La recerca és al costat de la mare sobre la qual -o si n'hi ha cap, per a això- els exercicis d'esquena i nucli són efectius per tractar els símptomes de la ciàtica. De la mateixa manera, moltes persones, incloent terapeutes físics i metges, reporten bons resultats amb un enfocament basat en el moviment. De fet, un grup de treball de la societat nord-americana de la columna vertebral recomana un curs d'exercici limitat com a opció en cas de disc herniat lleu i moderat amb símptomes de radiculopatia.
Una raó per la manca de recomanacions d'exercici per al alleugeriment del dolor ciàtic es pot relacionar amb el terme en si mateix. Mentre diuen a un amic o membre de la seva família, la ciàtica pot ajudar-vos a comprendre oa empatjar; en realitat, no és una manera exacta de descriure els canvis que es produeixen a l'interior de la columna que poguessin ser responsables dels vostres símptomes. En altres paraules, "ciàtica" és un terme força vague. És cert que s'utilitza sovint per descriure dolor i / o símptomes elèctrics que baixen una cama. Però tingueu en compte que aquests símptomes poden ser causats per diverses coses.
Una causa comuna de "ciàtica" és la radiculopatía a causa d'una hèrnia discal a la columna lumbar.
En poques paraules, una hèrnia de disc es produeix quan les fibres exteriors del seu disc intervertebral es trenquen o trenquen, permetent que la substància gelatinosa que es troba al centre s'escapi. Molt sovint aquesta substància, anomenada nucli pulposus, es troba en una arrel nerviosa espinal.
Atès que l'arrel nerviosa espinal és molt sensible a la pressió, quan entra en contacte amb el nucli pulposus, els símptomes de radiculopatia poden produir-se. Els símptomes de la radiculopatía lumbar poden incloure dolor irradiat i / o altres sensacions relacionades amb el nervi que baixen una cama. Moltes persones que no estan en el camp mèdic fan referència a la radicopatía lumbar com a ciàtica, però com sabeu ara de llegir aquesta breu descripció, la radiculopatía lumbar és un procés de malaltia a la columna vertebral, que pot ser degut a un disc herniat o a una altra condició.
Relació entre el tipus de ciàtica i el tipus d'exercici
El coneixement que apareix en els símptomes "ciatics" diagnosticats pel metge pot influir en les seves seleccions terapèutiques.
Per exemple, segons la doctora Judith Glaser, un metge osteopàtic, acupunturista mèdic i director de Medicina Restauradora a New Hyde Park, Nova York, "la postura flexionada tendeix a agreujar els símptomes d'un disc herniat".
Això significa que els símptomes d'un disc herniat en general tendeixen a empitjorar quan s'ajunten, i millor quan arqueja l'esquena. Si s'ha diagnosticat una hèrnia de disc amb radiculopatia, aquesta correlació entre els símptomes i les accions espinals de flexió o arqueig pot ajudar-vos i / o el vostre fisioterapeuta a determinar quins moviments es poden fer i què limitar.
Però el metge Naomi Betish, metge i fisioterapeuta del grup Union County Orthopedic Group de Nova Jersey, em informa que seleccionar els exercicis per alleujar la ciàtica i / o la radiculopatia, independentment de la causa, es poden prioritzar en funció de llocs que no siguin dolorosos. Dit d'una altra manera, ella suggereix que no exerceix un dolor mentre que això pot ser contraproduent en termes de gestió o alleugeriment dels símptomes.
Exercicis de ciàtica per a disc herniat amb radiculopatia
Quin és l'objectiu de fer exercici ciàtic, de totes maneres? El Dr. Glaser diu que l'hèrnia discal sovint s'acompanya de debilitat i pèrdua de control muscular. "Per tant", diu, "alleugerir els símptomes pot ser una qüestió d'escollir exercicis que reforcin els músculs i que milloren el control dinàmic (dinàmic es refereix al cos en moviment).
Tenint en compte aquests consells, a continuació hi ha algunes idees per a exercicis que us poden ajudar a administrar els símptomes de ciàtica i / o radiculopatia relacionats amb l'hèrnia discal. Una paraula d'advertència: com suggereix Bethish, no treballis amb dolor.
Si un exercici augmenta els símptomes, deixeu de fer-ho i consulteu-lo amb el vostre metge o fisioterapeuta. De fet, és una bona idea veure un terapeuta físic amb llicència per a un programa d'exercici ciàtic de totes maneres. Si això no és possible, com a mínim, mostreu aquesta llista d'exercicis al vostre metge i us permeti orientar-vos sobre els més adequats per fer, tenint en compte la vostra condició.
Llista d'exercicis per a la ciàtica a causa del disc herniat
- El reforç abdominal enforteix els músculs transversals i altres músculs abdominals, cosa que probablement contribuirà a estabilitzar l'esquena baixa.
- Les hemorràgies pélvicas ajuden a enfortir els músculs de la part posterior i del maluc, importants per estar totalment en peu, els comentaris de Glaser.
- Pont glúter Igual que l'exercici de inclinació pèlvica, el pont del glúteu enforteix els malucs, particularment els músculs musculars a la part posterior de la cuixa i la pelvis. Les hamstrings són un dels músculs de maluc que tenen un paper important en la postura sana i vertical.
- Gos d'aus . Un exercici que es du a terme a "tots els 4" (és a dir, les mans i els genolls), el gos d'ocells reforça els músculs que s'estenen la columna vertebral, que poden ajudar a evitar una columna vertebral habitual (important per reduir els símptomes com ja hem comentat). Igual que amb la inclinació pèlvica i el pont, el gos d'ocells també pot contribuir a la seva capacitat d'estar dret.
Modifiqueu l'exercici de la ciàtica per adaptar-vos a la vostra condició
Alguns terapeutes donen ponts laterals modificats (també coneguts com taules laterals) als seus pacients que tenen disc hernia amb símptomes de radiculopatia. Els taulers laterals reforcen el múscul del quadratus lumborum que és un múscul lateral que, quan és fort, ajuda amb la flexió espinal (inclinació cap endavant). També juga un paper important en la flexió lateral. Tingueu en compte que el tauler lateral complet "adequat" és un exercici força desafiador, i no es recomana per a persones que pateixen dolors o malalties; és per això que generalment s'utilitza una versió modificada.
Betish afegeix que, situar-se i fer exercicis en els que dibuixa el genoll al pit pot funcionar contra vosaltres. "La majoria de la gent té dificultats per fer aquest tipus d'exercicis. A més, el risc d'hèrnia d'un disc augmenta si els fa incorrectament".
Glaser també suggereix mantenir una rutina d'estirament i flexibilitat. Els músculs a destinar són els flexors de maluc ( illiopsoas ), els músculs de l'esquena i els músculs musculars.
> Fonts:
> Societat nord-americana de la columna vertebral. Diagnòstic i tractament de l'hèrnia de disc lumbar amb radiculopatia.
> Entrevista per correu electrònic. Betesh, N., MD, especialista en Gestió del Dolor i Medicina Física / Rehabilitació, Acupuntura. Grup Ortopèdic del Comtat de la Unió, Nova Jersey. Febrer de 2014.
> Entrevista per correu electrònic. Glaser, J., DO, Director Medicina Restauradora, New Hyde Park, Nova York. Febrer 2014.
> Entrevista per correu electrònic. Murphy, J. DPT, directora de la teràpia física de MotionWorks. Neenah, WI.
> Burr Ridge (IL): Societat nord-americana d'espines; 2012.