Visió general
L'hepatitis és una malaltia que inclou qualsevol tipus d'inflamació del fetge, fruit d'un procés complex que es produeix quan el fetge pateix una lesió. Això pot ser confús si vostè té un tipus d'hepatitis que no és una malaltia infecciosa. La paraula hepatitis simplement es pot dividir en les paraules "hepa" que es refereix al fetge i "itis" que es refereix a la inflamació.
Tipus
Hepatitis aguda versus hepatitis crònica
Els termes aguts i crònics no es refereixen a cap hepatitis específica, però es basen únicament en la durada dels símptomes (o infecció). La inflamació dels metges que dura menys de sis mesos l'hepatitis aguda i la inflamació que dura més de sis mesos, l'hepatitis crònica.
Hepatitis infecciosa vs no infecciosa
Si bé hi ha moltes causes de inflamació hepàtica, els metges divideixen en dues categories principals: l'hepatitis viral i l'hepatitis no infecciosa.
També hi ha moltes causes diferents d'hepatitis infecciosa i d'hepatitis no infeccioses. Fem un cop d'ull a alguns d'aquests
Hepatitis viral (hepatitis infecciosa)
Quan la majoria de la gent pensa en l'hepatitis, solen pensar en l'hepatitis viral. Atès que aquests virus es propaguen de persona a persona, els metges també anomenen hepatitis infecciosa viral de l'hepatitis. Hi ha cinc virus que comunament infecten el fetge, noms usant les lletres de l'alfabet d'A a E.
El que fa confondre l'hepatitis viral és que cadascun d'aquests virus causa una malaltia lleugerament diferent i té una forma diferent de difondre's. Algunes d'aquestes infeccions víriques poden provocar aguts, crònics o ambdues formes d'hepatitis.
Els virus hepatotròpics A a E inclouen:
- Hepatitis A
- L'hepatitis B
- Hepatitis C
Les infeccions diferents de l'hepatitis viral poden causar inflamació del fetge o hepatitis. Això inclou:
- Citomegalovirus (CMV)
- Virus d'Epstein-Barr (EBV): comunament conegut com mononucleosi infecciosa o "mono"
Hepatitis no infecciosa
No totes les causes de l'hepatitis són infeccioses. Els productes químics com l'alcohol o els medicaments poden ser perjudicials per al fetge i poden causar inflamacions. A més, altres problemes de salut, com trastorns genètics i metabòlics, lesions immunes i obesitat, poden danyar el fetge i provocar una inflamació. Atès que aquests tipus d'hepatitis no es poden estendre d'una persona a una altra, els metges els denomina hepatitis no infecciosa. De fet, qualsevol "insult" al fetge que es tradueix en inflamació es considera hepatitis. Algunes causes no virals d'hepatitis inclouen:
- Hepatitis autoimmunitària: les malalties autoimmunitàries són aquelles en què el cos produeix anticossos i atacs
- L'hepatitis alcohòlica (la ingesta d'alcohol pot causar tres síndromes separades incloent l'hepatitis alcohòlica, el fetge gras i la cirrosi del fetge)
- Hepatitis induïda per fàrmacs (hi ha molts fàrmacs que poden causar inflamació del fetge que poden variar des de molt lleus fins a la vida)
- Exposicions tòxiques i químicas (ja que el fetge actua de manera simplista com un sistema de "desintoxicació", no és d'estranyar que moltes substàncies químiques i toxines en el medi ambient puguin produir inflamacions)
- L'esteatohepatitis NASH o no alcohòlica ( malaltia hepàtica no alcohòlica és una malaltia que es produeix amb més freqüència en persones amb sobrepès o obesitat)
Altres formes
És important tenir en compte que no és estrany que les persones tinguin més d'un tipus d'hepatitis, i de fet, l'hepatitis D només es produeix en persones que ja han estat infectades amb el virus de l'hepatitis B.
