliments podien menjar el 84% dels aliments que havien eliminat de les seves dietes després de provar els aliments a l'oficina del metge. Per tant, abans d'eliminar un aliment de la seva dieta o de la dieta del seu fill, assegureu-vos de discutir-lo amb el vostre metge.
Fonts:
Aydinlar EI et al. Dieta d'eliminació basada en IgG en migranya més la síndrome d'intestí irritable. Cefalea. 2013 Mar; 53 (3): 514-25.
Fleischer DM, et al. Al·lèrgia al cacauet: recidiva i la seva gestió. J Immergol Immunol. 2004 Nov; 114 (5): 1195-201.
Bath-Hextall FJ, Delamere FM, Williams HC. Exclusions dietètiques per a l'èczema atòpic establert. La base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques 2010 Número 10
Fleischer DM, et al. Reptes alimentaris orals en nens amb diagnòstic d'al·lèrgia alimentària. J Pediatr. 27 d'octubre de 2010.
Jennifer J. Schneider Chafen; Sydne J. Newberry; Marc A. Riedl; et al. Diagnòstic i gestió d'al·lèrgies alimentàries comuns: una revisió sistemàtica. JAMA. 2010; 303 (18): 1848-1856
Syrigou E et al. La dieta d'eliminació induïda per al·lèrgies és útil en nens amb esofagitis eosinòfila, independentment de la gravetat dels símptomes. Al·lèrgia pediàtrica i immunologia. Juny de 2015; 26 (4): 323-9.