Enteropatia eosinofílica
L'esofagitis eosinofílica (EE) és una malaltia caracteritzada per una inflamació de l'esòfag (la part del cos que uneix la gola i l'estómac) causada per un glòbuls blancs al·lèrgics, l' eosinòfil . Els símptomes d'EE poden variar des de la acidesa greu, la dificultat per empassar, l'afectació alimentària a l'esòfag, nàusees, vòmits i pèrdua de pes. Sembla que hi ha diferències en els símptomes relacionats amb l'edat, amb nens més petits que presenten més símptomes de pèrdua de pes, i nens i adults majors que tenen problemes d'alimentació i dificultat per empassar.
No és exactament clar el que causa l'EE, tot i que aquesta malaltia pot estar relacionada amb altres malalties al·lèrgiques, especialment l' asma . Les persones amb EE tenen freqüentment una història personal o familiar d'altres malalties al·lèrgiques com la febre del fenc, l'al·lèrgia alimentària i l'asma. Recentment, s'han realitzat estudis que mostren una associació entre al·lèrgies alimentàries i ambientals i EE.
Quins desencadenaments al·lèrgics causen comunament EE?
Diversos estudis han demostrat que els pacients amb EA tenen proves d'al·lèrgia positives a diversos aliments i que l'evitació d'aquests aliments va conduir a la resolució dels símptomes d'EA. Els aliments denunciats com la causa de l'EE inclouen llet, ous, cacauets, mariscs, pèsols, carn de res, pollastre, peix, sègol, blat de moro, soja, patates, civada, tomàquets i blat. D'aquests, els desencadenants alimentaris més habituals són la llet, l'ou, el blat, el sègol i la carn de boví.
Els al·lergògens ambientals, com pol·lens, motlles, gats, gossos i al·lèrgens a àcars de pols també poden estar implicats en el desenvolupament d'EE.
Com es diagnostica l'EE?
El diagnòstic d'EE es fa generalment realitzant una biòpsia de l'esòfag, amb evidència d'eosinòfils que infiltren el teixit esofágico. La biopsia es realitza mitjançant endoscòpia (una càmera inserida a l'esòfag), generalment per un gastroenteròleg. Hi ha moltes altres malalties que poden causar eosinòfils en el teixit de l'esòfag, incloent la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD), infeccions parasitàries, infeccions per fongs, malalties inflamatòries intestinals, certs càncers, vòmits recurrents i altres.
Aquestes malalties s'han de descartar abans que es pugui diagnosticar l'EE.
Una vegada que l'EE és diagnosticat, un al·lergista generalment realitzarà proves extensives d'al·lèrgia, inclosa la recerca d'al·lèrgies alimentàries i al·lèrgies mediambientals, com les anteriors.
Com es tracta l'EE?
Un assaig d'evitació dels aliments als quals la persona té proves d'al·lèrgia positives és la forma inicial de tractament per a EE. Si una persona té nombroses proves d'al·lèrgia positiva, pot ser que sigui important canviar a una dieta que consisteix únicament en una fórmula elemental (les proteïnes es desglossen en els blocs bàsics més bàsics, anomenats aminoàcids).
Els corticosteroides s'utilitzen amb freqüència per tractar l'EE quan l'evitació de desencadenants al·lèrgics alleugereix sense èxit els símptomes. Els esteroides es poden utilitzar com a pastilles, com ara prednisona o com a teràpia tòpica, com ara l'ús d'esteroides inhalats (per exemple, Flovent) que s'utilitzen habitualment per a l'asma, excepte que s'empassa la medicació, que no s'inhala. Això dóna lloc al lliurament de medicaments directament a l'esòfag. Normalment, també es donen medicaments per GERD als pacients amb EE.
Vols continuar aprenent? Esbrineu sobre la síndrome d'enterocolitis induïda per proteïnes alimentàries , una malaltia que simula al·lèrgies alimentàries en nens petits.
> Fonts:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Esofagitis eosinòfila: enfocament d'un al·lergòleg. Ann Allergic Immunol Asma. 2007; 98: 207-215.
> Rothenberg ME. Trastorns gastrointestinals eosinòfils. J Immergol Immunol. 2004; 113: 11-28.