A més de les exposicions anteriors, com l'alcohol, hi ha algunes condicions genètiques que poden provocar malalties hepàtiques i augmentar la severitat de l'hepatitis viral o no infecciosa en cas que es produeixi. Una d'aquestes és l' hemochromatosis , una condició en què l'excés de ferro s'emmagatzema al fetge i una altra és la deficiència d'alfa-1-antitripsina , una condició genètica que causa tant la insuficiència hepàtica com l'enfisema.
Símptomes
Es poden desenvolupar diversos símptomes en la configuració de lesió hepàtica aguda o crònica. Com que el fetge reacciona de diferents maneres depenent de la causa i la durada de la inflamació, i algunes persones presenten símptomes i alguns no (una condició coneguda com asintomàtica), només un metge pot dir-li si té hepatitis.
Els símptomes de l'hepatitis viral aguda solen incloure fatiga, febre, nàusees i vòmits, però aquests són comuns a moltes malalties.
Si bé moltes persones associen hepatitis amb icterícia , un color groguenc de les pells i els ulls blancs, això passa sovint després de la infecció durant un temps. Altres símptomes molt comuns com el progrés de l'hepatitis són fatiga, dolors musculars i articulars i pèrdua de gana.
Hi ha molts més símptomes d'hepatitis que són menys freqüents però no menys importants.
Diagnòstic
Les moltes causes de l'hepatitis creen moltes maneres de provar la malaltia . Una prova bàsica és sentir-se per un fetge engrandit, conegut com hepatomegàlia. El metge farà aquesta prova durant l'examen clínic; si troba un fetge engrandit, buscaran causes i podran realitzar una prova de sang.
Alguns exàmens de sang busquen nivells d'enzims i altres proteïnes que poden ser alterades quan hi ha danys al fetge. Les elevacions dels enzims hepàtics (ALT i ALT) es poden detectar amb una prova de sang simple i altres proves poden buscar signes d'hepatitis autoinmunitària i molt més.
Tot i això, altres anàlisis de sang buscaran proves de virus específics, nivells de toxines com l'alcohol o el Tylenol o fins i tot els marcadors de malalties genètiques com el ferro o l'antitripsina alfa-1.
En general, el diagnòstic d'hepatitis es fa mitjançant una combinació de proves. Les proves més avançades podrien incloure l'ús de tecnologia d'imatge com l'ecografia, la computació de tomografia axial computada (TC) o la ressonància magnètica (RM).
Una biòpsia hepàtica, on un metge treu una petita part del fetge i l'envia a un laboratori per a proves ulteriors, pot ser necessari si no es pot identificar una causa clara de la inflamació o si els metges necessiten aclarir quina part del fetge és implicat Com que la inflamació del fetge pot provocar problemes d'hemorràgia, normalment no es fa una biòpsia hepàtica, tret que no es pugui trobar l'origen de l'hepatitis en funció d'altres proves.
Enfrontament
Si bé alguns tipus d'hepatitis es resolen amb rapidesa, altres tipus duren dècades i hauran de ser manejats de prop pel seu metge. Viure amb qualsevol tipus d'hepatitis requereix tenir cites mèdiques regulars i seguir el seu pla de tractament mèdic.
A més dels medicaments, el seu pla de tractament pot incloure la modificació del seu estil de vida, com ara restringir l'alcohol i mantenir un pes corporal saludable, que contribueix a evitar que la malaltia empitjori. Altres canvis en l'estil de vida poden ser necessaris per prevenir la propagació de la malaltia, si és infecciós, a altres persones.
Finalment, cerqueu a altres persones que viuen amb hepatitis. Existeixen molts grups de suport per ajudar a educar i ajudar a les persones i les seves famílies. Amb una mica d'educació i suport, les persones amb hepatitis poden viure plenes i completes.
Fonts:
Centres de control i prevenció de malalties. Hepatitis viral. Actualitzat el 12/09/16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Principis de Medicina Interna de Harrison. Nova York: educació de Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.