Símptoma vist en alguns casos d'infecció aguda
L'icterícia és un símptoma anormal que caracteritza el color groguenc de la pell i / o els blancs dels ulls (escleròtica). S'associa a una condició coneguda com hiperbilirubinèmia en què hi ha massa substància natural anomenada bilirubina en el cos.
L'icterícia és més freqüentment associada amb malalties del fetge, incloent l'hepatitis viral , però també pot ser causada per l'abús d'alcohol, l'ús excessiu de medicaments i determinats trastorns autoimmunitaris.
Com es desenvolupa la icterícia
L'icterícia és la conseqüència de tenir massa bilirubina a la sang. La bilirubina és una substància de pigment groc derivada de glòbuls vermells metabolitzats. Quan els antics glòbuls vermells entren al bazo, es descomponen i es formen en bilirubines que el fetge usa per crear bilis .
El cos evita l'acumulació de bilirubina excretant qualsevol excés a través de l'orina o les excrements. Tanmateix, si el sistema es veu alterat, pot haver-hi més bilirubina a la sang que el cos pot manejar. Si el contrari, l'acumulació pot saturar les cel·les i es manifesti amb el color groc que reconeixem com a icterícia.
La hiperbilirrubinemia pot ser causada per l'excés de producció i el desglossament dels glòbuls vermells (com passa amb els nadons) o quan els conductes del fetge es obstrueixen i són menys capaços de processar la bilirubina. En aquest últim cas, l'hepatitis viral i la malaltia avançada del fetge (com la cirrosi o el càncer de fetge ) són les dues millors condicions que un metge exploraria.
I per una bona raó. Segons les estadístiques dels Centres de Control i Prevenció de Malalties, fins a 5,7 milions de nord-americans poden ser infectats crònicament amb l'hepatitis B i C, mentre que es creu que 3,9 milions pateixen algun tipus de malaltia hepàtica crònica.
Diagnòstic de l'icterícia
La forma més òbvia de diagnosticar l'icterícia és per l'aspecte físic.
Tot i que pot ser més notable en algunes persones que en altres persones, la majoria reconeixeran els canvis subtils i de vegades no tan subtils del color de la pell o els ulls. D'altra banda, el color groguenc sovint s'acompanyarà de l'esgotament extrem i de l'orina enfosquida (sovint es denomina "color de coca-cua") i femtes pàl·lides de color argila.
La icterícia és de vegades difícil de veure a l'escleròtica i pot requerir inspecció sota llums fluorescents. El groguenc també tendeix a ser més visible en el teixit sota la llengua.
Es pot confirmar el hiperbilirrubinisme amb una prova simple que mesura el volum de bilirubina en una mostra de sang. Els alts nivells (generalment qualsevol cosa superior a 7.0 mg / dL) són una forta indicació d'algun tipus de malaltia hepàtica.
L'hepatitis viral es pot confirmar mitjançant una prova d'anticossos per a l' hepatitis A , una prova d'antígens per a l' hepatitis B i una prova d'anticossos per a l' hepatitis C. Les proves de funció hepàtica (LFT) poden ajudar a avaluar l'estat del fetge o determinar les causes d'un trastorn hepàtic no relacionat amb l'hepatitis viral. Es poden demanar proves d'imatges i biopsies.
Tractament de l'icterícia
En la majoria dels casos, l'aspecte de l'icterícia, encara que es troba preocupant, no es considera una situació d'emergència. Fins i tot amb cirrosi avançada (descompensada) o càncer de fetge, la icterícia és més una indicació de la progressió de la malaltia en lloc d'un esdeveniment d'emergència.
El tractament de l'icterícia normalment se centra a resoldre o minimitzar la causa subjacent. Amb l'hepatitis aguda , això sol significar un període estricte de descans per al llit sense esforç físic. Segons el tipus viral, els símptomes poden trigar dues setmanes a un mes o més per resoldre's. Durant aquest temps, la funció del fetge es normalitzarà gradualment i conduirà a l'aclariment de la bilirubina del cos.
Després de la resolució dels símptomes, les persones en les quals persisteix la infecció poden prescrits medicaments crònics per reduir el risc de complicacions ( com amb l'hepatitis B ) o bé curar la malaltia ( com l'hepatitis C ).
> Fonts:
> Abbas, M .; Shamshad, T .; Aizaz Ashraf, M. et al. "Icterícia: una revisió bàsica". Int J Res Med Sci. 2016; 4 (5): 1313-9. DOI: 10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196.
> Centres de control i prevenció de malalties. " Vigilància de l'hepatitis viral- Estats Units 2015." Atlanta, Geòrgia; emès el 2016.